Optimal frekvens af målinger af total kropsvand ved bioelektrisk impedansanalyse for at forhindre intradialytisk hypotension
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effektiviteten af målefrekvensen for bioelektrisk impedansanalyse (BIA) til at forhindre intradialytisk hypotension hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), der gennemgår regelmæssig hæmodialyse. Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er den optimale frekvens af BIA-målinger for at forhindre intradialytisk hypotension.
Deltagerne vil gennemgå BIA-målinger for at bestemme deres passende tørvægt og faktorer, der påvirker intradialytisk hypotension.
Forskere vil sammenligne effektiviteten af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) målinger mellem hver-1-månedsgruppen og hver-2-månedsgruppen for at forhindre intradialytisk hypotension.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen, udført på Thammasat Universitetshospital, havde til formål at vurdere effektiviteten af forskellige frekvenser af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) til at forhindre intradialytisk hypotension hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESKD), der gennemgår hæmodialyse.
Forsøget omfattede ESKD-patienter og indsamlede data fra juni 2022 til februar 2023.
Forskningsprocedure:
- Screening for berettigelse vil blive udført blandt personer, der gennemgår hæmodialyse på hæmodialyseenheden på Thammasat Universitetshospital.
- Informeret samtykke vil blive indhentet fra deltagere eller deres autoriserede repræsentanter.
- Grundlæggende demografiske og medicinske data vil blive registreret, herunder køn, alder, allerede eksisterende tilstande, årsager til nyresygdom, rygevaner, almindelig medicin. Tørvægten, IDWG og netto-UF vil blive beregnet fra hver session af patientens dialyse og derefter taget gennemsnittet. BFR og dialysattemperatur vil blive taget fra den største værdi fra hver dialysesession og den største frekvens. Enkelt pulje KT/V og blodprøver (hæmoglobin, synes albumin, elektrolytter) vil være fra den nærmeste værdi, før de går ind i forskningen. SBP og DBP før dialyse vil være gennemsnitsværdien.
- Frivillige vil blive tilfældigt fordelt i to grupper, der hver består af 45 personer. Gruppe 1 vil blive gennemgået kropsvæskemålinger månedligt i 4 måneder, derefter skiftet til halvmånedlige målinger i 4 måneder. Gruppe 2 vil blive gennemgået kropsvæskemålinger hver 2. måned i 4 måneder, derefter skiftet til månedlige målinger i 4 måneder. Data vil blive brugt som en kombination til at justere tørvægten for nøjagtig væskefjernelse.
- Episoder af intra-dialyltisk hypotension vil blive registreret, og antallet af sådanne episoder vil blive beregnet som incidensrater for at udforske den mest optimale frekvens af BIA-måling (mellem månedlig eller to-månedlig). Intradialytisk hypotension i denne undersøgelse er defineret i denne undersøgelse blev defineret som et fald i systolisk blodtryk (SBP) ≥ 20 mmHg eller et fald i det gennemsnitlige arterielle tryk ≥ 10 mmHg. For BIA, der måler ud over tilstedeværelsen af IDH, tælles antallet af forekomster af IDH som én stigning.
- Faktorer, der påvirker intradialytisk hypotension, vil også blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pathum Thani, Thailand, 12120
- Thammasat University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- over 18 år, dialyse årgang ≥ 3 måneder, hæmodialyse mindst tre gange ugentligt og ved dialyse ≥ 3 timer pr. session.
Ekskluderingskriterier:
- kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klasse 3-4), alle typer hjertearytmier med tilbagefald inden for 1 måned og stadig ude af stand til at kontrollere symptomer i lægemiddeljusteringsperioden, koronararteriesygdom med forværring inden for 1 måned og uden behandling, patienter, der tager regelmæssig oral oral medicin til at hæve blodtrykket før dialyse, såsom midodrine, patienter med lavt blodtryk eller behov for justering af blodtryksmedicin inden for en periode på 1 måned, og en patient, der har et andet ustabilt symptom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: den første gruppe (hver 1-måneds BIA og derefter hver 2-måneders BIA)
mål bioelektrisk impedansanalyse (BIA) for patienters tørvægt hver 1 måned i 4 måneder og derefter hver 2. måned i 4 måneder
|
Mål BIA for patienternes tørvægt for at sammenligne mellem måling hver 1. måned eller hver 2. måned. Kort fortalt er BIA maskinen, der bruges til at måle kropskomponenter som fedt, muskler og frit vand. Den er afhængig af princippet om at bruge multifrekvensen af lave elektriske strømme til kroppen og måling af evnen af de elektriske strømme, der passerer forskellige kropssammensætning. Dermed kan maskinen regne tilbage for mængden af hver kropssammensætning. |
|
Eksperimentel: den anden gruppe (hver 2. måned BIA og derefter hver 1. måned BIA)
mål bioelektrisk impedansanalyse (BIA) for patienters tørvægt hver 2. måned i 4 måneder og derefter hver 1. måned i 4 måneder
|
Mål BIA for patienternes tørvægt for at sammenligne mellem måling hver 1. måned eller hver 2. måned. Kort fortalt er BIA maskinen, der bruges til at måle kropskomponenter som fedt, muskler og frit vand. Den er afhængig af princippet om at bruge multifrekvensen af lave elektriske strømme til kroppen og måling af evnen af de elektriske strømme, der passerer forskellige kropssammensætning. Dermed kan maskinen regne tilbage for mængden af hver kropssammensætning. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
incidensrateforholdet mellem intradialytisk hypotension af BIA hver 1. måned til BIA hver 2. måned
Tidsramme: I hver 4-måneders periode for hver tildelt interventionsgruppe under hæmodialysesessioner (48 hæmodialytiske sessioner af hver patient i hver gruppe), eller den samlede observationstid var 8 måneder (96 hæmodialytiske sessioner af hver patient i begge grupper).
|
Antallet af intra-dialytiske hypotensionssessioner, som hver patient oplever ved påføring hver 1-måneds BIA eller hver 2-måneders BIA, vil blive indsamlet.
Derefter beregnes forekomsten af intradialytisk hypotension (antal af intradialytiske hypotensionsepisoder/antal samlede hæmodialytiske episoder) for hver 1-måneds BIA eller hver 2-måneders BIA.
Til sidst vil incidensraten for intra-dialytisk hypotension af BIA hver 1 måned til BIA hver 2. måned blive beregnet.
|
I hver 4-måneders periode for hver tildelt interventionsgruppe under hæmodialysesessioner (48 hæmodialytiske sessioner af hver patient i hver gruppe), eller den samlede observationstid var 8 måneder (96 hæmodialytiske sessioner af hver patient i begge grupper).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
faktorer, der påvirker intra-dialytisk hypotension
Tidsramme: I hver 4-måneders periode af hver tildelt interventionsgruppe (hver 1-måneds BIA og hver 2-måneders BIA) under hæmodialysesessioner (samlet observationstid var 8 måneder).
|
Incidensraten (antal intra-dialytiske hypotensionsepisoder/antal samlede hæmodialytiske episoder) vil blive beregnet for at undersøge, om individuelle parametre; for eksempel køn, alder, underliggende sygdomme, type medicinbrug, data før eller under hæmodialyse (f.eks.
dialyse-årgang, blodgennemstrømningshastighed, interdialytisk vægtøgning osv.) eller laboratoriedata relaterer til incidensraten for intradialytisk hypotension eller ej.
|
I hver 4-måneders periode af hver tildelt interventionsgruppe (hver 1-måneds BIA og hver 2-måneders BIA) under hæmodialysesessioner (samlet observationstid var 8 måneder).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aphichat Chatkrailert, M.D., Thammasat University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang M, Wang M, Li H, Yu P, Yuan L, Hao C, Chen J, Kalantar-Zadeh K. Association of initial twice-weekly hemodialysis treatment with preservation of residual kidney function in ESRD patients. Am J Nephrol. 2014;40(2):140-50. doi: 10.1159/000365819. Epub 2014 Aug 23.
- Agarwal R, Alborzi P, Satyan S, Light RP. Dry-weight reduction in hypertensive hemodialysis patients (DRIP): a randomized, controlled trial. Hypertension. 2009 Mar;53(3):500-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.125674. Epub 2009 Jan 19.
- Breidthardt T, McIntyre CW. Dialysis-induced myocardial stunning: the other side of the cardiorenal syndrome. Rev Cardiovasc Med. 2011;12(1):13-20. doi: 10.3909/ricm0585.
- Lee Y, Okuda Y, Sy J, Kim SR, Obi Y, Kovesdy CP, Rhee CM, Streja E, Kalantar-Zadeh K. Ultrafiltration Rate Effects Declines in Residual Kidney Function in Hemodialysis Patients. Am J Nephrol. 2019;50(6):481-488. doi: 10.1159/000503918. Epub 2019 Oct 29.
- Kanbay M, Ertuglu LA, Afsar B, Ozdogan E, Siriopol D, Covic A, Basile C, Ortiz A. An update review of intradialytic hypotension: concept, risk factors, clinical implications and management. Clin Kidney J. 2020 Jul 8;13(6):981-993. doi: 10.1093/ckj/sfaa078. eCollection 2020 Dec.
- Kim HR, Bae HJ, Jeon JW, Ham YR, Na KR, Lee KW, Hyon YK, Choi DE. A novel approach to dry weight adjustments for dialysis patients using machine learning. PLoS One. 2021 Apr 23;16(4):e0250467. doi: 10.1371/journal.pone.0250467. eCollection 2021.
- Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Gomez JM, Heitmann BL, Kent-Smith L, Melchior JC, Pirlich M, Scharfetter H, Schols AM, Pichard C; Composition of the ESPEN Working Group. Bioelectrical impedance analysis--part I: review of principles and methods. Clin Nutr. 2004 Oct;23(5):1226-43. doi: 10.1016/j.clnu.2004.06.004.
- Brunani A, Perna S, Soranna D, Rondanelli M, Zambon A, Bertoli S, Vinci C, Capodaglio P, Lukaski H, Cancello R. Body composition assessment using bioelectrical impedance analysis (BIA) in a wide cohort of patients affected with mild to severe obesity. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):3973-3981. doi: 10.1016/j.clnu.2021.04.033. Epub 2021 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Kronisk sygdom
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresvigt, kronisk
- Hypotension
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MTU-EC-IM-0-014/65
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .