Fælles beslutning om lægemiddelinteraktioner i oral antikoagulering (DDInteract)
Implementering af DDInteract Et værktøj til fælles beslutningstagning til antikoagulerende lægemiddel-interaktioner (DDinteract)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette projekt er: 1) Undersøg kontekstuelle faktorer og definere relevante implementeringsstrategier for at lette integrationen af DDInteract inden for 3 universitetsbaserede sundhedssystemer; 2) Evaluere DDInteract i produktions-/virkelige situationer for at identificere barrierer og facilitatorer for adoption og brug af DDInteract og for at udvikle løsninger til at overvinde disse barrierer; 3) Udfør et klyngerandomiseret, multisystemforsøg for at evaluere effektiviteten af DDInteract til at mindske eksponeringen for lægemiddelinteraktioner, der involverer orale antikoagulantia. Dette projekt vil implementere et SDM-værktøj designet til at informere klinikere og patienter om risikoen for skade fra lægemiddelinteraktioner hos patienter, der modtager orale antikoagulantia. En første version af DDInteract vil være EPJ-integreret og vil blive tilgået direkte i EPJ og automatisk udfylde relevante patientspecifikke data, herunder andre lægemidler, der kan interagere med orale antikoagulantia.
Denne undersøgelse vil bruge et multicenter randomiseret klyngedesign ved hjælp af klinikker fra de ovennævnte institutioner. Hver organisation vil implementere DDInteract i deres elektroniske journalsystem, og undersøgelsen vil evaluere, i hvilken grad værktøjet bruges i hver organisation. Implementeringsperioden vil vare 18 måneder. Dette projekt er støttet af en R18-pris fra Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel C Malone, PhD
- Telefonnummer: 801 581 8054
- E-mail: dan.malone@utah.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ainhoa Gomez Lumbreras, MD, PhD
- Telefonnummer: 8015853201
- E-mail: Ainhoa.Gomez-Lumbreras@pharm.utah.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado. School of Medicine
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37235
- Vanderbilt University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være mindst 21 år eller ældre
- Modtag mere end én recept af et oralt antikoagulant (dvs. warfarin, apixaban, edoxaban, dabigatran, rivaroxaban)
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der ikke kan tale engelsk eller spansk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksponering for DDInteract-værktøj hos antikoagulerede patienter
Denne population vil bestå af ambulatorier, som behandler orale antikoagulerede patienter, hvor DDInteract er implementeret.
Denne intervention omtales som DDInteract-værktøjseksponering hos antikoagulerede patienter.
Klinikere kan få adgang til DDInteract for at vurdere risikoen for skade fra lægemiddel-interaktioner for patienter på antikoagulantia.
|
EPJ-integreret SDM til patienter på orale antikoagulantia og anden medicin, der kan øge risikoen for blødning
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Denne population vil bestå af ambulatorier, som behandler orale antikoagulerede patienter, hvor DDInteract endnu ikke er implementeret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle i forskelle i estimeret risiko for gastrointestinal blødning ved DDInteract-algoritme
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 18 måneder for implementeringsperioden og 12 måneder for klinikkerne i basisperioden
|
Vi vil sammenligne populationens risiko for gastrointestinal blødning på tværs af de randomiserede klinikker før og efter implementering af DDInteract
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 18 måneder for implementeringsperioden og 12 måneder for klinikkerne i basisperioden
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gastrointestinale blødningsepisoder
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 18 måneder, 6 måneder pr. lokalitet (UoU, UC og VU) før og efter implementering
|
Antal GI-blødningsepisoder efter tidsperiode på deltagelsesstederne før og efter implementering af DDInteract
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 18 måneder, 6 måneder pr. lokalitet (UoU, UC og VU) før og efter implementering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel C Malone, PhD, College of Pharmacy. University of Utah
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gomez Lumbreras A, Reese TJ, Del Fiol G, Tan MS, Butler JM, Hurwitz JT, Brown M, Kawamoto K, Thiess H, Wright M, Malone DC. Shared Decision-Making for Drug-Drug Interactions: Formative Evaluation of an Anticoagulant Drug Interaction. JMIR Form Res. 2022 Oct 19;6(10):e40018. doi: 10.2196/40018.
- Reese TJ, Del Fiol G, Morgan K, Hurwitz JT, Kawamoto K, Gomez-Lumbreras A, Brown ML, Thiess H, Vazquez SR, Nelson SD, Boyce R, Malone D. A Shared Decision-making Tool for Drug Interactions Between Warfarin and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs: Design and Usability Study. JMIR Hum Factors. 2021 Oct 26;8(4):e28618. doi: 10.2196/28618.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB_00167936
- R18HS029300 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .