Intergenerationel undersøgelse af krigsramte unge (ISWAY)

Intergenerational Study of War-Affected Youth (ISWAY) indebærer en femte bølge af dataindsamling i en 22-årig undersøgelse af krigsramte unge i Sierra Leone (Longitudinal Study of War-Affected Youth, eller LSWAY), den første af dens slags i Afrika syd for Sahara. LSWAY-resultater hentet fra fire bølger af dataindsamling (T1:2002, T2: 2004, T3: 2008, T4:2016/17), der indikerer, at en sund overgang til voksenlivet blandt krigsramte unge var forbundet med engagement i prosocial adfærd og fællesskab involvering, mens problemer med fjendtlighed, dårlig følelsesregulering og social tilbagetrækning skabte barrierer for at opnå sunde og produktive liv. Samfundsstigmatisering og dårlig familieaccept forstærkede disse barrierer. Vores foreløbige analyser af afkom af krigsramte unge - først indskrevet på T4 - indikerer, at barsk faderlig opdragelse var forbundet med afkoms dårlige mentale sundhed og moderopdragelse (barsk og varm) forudsagde afkom forstyrrelser i følelsesregulering og mental sundhed. Vi teoretiserer, at sådanne associationer er forbundet med biologiske mekanismer, men forskningen til dato har været begrænset til tværsnitsdata om biologiske afkoms sundhed og mentale sundhed.

ISWAY vil undersøge, hvordan sociale og bioadfærdsmæssige mekanismer fungerer blandt krigsramte forældre for at forme forældreskab og afkoms mentale sundhed. Undersøgelsens vejledende ramme blander en bioadfærdsmæssig og økologisk model for risiko og modstandsdygtighed med Stress Adjustment Paradigm. Den multisystemiske model for børns udvikling hævder, at både adfærdsmæssige og biologiske mekanismer er påvirket af risiko- og beskyttende faktorer på forskellige niveauer af den sociale økologi, og at eksponering til traumer kan føre til forstyrrelser i individuel stressreaktivitet og følelsesregulering. Stress-justeringsparadigmet hævder, at traumatiske livsbegivenheder fører til individuelle udfald, der er formet af risiko- og beskyttende processer på tværs af den sociale økologi. Tilsammen foreslår disse teorier, at både tidligere traumer og nuværende sociale stressfaktorer (f.eks. underbeskæftigelse, stigmatisering) har implikationer for forståelsen af ​​mekanismerne, der forbinder tidligere forældres traumer med forældre-barn-interaktioner og de efterfølgende generationers mentale sundhed. Voksen stressreaktivitet, herunder ANS-reaktivitet, kan manifestere sig på lignende måder blandt afkom. Biologiske markører for inflammation og telomerlængde kan også være forbundet i krigsramte forældre og deres afkom. En integreret model antyder, at flere vigtige beskyttende processer og ressourcer kan virke for at afbøde disse intergenerationelle forstyrrelser, såsom social støtte og adgang til andre tilknytningspersoner i husstanden, som har stærk selvregulering. At hjælpe forældre, der har oplevet alvorlige traumer, med at opbygge selvreguleringsevner og udvide sociale støttenetværk kan være kritiske komponenter i forebyggende interventioner.

ISWAY indebærer en beriget opfølgning af forældrene og deres afkom med fokus på de RDoC-relaterede konstruktioner, der kan ligge til grund for selvregulering (negative/positive valenssystemer, arousalsystemer, sociale processer). Indsamling og analyse af både adfærdsmæssige og biologiske/fysiologiske data vil uddybe forståelsen af ​​mekanismer, der kan bidrage til øget risiko for psykiske problemer hos afkom. Dette vil blive forstærket af en udforskning af modificerbare risiko- og beskyttelsesfaktorer på tværs af den sociale økologi (individuelle, familie- og samfundsniveauer) for at prioritere som interventionsmål for at adressere intergenerationelle risici for den mentale sundhed hos afkom af krigsramte forældre.