mPATH-Cloud til kolorektal cancerscreening (mPATH-Cloud)
Evaluering af en fjernleveret, digital sundheds-CRC-screeningsintervention blandt racemæssigt forskellige patienter på et lokalt sundhedscenter
Denne undersøgelse vurderer effektiviteten af kolorektal cancer (CRC) screeningsintervention, mobil Patient Technology for Health (mPATH™-Cloud), sammenlignet med sædvanlig pleje blandt forsøgspersoner, der er forsinket til CRC-screening i henhold til anbefalinger fra United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) ). Forsøget udvælger og tilmelder tilfældigt 1.000 kvalificerede forsøgspersoner, der betjenes af et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC) i North Carolina. Forsøgspersonerne er randomiseret til to undersøgelsesarme, sædvanlig pleje (arm 1) eller mobil sundhedsbeslutningsstøtte (arm 2).
Sædvanlig pleje består af en besøgsbaseret screeningsanbefaling for at gennemføre en afføringstest (f.eks. FOBT, FIT, Cologuard) eller henvisning til en screeningkoloskopi. Emner, der er randomiseret til Mobile Health Decision Support (arm 2), får sendt en besked via sms eller amerikansk post, afhængigt af deres foretrukne kommunikationstilstand som angivet i den elektroniske patientjournal (EHR), for at besøge mPATH™-Cloud-webstedet. Forsøgspersoner, der engagerer sig i mPATH™-Cloud, opfordres til at besvare korte spørgsmål for at bekræfte deres berettigelse og derefter se en kort beslutningshjælpevideo designet til at hjælpe folk med at vælge den CRC-screeningtest (FIT eller koloskopi), som de gerne vil modtage. Efter at have set videoen kan forsøgspersonerne vælge en CRC-screeningstest. Deres primære behandler på FQHC bestiller den passende test og, hvor det er angivet, henviser forsøgspersonerne til en koloskopi. Emner, der anmoder om FIT-screening, og emner, der ikke vælger nogen test, modtager en FIT med posten til deres hjemmeadresse.
Det primære resultat af interesse er fuldførelse af CRC-screening inden for 6 måneder efter randomisering som vurderet ved EPJ-diagramgennemgang. En afsluttet screening er en af følgende: færdiggørelse af koloskopi (uanset indikation); 2) mindst én FIT-test med et normalt resultat; eller diagnostisk koloskopi efter et unormalt FIT-resultat. Vi antager, at vi vil observere en højere CRC-screeningsgennemførelsesrate i den mobile sundhedsbeslutningsstøtte-interventionsarm (arm 2).
Denne undersøgelse omfatter op til tre årlige runder af screeningsberettigelsesvurdering og opsøgende arbejde. Gentagne interventionsrunder giver os mulighed for at evaluere, om interventionen kan forbedre overholdelse af USPSTF-anbefalinger over tid. I den 3-årige interventionsfase modtager arm 1 kun sædvanlig pleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Emner randomiseret til den mobile sundhedsbeslutningsstøtte-interventionsarm (arm 2) modtager et link til mobil Patient Technology for Health (mPATH™-Cloud), en digital sundhedsplatform designet til at lette implementeringsbyrden på kliniske teams ved at automatisere mange vigtige trin i CRC screeningsproces. Hvis forsøgspersonen bruger mPATH-Cloud til at vælge en screeningstest, underretter mPATH-Cloud forsøgspersonens primære behandler på FQHC. Forsøgspersoner, der anmoder om koloskopi, henvises derefter af deres primære behandler til koloskopi efter behov. Emner, der anmoder om FIT, modtager en FIT med posten til deres hjem.
Primært resultatvurdering: For at vurdere interventionseffektivitet vurderes CRC-screeningsafslutning inden for 6 måneder efter randomisering (primært resultat) ved EPJ-diagramgennemgang. Screeningsafslutning defineres som en af følgende: koloskopiafslutning (uanset indikation); mindst én FIT-test med et normalt FIT-resultat; eller diagnostisk koloskopi efter et unormalt FIT-resultat.
Sekundært resultatvurdering: For at vurdere interventionseffektivitet med hensyn til overholdelse af USPSTF-anbefalinger over tid (sekundært resultat) tilbydes interventionen Mobile Health Decision Support årligt til arm 2-personer i op til 3 på hinanden følgende år, så længe forsøgspersonen forbliver berettiget og forfalder til CRC screening som bestemt ved EPJ-gennemgang.
CRC-screeningens opdateringsgrad vil blive vurderet ved EPJ-diagramgennemgang over en periode på tre på hinanden følgende år. FIT bør gentages årligt, og koloskopi skal typisk kun gentages en gang hvert 10. år. Således vil forsøgspersoner blive tildelt et år pr. årlig gennemført FIT (f.eks. vil FIT i år 1, 2 og 3 blive tildelt 3 år; FIT i år 1, og 3 vil blive tildelt 2 år) og op til 3 år for koloskopi afhængigt af det modtagne år (f.eks. vil koloskopi i år 1 blive tildelt 3 år, koloskopi i år 3 vil blive tildelt 1 år). Forsøgspersonerne forbliver i deres oprindeligt tildelte undersøgelsesarme i op til tre årlige runder af CRC-screening.
Implementeringsvurdering (eksplorativt resultat): Denne undersøgelse vil identificere implementeringsprocesser og -resultater, som vil påvirke fremtidig formidling og skalerbarhed. Efter at forsøgsfasen er afsluttet, vil forskerne interviewe en delprøve på op til 50 forsøgspersoner for at forstå faktorer forbundet med fuldførelse af CRC-screening blandt forsøgspersoner med forskellige behov og præferencer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Isabelle D Falk, MPH
- Telefonnummer: 919-962-5498
- E-mail: isabelle_falk@med.unc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alexis A Moore, MPH
- Telefonnummer: 919-962-5498
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Lineberger Comphrehensive Cancer Center at University of North Carolina at Chapel Hill
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 45-73 år ved indskrivning
- Ved gennemsnitlig risiko for CRC ("gennemsnitlig risiko" er defineret som de forsøgspersoner, der ikke har nogen af følgende: dokumenteret historie i EPJ af CRC, colonadenomer, familiehistorie med CRC eller diagnose af inflammatorisk tarmsygdom)
- Ingen registrering i EPJ af fækal okkult blodprøve (FOBT)/FIT inden for 12 måneder, FIT-DNA inden for 3 år, koloskopi inden for 10 år, sigmoidoskopi inden for 5 år, bariumklyster inden for 5 år eller computertomografi (CT) kolografi inden for 10 år efter EPJ-forespørgselsdatoen
- Ingen registrering i EPJ af nogen CRC-diagnose eller total kolektomi
- Aktiv patient på klinikken som dokumenteret i EPJ (set mindst 2 gange inden for de seneste 12 måneder)
- Kun for anden og tredje undersøgelsesrunde: Ingen registrering af et positivt (unormalt) CRC-screeningsresultat i en tidligere undersøgelsesrunde
Ekskluderingskriterier:
- Alle personer, der opfylder nogen af eksklusionskriterierne ved baseline, vil blive udelukket fra undersøgelsesdeltagelse:
- Alder yngre end 45 år eller ældre end 73 år på tilmeldingstidspunktet
- Ikke i gennemsnitlig risiko for CRC ("gennemsnitlig risiko" er defineret som de forsøgspersoner, der ikke har nogen af følgende: historie med kolorektalt karcinom, colonadenomer, familiehistorie med kolorektalt karcinom eller diagnose af inflammatorisk tarmsygdom)
- Kolorektal carcinomscreening inden for de seneste 12 måneder Registrering i den elektroniske patientjournal (HER) af fækal okkult blodprøve (FOBT)/FIT inden for 12 måneder, FIT-DNA inden for 3 år, koloskopi inden for 10 år, sigmoidoskopi inden for 5 år, bariumlavement inden for 5 år eller computertomografi (CT) kolografi inden for 10 år efter EPJ-forespørgselsdatoen
- Registrer i EPJ enhver CRC-diagnose eller total kolektomi
- Ikke en aktiv klient på klinikken som dokumenteret i EPJ (ikke set mindst 2 gange inden for de seneste 12 måneder)
- Kun for anden og tredje årlige undersøgelsesrunde: Registrering af et positivt (unormalt) CRC-screeningsresultat i en tidligere undersøgelsesrunde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trial Mailed FIT Intervention
Forsøgspersoner, der er randomiseret til denne arm, modtager et link til et mobilt sundhedsbeslutningsstøtteværktøj (mPATH™-Cloud).
Inden for mPATH™-Cloud opfordres forsøgspersoner til at besvare korte spørgsmål for at bekræfte berettigelse, se en video for at hjælpe dem med at identificere deres præference for CRC-screening og anmode om enten koloskopi eller fækal immunokemisk test (FIT) screening fra deres primære plejeudbyder.
Emner, der ikke klikker på linket eller vælger en screeningstest, modtager en FIT med posten til deres hjemmeadresse.
|
Emner, der er randomiseret til denne arm, modtager et link til et mobilt sundhedsbeslutningsstøtteværktøj (mPATH™- Cloud).
Inden for mPATH™-Cloud opfordres forsøgspersoner til at besvare korte spørgsmål for at bekræfte berettigelse, se en video for at hjælpe dem med at identificere deres præference for CRC-screening og anmode om enten koloskopi eller fækal immunokemisk test (FIT) screening fra deres primære plejeudbyder.
Forsøgspersoner, der vælger FIT, samt forsøgspersoner, der ikke klikker på linket eller vælger en screeningstest, modtager en FIT med posten til deres hjemmeadresse.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Prøv sædvanlig pleje
Forsøgspersoner, der er randomiseret til denne arm, modtager sædvanlig pleje.
Den nuværende sædvanlige pleje på de deltagende sundhedscentre består af en besøgsbaseret screening for kolorektal cancer-anbefaling og henvisning.
|
Undersøgelsesteamet vil sende forsøgspersoner en opfordring til at besøge det mobile sundhedsbeslutningsstøtteværktøj (mPATH™-Cloud).
Forsøgspersoner med en mobiltelefon (som bestemt af deres elektroniske patientjournal) vil modtage et link til mPATH-Cloud via tekst.
Emner med en postadresse, men uden mobiltelefonnummer i EPJ, vil modtage et brev, der inviterer dem til at få adgang til mPATH-Cloud via URL-kode.
Inden for mPATH-Cloud opfordres forsøgspersoner til at besvare korte spørgsmål for at bekræfte berettigelse, se en video for at hjælpe dem med at identificere deres præference for CRC-screening og anmode om enten koloskopi eller fækal immunokemisk test (FIT) screening fra deres primære plejeudbyder.
Forsøgspersoner, der ikke klikker på linket eller vælger en screeningstest, modtager en FIT.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførelsesrate for kolorektal cancerscreening
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Andelen af individer, der gennemførte CRC-screening ved hjælp af en af de screeningsmodaliteter, der anbefales af United States Preventive Service Task Force.
Screeningsmodaliteter kunne være fækal okkult blodprøve (FIT), fækal okkult blodprøve (FOBT), afføringens DNA-test kombinerer FIT (FIT-DNA), koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi, fleksibel sigmoidoskopi med FIT, computertomografi (CT) kolografi.
|
Op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Colorectal cancer screening up-to-datedness
Tidsramme: Up-to-date status assessed 12 months after baseline for unscreened or 12 months after screening completion if screened within 12 months. Total follow-up up to 30 months post-baseline. Round 2 anchored to baseline or screening date if within 12 months.
|
Colorectal cancer screening coverage at the time of annual assessment.
screening modalities recommended by the United States Preventive Service Task Force.
Screening modalities could be fecal occult blood test (FIT), fecal occult blood test (FOBT), the stool DNA test combines the FIT ( FIT-DNA), colonoscopy, flexible sigmoidoscopy, flexible sigmoidoscopy with FIT, Computerized Tomography (CT) colonography.
|
Up-to-date status assessed 12 months after baseline for unscreened or 12 months after screening completion if screened within 12 months. Total follow-up up to 30 months post-baseline. Round 2 anchored to baseline or screening date if within 12 months.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leah M Frerichs, PhD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-1969
- R01CA260822 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Alle deltagerdata indsamlet under forsøget, efter afidentifikation, vil blive gjort tilgængelige.
IPD-deling Understøttende informationstype: Undersøgelsesprotokol, SAP og analytisk kode.
IPD-delingstidsramme: Begyndende 6 måneder efter, at oversigtsdata er offentliggjort eller på anden måde gjort tilgængelige uden slutdato.
IPD-delingsadgangskriterier: Efterforskere, der giver et metodisk forsvarligt forslag til at nå målene i det godkendte forslag. Forslag skal rettes til leahf@unc.edu.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .