En fase Ⅰ undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af BD111 i Herpes Simplex Virus Type I Stromal Keratitis
Et multicenter, åbent, enkeltdosis, fase Ⅰ forsøg til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af BD111 hos patienter med HSV-1 stromal keratitis i Kina
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Herpes simplex keratitis er en infektionssygdom i hornhinden, der primært er forårsaget af Herpes Simplex Virus 1 (HSV-1). Den stromale type, også kendt som HSV-1 stromal keratitis (HSK), er karakteriseret ved tilbagevendende eller kronisk inflammation, der tilskrives resterende virus-udløste antigen-antistof-komplement-kaskadereaktioner. BD111 er en lentivirus-lignende partikel, der er et aktivt lægemiddelstof, der leverer gRNA-udtrykkende kassetter og SpCas9 mRNA. Virkningsmekanismen (MOA) er baseret på CRISPR/Cas9 genredigeringsteknologi.
Dette er et multicenter, åbent, dosis-eskalerende, fase I-forsøg for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, PK/PD-profilerne og den foreløbige effekt af BD111 hos patienter med herpes simplex virus-1 stromal keratitis (HSK) i Kina. Omkring 16 patienter vil blive indskrevet, fordelt på open-label, fire dosisgrupper og en positiv kontrol (triple-drug therapy) gruppe. En hurtig titreringsdosisgruppe kombineret med "3+3" dosiseskalering er designet til dosisudforskning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Huixiang Ma, M.D.
- Telefonnummer: +86-13777770073
- E-mail: mahuixiang2002@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai City
-
Shanghai, Shanghai City, Kina, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Deltagerne skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at blive tilmeldt denne undersøgelse
- i alderen 18 til 70 år;
- Klinisk diagnosticerede patienter med recidiverende herpes simplex virus type I stromal keratitis (HSK). Definition af recidiv: patienten var blevet diagnosticeret med HSK og fik "lokale antivirale øjenlægemidler og orale antivirale lægemidler + lokale glukokortikoid øjendråber" i 3 uger med vellykket klinisk effekt. Før indskrivningen forekom det kliniske tilbagefald af HSK igen med symptomer, herunder tåreflåd, fotofobi, smerter, sløret syn og fornemmelse af fremmedlegemer og tegn på tilbagevenden af aktive inflammatoriske læsioner undersøgt med spaltelampe;
- HSV-1-nukleinsyretest (qPCR-metode) positiv;
- Ingen brug af andre systemiske antivirale lægemidler eller kortikosteroider inden for 48 timer før indskrivning;
- Ingen systemiske immunsygdomme;
- God øjenlågsstruktur og blinkefunktion;
- Øjenstruktur og funktionsvurdering, der viser potentiale for visuel genopretning;
- Ingen nethindeløsning;
- Ingen historie med traumer i hornhinden;
- Den bedste synsstyrke i det andet øje (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
- Fertile mænd eller kvinder skal bruge højeffektive præventionsmetoder, såsom orale præventionsmidler, intrauterine anordninger, abstinens eller barriereprævention kombineret med spermicider, under forsøget og fortsætte prævention i 12 måneder efter administration;
- Deltagerne tilslutter sig frivilligt undersøgelsen, underskriver en informeret samtykkeerklæring, har god compliance og samarbejder med opfølgende besøg.
Eksklusionskriterier: Patienter med nogen af følgende tilstande kan ikke indskrives i denne undersøgelse
- Aktiv okulær infektion forårsaget af andre patogener i måløjet eller det andet øje inden for 30 dage før tilmelding, inklusive men ikke begrænset til infektiøs konjunktivitis, keratitis, scleritis og endophthalmitis;
- Patienter med bilateral viral keratitis
- Tidligere hornhindetransplantation i undersøgelsesøjet;
- Enhver medicin eller fødevareallergisk historie;
- Fravær af tårefilm og blinkende funktion;
- Alvorlig tørre øjensygdom;
- Okulær overfladetumor;
- glaukom;
- Patienter med systemiske autoimmune sygdomme;
- Tegn på systemisk infektion før indskrivning, inklusive feber og modtagelse af antibiotikabehandling (systemisk infektion i dette forsøg er defineret som unormale værdier i hvide blodlegemer, lymfocytter og neutrofiler i rutinemæssige blodprøver);
- Alvorlige sygdomme i de større organer, herunder, men ikke begrænset til, kardiovaskulære, lunge-, lever-, nyre- eller andre ukontrollerede sygdomme;
- HIV-infektion;
- Gravide og ammende kvinder (graviditet i dette forsøg er defineret som en positiv urin- eller blodgraviditetstest);
- Deltagelse i andre kliniske forsøg med lægemidler eller medicinsk udstyr på nuværende tidspunkt;
- Alkohol- eller stofmisbrug;
- Manglende overholdelse af forsøget eller evnen til at underskrive en informeret samtykkeformular;
- Andre situationer, som efterforskeren anser for uegnede til deltagelse i retssagen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BD111 dosis 1 gruppe
1.25E+06 TU/øje
|
BD111 Injection (Investigative New Drug) er en type lentiviral-lignende partikel, som samtidigt kan levere SpCas9 og gRNA rettet mod HSV-1-virusgenet, også kendt som HSV-1-sletter lentivirale partikler (HELP).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: BD111 dosis 2 gruppe
2.5E+06 TU/øje
|
BD111 Injection (Investigative New Drug) er en type lentiviral-lignende partikel, som samtidigt kan levere SpCas9 og gRNA rettet mod HSV-1-virusgenet, også kendt som HSV-1-sletter lentivirale partikler (HELP).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: BD111 dosis 3 gruppe
5.0E+06TU/øje
|
BD111 Injection (Investigative New Drug) er en type lentiviral-lignende partikel, som samtidigt kan levere SpCas9 og gRNA rettet mod HSV-1-virusgenet, også kendt som HSV-1-sletter lentivirale partikler (HELP).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: BD111 dosis 4 gruppe
10E+06 TU/øje
|
BD111 Injection (Investigative New Drug) er en type lentiviral-lignende partikel, som samtidigt kan levere SpCas9 og gRNA rettet mod HSV-1-virusgenet, også kendt som HSV-1-sletter lentivirale partikler (HELP).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Positiv kontrolgruppe
Triple-drugs terapigruppe: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolon Acetate Eye Drops" i 3 uger.
|
Tredobbelt lægemiddelbehandling: "Ganciclovir øjengel+Valacilovir tabletter+Prednisolonacetat øjendråber" i 3 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 12 måneder
|
DLT er defineret som toksicitet relateret til BD111 observeret af investigator og sponsor under behandlingsperioden, specifikt: a) Endophthalmitis; b) Hornhindeperforation; c) hypopyon; d) Andre toksiciteter, der er væsentligt værre end baseline eller defineret som ≥ Grad 4 okulær toksicitet og vedvarer i 14 dage eller længere, hvilket kræver afslutning af forsøget efter drøftelse med investigator og sponsor; e) Enhver ikke-okulær grad ≥ 3 abnormitet, der varer ved i mere end 1 uge eller kræver hospitalsindlæggelse for medicinsk intervention; f) død.
|
12 måneder
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 12 måneder
|
Den højeste dosis, hvor ≤1/3 af forsøgspersonerne oplever DLT under DLT-observationsperioden.
MTD-dosis skal bekræftes hos mindst 6 forsøgspersoner.
|
12 måneder
|
|
Anbefalet fase 2 dosis (RP2D)
Tidsramme: 12 måneder
|
RP2D bestemmes ved at integrere sikkerheds-, farmakokinetiske og effektdata fra den omfattende dosiseskalering.
Typisk bruges MTD (DLT-incidens ≤ 1/3) som RP2D, når den er bekræftet, eller en dosis lavere end MTD vælges som RP2D baseret på omfattende data.
|
12 måneder
|
|
Forekomst og karakteristika for bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) under undersøgelsen
Tidsramme: 12 måneder
|
AE og SAE registreres og evalueres, herunder øjenrelaterede AE'er efter behandling, såsom AE på hornhindens injektionssted.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tårevæske vektor RNA
Tidsramme: 12 måneder
|
Tårevæskevektor-RNA-kopital påvist ved qPCR-test i realtid er en af farmakokinetiske indikatorer for hovedkomponenterne i BD111, og analyseresultater vil blive brugt til at evaluere PK-profilen af tårevæskevektor-RNA og dosis-respons-forholdet for BD111.
|
12 måneder
|
|
Tårevæske vektor cirkulært DNA
Tidsramme: 12 måneder
|
Tårevæskevektor cirkulære DNA-kopital påvist ved qPCR-test i realtid, er en anden farmakokinetisk indikator for hovedkomponenterne i BD111, og analyseresultater vil blive brugt til at evaluere PK-profilen af tårevæskevektor-RNA og dosis-respons-forholdet for BD111.
|
12 måneder
|
|
Blod vektor cirkulært DNA
Tidsramme: 12 måneder
|
Real-time qPCR test vil blive brugt til at detektere kopiantallet af vektor cirkulært DNA i blod, analysere PK profilen af blod vektor cirkulært DNA og dosis-respons forholdet af BD111.
|
12 måneder
|
|
Blod p24 protein
Tidsramme: 12 måneder
|
P24-proteinkoncentrationen i blodet vil blive analyseret ved hjælp af ELISA p24-kit på forudindstillede tidspunkter, der analyserer PK-profilen af Blood p24-protein.
|
12 måneder
|
|
Blod Cas9 protein
Tidsramme: 12 måneder
|
Cas9-proteinkoncentrationen i blodet vil blive analyseret ved hjælp af ELISA p24-kit på forudindstillede tidspunkter, der analyserer PK-profilen af Blood p24-protein.
|
12 måneder
|
|
Off-target detektion (ikke relevant for sammenligningsgruppen)
Tidsramme: 12 måneder
|
BD111 off-target test af øjenpodningsprøver vil blive udført ved DNA dyb sekventering på dag 0, dag 6 og dag 180 efter administration.
|
12 måneder
|
|
Antistoffer mod BD111-relaterede ingredienser (anti-lægemiddelantistoffer, ikke relevant for sammenligningsgruppen)
Tidsramme: 12 måneder
|
Inklusive: a) Anti-p24-antistof i deltagernes blodprøver på dag 0, dag 14, dag 28, dag 180 og dag 365; b) Anti-Cas9-antistof i deltagernes blodprøver på dag 0, dag 14, dag 28, dag 180 og dag 365; c) Anti-BD111-antistof i deltagernes blodprøver på dag 0, dag 14, dag 28, dag 180 og dag 365.
|
12 måneder
|
|
Procentdelen af deltagere med vellykket clearance af HSV-1 viralt genom i rivning på dag 14, dag 28, dag 70, dag 112, dag 180 og dag 365 efter administration
Tidsramme: 12 måneder
|
Definitionen af vellykket HSV-1-clearance: negative resultater i HSV-1-nukleinsyretest med tårepodning på to på hinanden følgende prøveudtagninger (interval ≥14 dage). Definitionen af et negativt resultat i tårepode HSV-1-nukleinsyretest: enkelt qPCR Ct-værdi = 40 eller "uopdaget", eller Ct-værdi af den første qPCR-test "36 < Ct-værdi < 40", og Ct-værdien for gentagne qPCR-testen er 40 eller "uopdaget". |
12 måneder
|
|
Procentdelen af deltagere med mislykket clearance af HSV-1 viralt genom i tårer på dag 14, dag 28, dag 70, dag 112, dag 180 og dag 365 efter administration
Tidsramme: 12 måneder
|
Fejlen i HSV-1 viral genomclearance bestemmes af HSV-1 positive resultater af qPCR test.
HSV-1 positiv definition af qPCR-test: qPCR Ct-værdi ≤ 36, eller qPCR Ct-værdi er "36 < Ct-værdi < 40", og Ct-værdien for gentagne qPCR-test er ≤ 36, eller resultaterne af begge qPCR-test er "36 < Ct-værdi < 40".
|
12 måneder
|
|
Klinisk helbredelseshastighed af HSK på dag 70 og dag 112 efter administration
Tidsramme: 12 måneder
|
Definition af HSK klinisk helbredelse: forsvinden af forsøgspersonens kliniske symptomer, forsvinden af aktive inflammatoriske læsioner på oftalmologiske undersøgelser og vellykket clearance af HSV-1 virale genom.
|
12 måneder
|
|
Procentdelen af deltagere med HSK-tilbagefald på dag 180 og dag 365 efter administration
Tidsramme: 12 måneder
|
Definition af HSK-tilbagefald: HSV-1 nukleinsyre qPCR-testen er positiv, og kliniske symptomer viser sig igen, og oftalmiske undersøgelser finder aktive inflammatoriske læsioner på interventionsøjet.
|
12 måneder
|
|
Scoreændringen af hornhindebetændelseskalaen efter administration
Tidsramme: 12 måneder
|
Scoreændringerne af hornhindebetændelsesskalaen vil blive vurderet på dag 70, dag 112, dag 180 og dag 365 efter administration.
|
12 måneder
|
|
Forbedringen i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
Tidsramme: 12 måneder
|
Fra baseline til dag 70, dag 112, dag 180 og dag 365 efter administration.
|
12 måneder
|
|
Forbedringen i korrigeret afstandssynsskarphed (CDVA) efter administration
Tidsramme: 12 måneder
|
Fra baseline til dag 70, D11ay 2, dag 180 og dag 365 efter administration.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-p24 antistof i blodet
Tidsramme: 12 måneder
|
På dag 14, dag 28, dag 180 og dag 365 efter administration.
|
12 måneder
|
|
Anti-Cas9 antistof i blodet
Tidsramme: 12 måneder
|
På dag 14, dag 28, dag 180 og dag 365 efter administration.
|
12 måneder
|
|
Anti-BD111 antistof i blod
Tidsramme: 12 måneder
|
På dag 14, dag 28, dag 180 og dag 365 efter administration.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Virussygdomme
- Øjensygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Hudsygdomme
- Hornhindesygdomme
- Hudsygdomme, smitsom
- Herpesviridae infektioner
- Hudsygdomme, viral
- Herpes simplex
- Keratitis
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antiemetika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antivirale midler
- Beskyttelsesagenter
- Neurobeskyttende midler
- Methylprednisolonacetat
- Valacyclovir
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Ganciclovir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .