Farmakopunkturterapi for kroniske knæsmerter
Pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg med farmakopunktionsterapi for kroniske knæsmerter: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Knæsmerter kan have forskellige årsager. Det kan skyldes rifter og skader på strukturer eller betændelse på grund af forskellige sygdomme. Kroniske smerter er ofte forårsaget af overbelastningsskader, betændelse eller gigt. Blandt disse er slidgigt (OA) den mest almindelige årsag til kroniske smerter, som påvirker cirka 10 % af koreanske voksne i alderen 20 til 89, enten i øjeblikket eller tidligere. Ud over OA kan andre tilstande såsom leddegigt, posttraumatisk degenerativ arthritis og chondromalaci også føre til kroniske smerter. Derfor er det tydeligt, at et betydeligt antal patienter lider af kroniske knæsmerter.
Formålet med denne undersøgelse er at gennemføre et pragmatisk randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med 40 patienter, der lider af kroniske knæsmerter. Forsøget vil sammenligne virkningerne af behandlingsstrategier, der anvender farmakopuncture (20 patienter) med dem, der anvender den almindelige vestlige medicinske behandling af fysioterapi (20 patienter) for at verificere den komparative effektivitet af farmakopuncture.
I dette pragmatiske kliniske forsøg vil patienter dog blive tilfældigt tildelt enten farmakopuncture-strategien eller fysioterapi-strategien. De specifikke metoder til fysioterapi og farmakopuncture vil ikke være forudbestemt, men vil blive administreret baseret på den kliniske vurdering af læger og traditionelle koreanske læger i henhold til patientens tilstand. Alle anvendte behandlingsmetoder vil blive gennemgået retrospektivt gennem diagramgennemgang og registreret i Case Report Form (CRF) til sammenligning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Daejeon, Sydkorea, 35262
- Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, hvis NRS (Numeric Rating Scale) af knæsmerter er 5 eller højere
- Patienter, hvis symptomer varer ved i mere end 3 måneder
- Patienter, der er mellem 19 og 70 år
- Patienter, som efter at have modtaget en detaljeret forklaring af den kliniske undersøgelse og fuldt ud forstået den, frivilligt beslutter at deltage og skriftligt accepterer at overholde forholdsreglerne.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er blevet diagnosticeret med en specifik alvorlig sygdom, der kan forårsage knæsmerter (akut brud, dislokation, traumatisk skade på ledbånd og brusk osv.)
- Hvis årsagen til smerten er forårsaget af en anden sygdom end knæet (tumor, fibromyalgi, leddegigt, gigt, diskusprolaps i lænden osv.)
- Tilfælde, der opstår på grund af en traumatisk hændelse og kræver kirurgisk indgreb på grund af mistanke om akut fraktur, dislokation, ledbånd og bruskskader
- Patienter, der har diagnosticeret andre kroniske sygdomme (apopleksi, myokardieinfarkt, nyresygdom, diabetisk neuropati, demens, epilepsi osv.), som kan forstyrre behandlingens effekt eller fortolkning af resultater.
- Patienter, der i øjeblikket tager steroider, immunsuppressiva, medicin mod psykisk sygdom eller andre lægemidler, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen
- Patienter, der akupunkturbehandling er uhensigtsmæssig eller usikker: Patienter med blødningsforstyrrelser, dem, der får antikoagulerende behandling, og patienter med svær diabetes med risiko for infektion.
- Patienter, der har taget medicin, der kan påvirke smerte, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), eller har modtaget urteakupunktur eller fysioterapi inden for den seneste uge
- Patienter, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer
- Patienter inden for 3 måneder efter en knæoperation, eller hvis der blev udført knæudskiftningsoperation
- Patienter, der har været mindre end 1 måned, siden du afsluttede deltagelsen i en anden klinisk undersøgelse, eller hvis du planlægger at deltage i en anden klinisk undersøgelse i løbet af undersøgelsens deltagelses- og opfølgningsperiode inden for 6 måneder fra udvælgelsesdatoen
- Patienter, der har svært ved at udfylde samtykkeerklæringen til forskningsdeltagelse
- Andre tilfælde, hvor deltagelse i klinisk forskning er vanskelig efter forskerens vurdering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Farmakopunktur
20 patienter med farmakoakupunktur
|
Udvælgelsen af akupunkter, indsættelsesdybden og andre parametre vil blive bestemt baseret på den kliniske vurdering fra den koreanske læge under hensyntagen til patientens symptomer, billeddiagnostiske resultater og graden af forbedring. Alle akupunkter, hvor der gives farmakopunktur, vil blive registreret på behandlingstidspunktet. Typen og doseringen af den farmakopuncture-opløsning, der skal bruges under behandlingen, vil blive bestemt udelukkende baseret på den kliniske vurdering af den koreanske læge, der udfører farmakopunkturen. Retrospektive diagramgennemgange vil blive udført for at registrere typen af anvendt farmakopunctureopløsning og den samlede indgivne mængde (i ml). Behandlingen vil blive administreret to gange om ugen i i alt 3 uger, og alle sessioner vil blive dokumenteret for nøjagtig evaluering. |
|
Aktiv komparator: Fysisk terapi
20 patienter med fysioterapi
|
Valget af fysioterapimetoder, behandlingsområder og behandlingsvarighed vil blive bestemt ud fra lægens kliniske vurdering under hensyntagen til patientens symptomer, billeddannelsesresultater og forbedringsgrad. Typen, hyppigheden og områderne for ordineret og administreret fysioterapi vil blive registreret. Behandlingen vil blive administreret to gange om ugen i i alt 3 uger, og alle sessioner vil blive dokumenteret for nøjagtig evaluering. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knee Pain Numeric Rating Scale, NRS
Tidsramme: Week 4
|
Joint pain will be assessed using the NRS.
In the NRS, the patient chooses a number from 0 to 10 that best describes how comfortably they can relax (0 being no pain and 10 being the most comfortable they can imagine).
|
Week 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Troværdighed og forventning
Tidsramme: Screeningsdag (W-1)
|
For at evaluere deltagernes forventninger til behandlingen anvendes en 9-punkts Likert-skala. Ved det første besøg blev deltagerne spurgt: "Hvor meget tror du, at urteakupunkturbehandling og fysioterapi vil lindre dine symptomer?" En score vil blive valgt som svar på spørgsmålet (1 = slet ikke, 5 = lidt og 9 = meget). |
Screeningsdag (W-1)
|
|
Knee Pain Visual Analogue Scale, VAS
Tidsramme: Week 4
|
Pain intensity will be assessed using the Visual Analog Scale (VAS).
The VAS is a 100mm horizontal line with "no pain" at the left end (score 0) and "worst imaginable pain" at the right end (score 100).
Higher scores indicate greater pain intensity.
|
Week 4
|
|
Range of Motion, ROM
Tidsramme: Week 4
|
Passive ROM will be measured before and after treatment to evaluate changes before and after treatment.
Passive ROM is evaluated by measuring the angle between the subject's lower extremity and an imaginary line drawn vertically from the ground at the maximum range of motion of the subject's knee joint in flexion, extension, left lateral flexion, and right lateral flexion.
If measurement is not possible due to pain, it will be recorded as UC.
|
Week 4
|
|
Korean Western Ontario & McMaster, K-WOMAC
Tidsramme: Week 4
|
K-WOMAC (Korean version of Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) was used to evaluate knee-related disability.
It consists of 24 items across three subscales: Pain (5 items), Stiffness (2 items), and Physical Function (17 items).
Each item is scored on a 5-point Likert scale (0=none, 1=mild, 2=moderate, 3=severe, 4=extreme).
The total score is calculated by summing the scores of all 24 items, ranging from 0 to 96.
Higher scores indicate greater severity of symptoms and functional disability.
|
Week 4
|
|
Short Form-12 Health Survey Version 2, SF-12 v2
Tidsramme: Week 4
|
SF-12 v2 (Short Form-12 Health Survey version 2) was used to assess health-related quality of life (HRQoL).
It consists of 12 items covering 8 domains.
Individual item scores are transformed and weighted to produce two summary scores: the Physical Component Summary (PCS) and the Mental Component Summary (MCS).
The scores are norm-based, ranging from 0 to 100, where 50 represents the average score of the general population.
Higher scores indicate better health-related quality of life.
In this study, the [PCS 또는 MCS 또는 Total score] at Week 4 is reported.
|
Week 4
|
|
EuroQol-5 Dimension, EQ-5D-5L
Tidsramme: Week 4
|
The EQ-5D-5L (EuroQol-5 Dimension 5-Level) was used to assess health-related quality of life.
It consists of five dimensions: mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression.
Each dimension has 5 levels of severity.
The responses were converted into a single index score using the South Korean value set.
The EQ-5D-5L index scores range from -0.066 to 1.0, where 1.0 represents 'perfect health' and 0 represents 'death' (scores less than 0 represent states worse than death).
A higher score indicates a better health-related quality of life.
|
Week 4
|
|
Patient Global Impression of Change, PGIC
Tidsramme: Week 4
|
Patient global impression of change (PGIC) is a method that allows patients to subjectively evaluate the degree of improvement in 7 levels: 1, Very Much Improved; 2, Much Improved; 3, Minimally Improved; 4, No Change; 5, Minimally Worse; 6, Much Worse; or 7, Very Much Worse.
|
Week 4
|
|
Economic Evaluation Question-Medical Costs
Tidsramme: Week 4
|
To measure cost items, a separately developed questionnaire was used to measure formal/informal medical costs, non-medical costs, time costs, and productivity loss costs.
Formal medical costs are the costs incurred in using the services of medical institutions, while unofficial costs such as purchasing health food and medical equipment are informal medical costs.
Costs accompanying the use of medical services, such as transportation costs, patient time costs, and nursing care costs, are non-official costs.
Applicable to medical expenses.
The cost of productivity loss refers to the cost of economic loss resulting from the inability to participate in labor due to the disease itself or premature death due to the disease.
To calculate the cost of productivity loss, a survey will be conducted using WPAI (the Work Productivity and Activity Impairment questionnaire), which will be converted into costs and used for cost-utility analysis.
|
Week 4
|
|
Economic Evaluation Question-Time Cost
Tidsramme: Week 2
|
To measure cost items, a separately developed questionnaire was used to measure formal/informal medical costs, non-medical costs, time costs, and productivity loss costs.
Formal medical costs are the costs incurred in using the services of medical institutions, while unofficial costs such as purchasing health food and medical equipment are informal medical costs.
Costs accompanying the use of medical services, such as transportation costs, patient time costs, and nursing care costs, are non-official costs.
Applicable to medical expenses.
The cost of productivity loss refers to the cost of economic loss resulting from the inability to participate in labor due to the disease itself or premature death due to the disease.
To calculate the cost of productivity loss, a survey will be conducted using WPAI (the Work Productivity and Activity Impairment questionnaire), which will be converted into costs and used for cost-utility analysis.
|
Week 2
|
|
Economic Evaluation Question-Productivity Loss
Tidsramme: Week 4
|
To measure cost items, a separately developed questionnaire was used to measure formal/informal medical costs, non-medical costs, time costs, and productivity loss costs.
Formal medical costs are the costs incurred in using the services of medical institutions, while unofficial costs such as purchasing health food and medical equipment are informal medical costs.
Costs accompanying the use of medical services, such as transportation costs, patient time costs, and nursing care costs, are non-official costs.
Applicable to medical expenses.
The cost of productivity loss refers to the cost of economic loss resulting from the inability to participate in labor due to the disease itself or premature death due to the disease.
To calculate the cost of productivity loss, a survey will be conducted using WPAI (the Work Productivity and Activity Impairment questionnaire), which will be converted into costs and used for cost-utility analysis.
|
Week 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sunah Kim, KMD, Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- JS-CT-2022-16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .