Blød øjenkirurgi for ansigtssinkynese
Kombination af tidlig nedre øjenlågskirurgi med neuromuskulær genoptræning til forebyggelse af synkinese efter facialisparese.
Ansigtssynkinese (FS) er en plagsom følge af facialisparese (FP) karakteriseret ved ufrivillige, samtidige bevægelser af ansigtsmuskler, der opstår under frivillige ansigtsudtryk. Behandling af synkinesis er udfordrende, og der er behov for forebyggende metoder.
Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af fysisk ansigtsnerverehabiliteringsterapi (PFNR) alene versus PNFR med øjenlågskirurgi for at korrigere lagophthalmos og forhindre starten af synkinesis.
25 ambulante patienter er randomiseret til at modtage enten PFNR alene (neuromuskulær genoptræning og Kabat proprioceptiv neuromuskulær facilitering) eller PNFR og tidlig (90 dage efter FP-debut) øjenlågskirurgi (involverende en konservativ oculoplastisk korrektion for lagophthalmos med epiphora eller ektropion). Omfattende otolaryngologiske vurderinger og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført. Synkineseprogression blev målt ved hjælp af Another Disease Scale (ADS) ved baseline, 3 måneder 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter behandling. Dataene blev analyseret med ANOVA, t-test, Chi-Square analyser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sicily
-
Catania, Sicily, Italien, 95121
- Arianna Di Stadio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- personer over 18 år
- lyst til at deltage
- akut/ny indtræden af FP (mindre end 15 dage)
Ekskluderingskriterier:
- neuro-inflammatoriske sygdomme (fx multipel sklerose)
- FP fra systemiske lidelser (f.eks. Guillain-Barré syndrom, Lyme sygdom, hjernebetændelse)
- FP fra mellemøreinfektioner eller ubehandlet kolesteatom
- svære kognitive eller psykologiske lidelser
- manglende samtykke til at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Kabat-terapi hjemme-NMR og øjenlågskirurgi efter 90 dage (hvis lagophthalmos med epiphora eller ectropion var til stede)
|
Tidlig nedre øjenlågsoperation vil blive udført i overensstemmelse med den protokol, der tidligere er beskrevet af Di Stadio, med medial eller lateral øjenlågsløftning som angivet.
Indikationen for øjenkirurgi er i tilfælde af ektropion (eksponering af bindehinden på grund af en reduktion i spændingen af det forreste rum af øjenmusklen) og lagophthalmos (ufuldstændig/unormal lukning af øjet med øjenlåg i lukket stilling) et lateralt nedre øjenlåg løfteoperation udføres.
ellers udføres der en operation for at løfte det mediale nedre øjenlåg i nærvær af epiphora (eversionen af tårepunktet) og lagophthalmos.
Andre navne:
Kabat-terapi og neuromuskulær genopdragelse (NMR) i hjemmet Kabat-terapi involverede tre gange ugentlige 35-minutters sessioner.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Styring
Kabat-terapi og neuromuskulær genopdragelse (NMR) i hjemmet
|
Kabat-terapi og neuromuskulær genopdragelse (NMR) i hjemmet Kabat-terapi involverede tre gange ugentlige 35-minutters sessioner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sinkinesis
Tidsramme: 3, 6, 12, 24 måneder
|
Tilstedeværelse eller fravær
|
3, 6, 12, 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gendannelse af ansigtets motilitet
Tidsramme: 3, 6, 12, 24 måneder
|
ADS vil blive brugt til at evaluere genopretningen af ansigtets motilitet
|
3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Tid til at genoprette ansigtets motilitet
Tidsramme: 3, 6, 12, 24 måneder
|
Evaluering af måneder, der skal til for at komme sig
|
3, 6, 12, 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arianna Di Stadio, MD, PhD, UniCT
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Di Stadio A. Eyelid lifting for ectropion and scleral show in facial palsy disease. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2014;76(6):329-35. doi: 10.1159/000369623. Epub 2015 Jan 8.
- Di Stadio A. Another Scale for the Assessment of Facial Paralysis? ADS Scale: Our Proposition, How to Use It. J Clin Diagn Res. 2015 Dec;9(12):MC08-11. doi: 10.7860/JCDR/2015/15366.6953. Epub 2015 Dec 1.
- Di Stadio A, Gambacorta V, Ralli M, Pagliari J, Longari F, Greco A, Ricci G. Facial taping as biofeedback to improve the outcomes of physical rehab in Bell's palsy: preliminary results of a randomized case-control study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 May;278(5):1693-1698. doi: 10.1007/s00405-020-06193-3. Epub 2020 Jul 17.
- Monini S, Iacolucci CM, Di Traglia M, Lazzarino AI, Barbara M. Role of Kabat rehabilitation in facial nerve palsy: a randomised study on severe cases of Bell's palsy. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016 Aug;36(4):282-288. doi: 10.14639/0392-100X-783.
- Barbara M, Antonini G, Vestri A, Volpini L, Monini S. Role of Kabat physical rehabilitation in Bell's palsy: a randomized trial. Acta Otolaryngol. 2010;130(1):167-72. doi: 10.3109/00016480902882469.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UniCT2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .