Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af ordinationsbeslutninger for hospitalsindlagte ældre voksne med kroniske lidelser

31. august 2026 opdateret af: Timothy Anderson, University of Pittsburgh

Optimering af ordinationsbeslutninger for hospitalsindlagte ældre voksne med kroniske lidelser: Mål 3

Målet med dette kliniske pilotforsøg er at lære, om tilvejebringelse af en klinisk beslutningsramme til håndtering af ældre voksnes kroniske tilstande under indlæggelse til indlagte klinikere forbedrer klinikernes evne til at individualisere ordinationsbeslutninger for kroniske tilstande til indlagte ældre voksne (65 og ældre). De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  • Vil den kliniske beslutningsramme føre til, at klinikere får større tillid til at individualisere udskrivningsordination?
  • Vil klinikere, der bruger rammeudskrivningen, foretage færre ændringer på hospitalsindlagte ældre voksne med hjemmediabetes og hypertensionsmedicin, end de gjorde før de modtog rammen?
  • Vil ældre voksne patienter fra deltagende klinikere rapportere færre huller i forståelsen af ​​medicinændringer, efter at klinikeren er udsat for rammerne?

Forskere vil sammenligne deltagende klinikerundersøgelsessvar og ordinationsjournaler fra før og efter en undervisningssession, der præsenterer den kliniske beslutningsramme.

Deltagerne vil blive bedt om det

  • Deltag i en engangs undervisningssession om den kliniske beslutningsramme
  • Gennemfør 2 elektroniske undersøgelser, en før og en efter undervisningssessionen.
  • Aftal, at forskere kontakter deres patienter, for at patienterne kan gennemføre en engangs telefonundersøgelse om ændringer i hjemmemedicin under indlæggelse og kvaliteten af ​​kommunikationen fra hospitalsteamet.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
64

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Kliniker deltagere:

Inklusionskriterier:

  1. Deltagende klinikere, der praktiserer på den almene medicin eller hospitalsmedicintjeneste på UPMC Presbyterian, UPMC Montefiore, UPMC Shadyside, UPMC Mercy eller UPMC Magee-Women's Hospital campusser.
  2. Praksis på almen medicin eller hospitalsmedicin. Denne population kan omfatte læger med uddannelse i generel intern medicin, hospitalsmedicin, familiepraksis, internmedicinske subspecialiteter samt klinikere i avanceret praksis.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forventer at forlade nuværende kliniske stilling inden for de næste 3 måneder
  2. Mindre end 4 ugers indlæggelsestjeneste planlagt inden for 3 måneder efter rekruttering

Patientdeltagere:

Inklusionskriterier:

  1. Voksen på 65 år eller ældre, der er indlagt under en deltagende klinikers pleje og udskrives til hjemmet.
  2. Berettigede patienter skal modtage mindst én kardiometabolisk medicinændring ved hospitalsudskrivning (kan omfatte ny medicinstart, stop eller dosisændringer). Kardiometaboliske lægemidler omfatter enhver klasse af antihypertensive, lipidsænkende, trombocythæmmende eller glukosesænkende medicin uanset indikation for brug.

Ekskluderingskriterier:

  1. Manglende evne til informeret samtykke / ude af stand til at besvare undersøgelsesspørgsmål på grund af kognitiv svækkelse
  2. Indskrevet på hospice

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Kliniker deltagere
Alle klinikerdeltagere vil gennemgå den samme intervention, en pædagogisk session, der giver en klinisk beslutningsramme for håndtering af ældre voksnes kroniske tilstande under indlæggelse.
Andet: Klinisk beslutningsramme for håndtering af ældre voksnes kroniske tilstande under indlæggelse.
Alle klinikere vil deltage i en pædagogisk session, hvor de vil få en klinisk beslutningsramme for håndtering af kroniske tilstande hos indlagte ældre voksne, gennemgå vejledende principper for håndtering af kronisk sygdom på hospitalet og arbejde gennem case-baserede hypotetiske eksempler.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kliniker - Ændring i receptskrivnings-selvopfattelse
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
For hver deltagende kliniker vil forskerne spørge om deres selvopfattede evne til at individualisere beslutninger om blodtryks- og diabetesbehandling for indlagte ældre. Målt gennem ti 7-punkts Likert-skala spørgsmål målt [Meget uenig - Meget enig]. Scorerne vil blive summeret og vil spænde fra 10 (alle Meget uenig) til 70 (alle Meget enig).
Baseline og tre måneder efter intervention

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patient - Ændring i medicinafvigelser
Tidsramme: Enkelttidsundersøgelse inden for en uge efter udskrivelse fra klinikerdeltageres pleje.
Efterforskerne vil spørge hver indskrevne patient, hvordan de tager hver af deres kardiometaboliske medicin og sammenligne deres nuværende rapporterede medicinbrug med hospitalsudskrivningsoversigten. Efterforskerne vil sammenligne andelen af ​​patientdeltagere, der rapporterede en medicinafvigelse (der tage medicin anderledes end et resumé af hospitalsudskrivning) i perioden før indgrebet med perioden efter indgrebet.
Enkelttidsundersøgelse inden for en uge efter udskrivelse fra klinikerdeltageres pleje.
Kliniker - Ændring i holdninger
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention

Undersøgerne vil stille klinikere 8 spørgsmål om deres holdninger til individualisering af beslutninger om antihypertensiv og diabetesbehandling på en 7-punkts Likert-skala. Individualisering af beslutninger om antihypertensiv og diabetesbehandling for ældre indlagte patienter er:

Nødvendig - Unødvendig Givende - Skadelig Højprioriteret - Lavprioriteret Værdiløs - Nyttig.

Scoringer vil blive summeret og spænder fra 8 til 56.
Baseline og tre måneder efter intervention
Kliniker - Udskrivningsordination
Tidsramme: Præ-intervention og post-intervention (2 måneder før og 3 måneder efter interventionen)
For hver kliniker-deltager vil undersøgerne gennemgå den elektroniske patientjournal for alle indlagte patienter på 65 år og derover, som blev udskrevet levende under kliniker-deltagerens pleje i de 2 måneder før og 3 måneder efter interventionen for at identificere alle ændringer i antihypertensiv og diabetes-medicinering foretaget under indlæggelsen.
Undersøgerne vil sammenligne andelen af patienter udskrevet med kardiometaboliske medicinændringer i de 2 måneder før interventionen med de 3 måneder efter interventionen.
Undersøgerne vil undersøge andelen af patienter, der modtager medicinintensivering, og andelen, der modtager enhver form for medicinændring.
Præ-intervention og post-intervention (2 måneder før og 3 måneder efter interventionen)
Kliniker - Acceptabilitet af klinisk beslutningsramme
Tidsramme: 3 måneder efter interventionen
Undersøgerne vil spørge klinikere, om de brugte den kliniske beslutningsramme og 7 spørgsmål på en 7-punkts Likert-skala (meget uenig til meget enig) vedrørende rammens klarhed, længde og om den var nyttig. Undersøgerne vil spørge om, hvad de kunne lide ved rammen og hvad de ville ændre. Undersøgerne vil spørge om faciliteter og barrierer for at bruge rammen og om de planlægger at fortsætte med at bruge den. Score vil blive summeret og vil variere fra 7 til 49.
3 måneder efter interventionen
Kliniker - Ændring i intentioner
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter interventionen
Undersøgerne vil stille hver deltagende læge to spørgsmål for at vurdere deres prædisposition (tilbøjelighed) til at individualisere beslutninger om ordination af blodtryks- og diabetesmedicin under indlæggelsen ved hjælp af to 7-punkts Likert-skalaer (Meget uenig til Meget enig). Scorerne vil blive lagt sammen og vil variere fra 2 (alle Meget uenig) til 14 (alle Meget enig).
Baseline og tre måneder efter interventionen
Kliniker - Ændring i opfattede normer
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
Undersøgerne vil stille hver indskrevne kliniker seks spørgsmål om deres opfattelse af normer for individualisering af blodtryks- og diabetesbehandlingsbeslutninger for indlagte ældre voksne. Målt gennem 7-punkts Likert-skala spørgsmål målt [Meget Uenig - Meget Enig]. Scores vil blive summeret og variere fra 6 (alle Meget Uenig) til 42 (alle Meget Enig).
Baseline og tre måneder efter intervention
Kliniker - bevidsthed om evidensgrundlag
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
Undersøgerne vil bede hver indskrevet kliniker om at besvare fire spørgsmål vedrørende deres kendskab til evidensgrundlaget for behandling af blodtryk og diabetes, mens en patient er indlagt. Disse vil blive formuleret som fire 7-punkts Likert-skalaer (Meget uenig til Meget enig). Scorerne vil blive summeret og vil variere fra 4 (alle Meget uenig) til 28 (alle Meget enig).
Baseline og tre måneder efter intervention
Patient - Ændring i den samlede hospitalsoplevelse
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
Undersøgerne vil bede hver indskrevet patient om at vurdere deres samlede hospitalsoplevelse fra 0 til 10.
Hvor 0 er Jeg havde en meget dårlig oplevelse og 10 er Jeg havde en meget god oplevelse.
Scoringer vil blive summeret fra 0 til 10.
Undersøgerne vil sammenligne gennemsnitsscoringer for patienter i før-interventionsperioden med efter-interventionsperioden
Baseline og tre måneder efter intervention
Patient - Ændring i oplevelsen på hospitalet
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
Undersøgerne vil stille hver indskrevet patient en spørgeskema med 4 spørgsmål om kommunikation under deres hospitalsophold. Mulige svar inkluderer aldrig (1), nogle gange (2), som regel (3) og altid (4). Score vil blive summeret fra 4 til 16. Undersøgerne vil sammenligne gennemsnitsscore for patienter i perioden før interventionen med perioden efter interventionen.
Baseline og tre måneder efter intervention
Patient - Ændring i oplevelsen ved at forlade hospitalet
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
Undersøgerne vil stille hver indskrevet patient en 3-spørgsundersøgelse om kommunikation, når de forlod hospitalet. Mulige svar omfatter slet ikke (1), delvist (2), ganske meget (3), helt (4) og ikke relevant (0). Score vil blive summeret fra 0 til 12. Undersøgerne vil sammenligne gennemsnitsscore for patienter i præ-interventionsperioden med post-interventionsperioden.
Baseline og tre måneder efter intervention
Patient - Ændring i forståelse af medicinændringer
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter interventionen
Undersøgerne vil spørge hver indskrevet patient om deres forståelse af årsagen til hver kardiometabolisk medicinændring, der er foretaget ved hospitalsudskrivning, og sammenligne deres forståelse med begrundelsen i hospitalsudskrivningsopgørelsen for at identificere overensstemmende versus uoverensstemmende forståelse. Undersøgerne vil sammenligne andelen af patienter med uoverensstemmende forståelse af kardiometaboliske medicinændringer i forinterventionsperioden med efterinterventionsperioden.
Baseline og tre måneder efter interventionen
Patient - Ændring i forståelse af sygdomsmonitorering
Tidsramme: Baseline og tre måneder efter intervention
Undersøgerne vil spørge hver patientdeltager, der er indskrevet, om hospitalet diskuterede deres blodtryk og/eller gav vejledning i sygdomsmonitorering (f.eks. blodtryk eller blodsukker) efter udskrivelsen. Undersøgerne vil sammenligne andelen af patienter, der rapporterer vejledning i sygdomsmonitorering, fra før-interventionsperioden til efter-interventionsperioden.
Baseline og tre måneder efter intervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Pittsburgh

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute on Aging (NIA)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Timothy S Anderson, MD, MAS, University of Pittsburgh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
13. november 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
13. september 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. september 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
20. september 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
2. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
31. august 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • STUDY24070027
  • K76AG074878 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger