Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af patientens komfort under scleral indrykning

13. august 2026 opdateret af: University of Alberta

Sammenligning af sklerale indrykningsinstrumenter og indvirkning på patientkomfort

Skleral depressionsundersøgelse er en vigtig rutineteknik til evaluering af nethindens periferi af forskellige årsager. Ved denne undersøgelse bruges et instrument til at bringe den forreste del af nethinden ind i lægens synsfelt. Ulempen ved denne teknik er det ubehag, det kan give patienten. Forskellige instrumenter kan bruges til at trykke sclera ned.

Formålet med denne forskning er at sammenligne tre almindeligt anvendte sklerale depressorer baseret på deres ydeevne for øjenlægen og det ubehag, de subjektivt fremkalder hos patienter.

Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​tre undersøgelsesgrupper:

Gruppe A: Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor.

Gruppe B: Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med vatpindsapplikatoren.

Gruppe C: Det ene øje undersøgt med bomuldsspids-applikatoren, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund Den sklerale depressionsundersøgelse er en vigtig teknik til evaluering af nethindens periferi under indirekte oftalmoskopi. På trods af fremkomsten af ​​ultra-widefield fundus-billeddannelse giver scleral depression større følsomhed ved påvisning af perifere læsioner, såsom retinal tårer. Det blev fundet, at 11 % af retinale tårer blev overset, når man brugte ikke-kontakt spaltelampeundersøgelse, sammenlignet med indirekte oftalmoskopi med scleral depression, og en scleral depressionsundersøgelse anses generelt for at være den gyldne standard for at udelukke retinal tårer. Selvom der ikke er nogen international konsensus, er den foretrukne praksisretningslinje (American Academy of Ophthalmology) til vurdering af perifer vitreoretinal patologi ved indirekte oftalmoskopi kombineret med scleral depression.

Der er en række oftalmiske instrumenter, som en øjenplejer kan bruge til at udføre scleral depression. Mens undersøgelsen er ubehagelig, er der mangel på undersøgelser, der sammenligner patientkomfort med forskellige instrumenter. I denne prospektive undersøgelse vil vi sammenligne subjektive patienters smertescore ved hjælp af Schocket scleral depressor, Josephberg-Besser scleral depressor og bomuldsspids applikator.

Formål At vurdere patientens smertescore for tre almindelige sklerale indrykningsenheder og bestemme, hvilken der er mest behagelig for patienterne.

Formål / Hypotese Baseret på klinisk erfaring er hypotesen, at Josephberg-Besser scleral depressor forårsager mindre ubehag på grund af dets design.

Studiedesign Prospektiv komparativ analyse.

Metoder Patienter vil blive rekrutteret på to tertiære henvisningscentre (Alberta Retinal Consultants, Edmonton, Alberta og Sunnybrook Hospital, Department of Ophthalmology & Vision Sciences, Toronto, Ontario) efter samtykke til at deltage. Individets identifikation vil være baseret på henvisningsindikationen (symptomatisk posterior glaslegemeløsning med eller uden vitreoretinal patologi) og fraværet af eksklusionskriterier (dvs. patienter, der kræver en scleral indrykningsundersøgelse baseret på de fremlagte symptomer). Patienterne vil derefter blive tilfældigt fordelt i en af ​​tre grupper. Derudover vil det symptomatiske øje blive randomiseret inden for hver gruppe.

Patienterne vil blive dilateret med 1 % tropicamid og 2,5 % phenylephrin i 30 minutter. Inddrypning af lokalbedøvende dråber vil blive brugt til at eliminere enhver forvirrende eksponeringsrelateret keratalgi eller øjenoverfladeirritation. Indirekte oftalmoskopisk evaluering af nethindens periferi vil blive foretaget ved hjælp af udbyderens foretrukne linse (20 eller 28-dioptri linse). Linse- og belysningsindstillingerne forbliver de samme for hvert øje. En tilsvarende mængde tid og kræfter vil blive brugt på begge øjne.

Efter undersøgelsen vil både patienter og læger blive bedt om at give svar på de stillede undersøgelsesspørgsmål (undersøgelser vedlagt).

Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af R statistisk software. Randomisering til behandling vil blive oprettet ved hjælp af Python-programmeringssoftware.

Ekskluderinger:

Monokulær status. Medieopacitet, der udelukker udsyn til den perifere nethinde. Utilstrækkelig undersøgelse (samarbejde med undersøgelse, manglende evne til at opnå alle blikretninger).

Underliggende oculodyni (nylig operation, intraokulær betændelse, unormalt intraokulært tryk, okulære dysestesisyndromer (okulære, adnexale eller orbitale)).

Anamnese med smertesensibiliserende tilstande eller aktuel brug af smertestillende medicin. Tidligere scleral indrykningsundersøgelse tolereres dårligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

75

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T5H 0X5
        • Alberta Retina Consultant
        • Kontakt:
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Symptomatisk posterior glaslegemeløsning med eller uden vitreoretinal patologi

Ekskluderingskriterier:

  • Monokulær status.
  • Medieopacitet, der udelukker udsyn til den perifere nethinde.
  • Utilstrækkelig undersøgelse (samarbejde med undersøgelse, manglende evne til at opnå alle blikretninger).
  • Underliggende oculodyni (nylig operation, intraokulær betændelse, unormalt intraokulært tryk, okulære dysestesisyndromer (okulære, adnexale eller orbitale).
  • Anamnese med smertesensibiliserende tilstande eller aktuel brug af smertestillende medicin.
  • Tidligere scleral indrykket undersøgelse tolereres dårligt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe A
Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Aktiv komparator: Gruppe B
Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med vatspidsapplikatoren
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Aktiv komparator: Gruppe C
Det ene øje undersøgt med vatspidsapplikatoren, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerteskala
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
Patient vurderer deres smerter med Wong-Baker Faces-skalaen for hvert øje, fra 0 til 10, hvor 0 er fravær af smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ergonomi Brugervenlighed
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.

Lægen vurderer deres færdigheder med den anvendte sclerale depressor

o Ingen besvær o Noget besvær o Betydelig besvær

Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
Ydeevne med adgang til det visualiserede område
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.

Lægen vurderer deres færdigheder med den anvendte sclerale depressor

o Ingen besvær o Noget besvær o Betydelig besvær

Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
Mængde af indrykning
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
Lægen vurderer deres dygtighed med den anvendte sclerale depressor. Indrykningsområde for den medium lysindstilling af oftalmoskopet, mens du bruger en 28D-linse. Lille er mindre end 1/3, medium er mellem 1/3 og 2/3, stor er mere end 2/3.
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
Ydeevne opnår tilstrækkelig indrykning
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.

Lægen vurderer deres færdigheder med den anvendte sclerale depressor

o Ingen besvær o Noget besvær o Betydelig besvær

Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
Eksamens varighed
Tidsramme: Tidsmåling vil være under undersøgelsen af ​​hvert øje
Den sclerale deprimerede undersøgelse vil blive timet for at sikre en lignende varighed mellem hvert øje
Tidsmåling vil være under undersøgelsen af ​​hvert øje
Grad af retinal patologi
Tidsramme: Lægen vil notere sine fund lige efter sin undersøgelse, mens han udfylder sin undersøgelsesundersøgelse
Lægen vil kommentere sine fund baseret på antallet og typen af ​​nethindepatologi (rive, hul, gitter, andet) fundet.
Lægen vil notere sine fund lige efter sin undersøgelse, mens han udfylder sin undersøgelsesundersøgelse

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Depressor bruges rutinemæssigt af den deltagende læge
Tidsramme: Før rekruttering af patienter

Den deltagende læge skal angive deres rutinemæssige instrument til scleral depression.

o Schocket o Josephberg-Besser o Bomuldsspids applikator

Før rekruttering af patienter
Linse bruges rutinemæssigt af den deltagende læge
Tidsramme: Før rekruttering af patienter
Den deltagende læge skal angive deres rutinemæssigt anvendte linse til skleral depression 20 dioptrier eller 28 dioptrier
Før rekruttering af patienter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2027

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juli 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. november 2024

Først opslået (Faktiske)

12. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. august 2026

Sidst verificeret

1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00146504

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .