Optimering af patientens komfort under scleral indrykning
Sammenligning af sklerale indrykningsinstrumenter og indvirkning på patientkomfort
Skleral depressionsundersøgelse er en vigtig rutineteknik til evaluering af nethindens periferi af forskellige årsager. Ved denne undersøgelse bruges et instrument til at bringe den forreste del af nethinden ind i lægens synsfelt. Ulempen ved denne teknik er det ubehag, det kan give patienten. Forskellige instrumenter kan bruges til at trykke sclera ned.
Formålet med denne forskning er at sammenligne tre almindeligt anvendte sklerale depressorer baseret på deres ydeevne for øjenlægen og det ubehag, de subjektivt fremkalder hos patienter.
Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i en af tre undersøgelsesgrupper:
Gruppe A: Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor.
Gruppe B: Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med vatpindsapplikatoren.
Gruppe C: Det ene øje undersøgt med bomuldsspids-applikatoren, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Den sklerale depressionsundersøgelse er en vigtig teknik til evaluering af nethindens periferi under indirekte oftalmoskopi. På trods af fremkomsten af ultra-widefield fundus-billeddannelse giver scleral depression større følsomhed ved påvisning af perifere læsioner, såsom retinal tårer. Det blev fundet, at 11 % af retinale tårer blev overset, når man brugte ikke-kontakt spaltelampeundersøgelse, sammenlignet med indirekte oftalmoskopi med scleral depression, og en scleral depressionsundersøgelse anses generelt for at være den gyldne standard for at udelukke retinal tårer. Selvom der ikke er nogen international konsensus, er den foretrukne praksisretningslinje (American Academy of Ophthalmology) til vurdering af perifer vitreoretinal patologi ved indirekte oftalmoskopi kombineret med scleral depression.
Der er en række oftalmiske instrumenter, som en øjenplejer kan bruge til at udføre scleral depression. Mens undersøgelsen er ubehagelig, er der mangel på undersøgelser, der sammenligner patientkomfort med forskellige instrumenter. I denne prospektive undersøgelse vil vi sammenligne subjektive patienters smertescore ved hjælp af Schocket scleral depressor, Josephberg-Besser scleral depressor og bomuldsspids applikator.
Formål At vurdere patientens smertescore for tre almindelige sklerale indrykningsenheder og bestemme, hvilken der er mest behagelig for patienterne.
Formål / Hypotese Baseret på klinisk erfaring er hypotesen, at Josephberg-Besser scleral depressor forårsager mindre ubehag på grund af dets design.
Studiedesign Prospektiv komparativ analyse.
Metoder Patienter vil blive rekrutteret på to tertiære henvisningscentre (Alberta Retinal Consultants, Edmonton, Alberta og Sunnybrook Hospital, Department of Ophthalmology & Vision Sciences, Toronto, Ontario) efter samtykke til at deltage. Individets identifikation vil være baseret på henvisningsindikationen (symptomatisk posterior glaslegemeløsning med eller uden vitreoretinal patologi) og fraværet af eksklusionskriterier (dvs. patienter, der kræver en scleral indrykningsundersøgelse baseret på de fremlagte symptomer). Patienterne vil derefter blive tilfældigt fordelt i en af tre grupper. Derudover vil det symptomatiske øje blive randomiseret inden for hver gruppe.
Patienterne vil blive dilateret med 1 % tropicamid og 2,5 % phenylephrin i 30 minutter. Inddrypning af lokalbedøvende dråber vil blive brugt til at eliminere enhver forvirrende eksponeringsrelateret keratalgi eller øjenoverfladeirritation. Indirekte oftalmoskopisk evaluering af nethindens periferi vil blive foretaget ved hjælp af udbyderens foretrukne linse (20 eller 28-dioptri linse). Linse- og belysningsindstillingerne forbliver de samme for hvert øje. En tilsvarende mængde tid og kræfter vil blive brugt på begge øjne.
Efter undersøgelsen vil både patienter og læger blive bedt om at give svar på de stillede undersøgelsesspørgsmål (undersøgelser vedlagt).
Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af R statistisk software. Randomisering til behandling vil blive oprettet ved hjælp af Python-programmeringssoftware.
Ekskluderinger:
Monokulær status. Medieopacitet, der udelukker udsyn til den perifere nethinde. Utilstrækkelig undersøgelse (samarbejde med undersøgelse, manglende evne til at opnå alle blikretninger).
Underliggende oculodyni (nylig operation, intraokulær betændelse, unormalt intraokulært tryk, okulære dysestesisyndromer (okulære, adnexale eller orbitale)).
Anamnese med smertesensibiliserende tilstande eller aktuel brug af smertestillende medicin. Tidligere scleral indrykningsundersøgelse tolereres dårligt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mathieu Carriere, MD, FRCSC
- Telefonnummer: (780) 448-1801
- E-mail: mcarrie2@ualberta.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Parampal Grewal
- Telefonnummer: (780) 448-1801
- E-mail: parampal@ualberta.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5H 0X5
- Alberta Retina Consultant
-
Kontakt:
- Mathieu Carriere, MD, FRCSC
- Telefonnummer: (780) 448-1801
- E-mail: mcarrie2@ualberta.ca
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Hospital
-
Kontakt:
- Kenneth T. Eng, MD, FRCSC
- Telefonnummer: (416) 480-4762
- E-mail: Kenneth.Eng@sunnybrook.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk posterior glaslegemeløsning med eller uden vitreoretinal patologi
Ekskluderingskriterier:
- Monokulær status.
- Medieopacitet, der udelukker udsyn til den perifere nethinde.
- Utilstrækkelig undersøgelse (samarbejde med undersøgelse, manglende evne til at opnå alle blikretninger).
- Underliggende oculodyni (nylig operation, intraokulær betændelse, unormalt intraokulært tryk, okulære dysestesisyndromer (okulære, adnexale eller orbitale).
- Anamnese med smertesensibiliserende tilstande eller aktuel brug af smertestillende medicin.
- Tidligere scleral indrykket undersøgelse tolereres dårligt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor
|
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Det ene øje undersøgt med Schocket scleral depressor, det andet øje med vatspidsapplikatoren
|
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Det ene øje undersøgt med vatspidsapplikatoren, det andet øje med Josephberg-Besser scleral depressor
|
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
Brug af dette instrument til at undersøge det ene øje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteskala
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
Patient vurderer deres smerter med Wong-Baker Faces-skalaen for hvert øje, fra 0 til 10, hvor 0 er fravær af smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ergonomi Brugervenlighed
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
Lægen vurderer deres færdigheder med den anvendte sclerale depressor o Ingen besvær o Noget besvær o Betydelig besvær |
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
|
Ydeevne med adgang til det visualiserede område
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
Lægen vurderer deres færdigheder med den anvendte sclerale depressor o Ingen besvær o Noget besvær o Betydelig besvær |
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
|
Mængde af indrykning
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
Lægen vurderer deres dygtighed med den anvendte sclerale depressor.
Indrykningsområde for den medium lysindstilling af oftalmoskopet, mens du bruger en 28D-linse.
Lille er mindre end 1/3, medium er mellem 1/3 og 2/3, stor er mere end 2/3.
|
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
|
Ydeevne opnår tilstrækkelig indrykning
Tidsramme: Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
Lægen vurderer deres færdigheder med den anvendte sclerale depressor o Ingen besvær o Noget besvær o Betydelig besvær |
Én gang, direkte efter at have afsluttet den sclerale deprimerede undersøgelse, på samme dag, som optagelsen i undersøgelsen.
|
|
Eksamens varighed
Tidsramme: Tidsmåling vil være under undersøgelsen af hvert øje
|
Den sclerale deprimerede undersøgelse vil blive timet for at sikre en lignende varighed mellem hvert øje
|
Tidsmåling vil være under undersøgelsen af hvert øje
|
|
Grad af retinal patologi
Tidsramme: Lægen vil notere sine fund lige efter sin undersøgelse, mens han udfylder sin undersøgelsesundersøgelse
|
Lægen vil kommentere sine fund baseret på antallet og typen af nethindepatologi (rive, hul, gitter, andet) fundet.
|
Lægen vil notere sine fund lige efter sin undersøgelse, mens han udfylder sin undersøgelsesundersøgelse
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressor bruges rutinemæssigt af den deltagende læge
Tidsramme: Før rekruttering af patienter
|
Den deltagende læge skal angive deres rutinemæssige instrument til scleral depression. o Schocket o Josephberg-Besser o Bomuldsspids applikator |
Før rekruttering af patienter
|
|
Linse bruges rutinemæssigt af den deltagende læge
Tidsramme: Før rekruttering af patienter
|
Den deltagende læge skal angive deres rutinemæssigt anvendte linse til skleral depression 20 dioptrier eller 28 dioptrier
|
Før rekruttering af patienter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00146504
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .