Klinisk undersøgelse for Everolimus Drug Eluing Stent (EverGreen)
Et potentielt multicenterregister af EvroSure (Everolimus Drug Eluting CoCr Coronary Stent) til at undersøge sikkerhed og effektivitet Navn på undersøgelse: EverGreen
Historie om enhedsudvikling og undersøgelsesgrundlag:
Drug-eluing stents (DES) revolutionerede perkutan koronar intervention (PCI) ved signifikant at reducere restenose og behovet for gentagne procedurer sammenlignet med bare-metal stents (BMS). DES blev introduceret i begyndelsen af 2000'erne og blev hurtigt standarden for pleje på grund af dets overlegne antiproliferative egenskaber.
DES består af en metalstent, et antiproliferativt lægemiddel og en polymerbelægning. Stenten giver strukturel støtte, mens lægemidlet gradvist frigives for at hæmme vævsvækst i arterien. Denne dobbelte virkning forhindrer effektivt restenose, en almindelig komplikation efter PCI.
Nutidige retningslinjer anbefaler stærkt DES frem for BMS til forskellige kliniske scenarier. Den dokumenterede effektivitet og sikkerhed af den nuværende generation af DES gør dem til den foretrukne behandlingsmulighed for patienter, der gennemgår PCI.
Første generations lægemiddel-eluerende stents:
Første generations lægemiddel-eluerende stents (DES) markerede et betydeligt fremskridt inden for interventionel kardiologi, der adresserede det vedvarende problem med in-stent restenose (ISR) forbundet med bare-metal stents (BMS). Disse innovative enheder, der består af en metalramme, et antiproliferativt lægemiddel (sirolimus eller paclitaxel) og en polymerbelægning, blev designet til at frigive lægemidlet gradvist, hvilket forhindrer vævsvækst i arterien. Kliniske forsøg viste den overlegne effektivitet af DES i forhold til BMS til at reducere ISR og mållæsionsrevaskularisering (TLR). RAVEL-forsøget fandt for eksempel et dramatisk fald i ISR med sirolimus-eluerende stents (SES). Efterfølgende undersøgelser og metaanalyser bekræftede fordelene ved både SES og paclitaxel-eluerende stents (PES) sammenlignet med BMS, især hos højrisikopatienter.
Introduktionen af DES repræsenterede et paradigmeskifte inden for interventionel kardiologi, der tilbyder en mere effektiv og holdbar løsning til patienter med koronararteriesygdom.
Anden generations lægemiddel-eluerende stents:
Anden generations lægemiddel-eluerende stents (DES) blev udviklet for at imødekomme sikkerhedsproblemerne forbundet med førstegenerations DES, såsom stenttrombose (ST), ufuldstændig endotelisering og polymerinduceret inflammation. Disse nyere stents inkorporerer mindre giftige lægemidler, mere biokompatible belægninger og tyndere, mere fleksible stivere. Kliniske forsøg har vist den overlegne sikkerhed og effektivitet af anden generations DES sammenlignet med deres forgængere. Undersøgelser, der sammenligner everolimus-eluerende stents (EES) og zotarolimus-eluerende stents (ZES) med førstegenerations DES har vist signifikante reduktioner i ST, myokardieinfarkt (MI) og mållæsionsrevaskularisering (TLR). Head-to-head sammenligninger af EES og ZES har også afsløret sammenlignelige resultater i den virkelige verden patientpopulationer. Begge stents er effektive og sikre til behandling af obstruktiv koronararteriesygdom, hvilket gør dem til det foretrukne valg til perkutan koronar intervention.
Studiets begrundelse:
Introduktionen af lægemiddel-eluerende stents (DES) markerede et betydeligt spring i interventionel kardiologi ved at adressere begrænsningerne af bare-metal stents (BMS), primært gennem reduktion af restenose og behovet for gentagne procedurer. Første generations DES, udstyret med antiproliferative lægemidler som sirolimus og paclitaxel, viste overlegen effektivitet til at forhindre in-stent restenose. Sikkerhedsproblemer, herunder stent-trombose og polymer-induceret inflammation, førte dog til udviklingen af anden generation af DES, som bruger mere biokompatible materialer og raffinerede designs. Kliniske forsøg har konsekvent vist, at disse nyere DES tilbyder øget sikkerhed og effektivitet, hvilket styrker deres position som den foretrukne behandlingsmulighed ved perkutane koronare indgreb.
Studiemål
Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af den EvroSure Everolimus Drug-eluerende CoCr-stent ved obstruktiv koronararteriesygdom.
Primært mål
Det primære endepunkt for denne undersøgelse er at overvåge Major Adverse Cardiac Events (MACE) efter 30 dage.
Sekundært mål
Følgende sekundære effektmål er som følger:
- Angiografisk/enhedssucces (%)
- Procedurel succes (%)
- Klinisk begrundet Target Lesion Revaskularization (TLR) (%) efter 12 måneder
Følgende sekundære sikkerhedsendepunkter er:
- MACE (%) indtil 12 måneder (klinisk begrundet)
- Enhedsrelaterede SAE'er indtil 12 måneder (klinisk begrundet)
Bemærk: MACE-frekvens er defineret som forekomsten af det kombinerede kliniske endepunkt: Sammensat død (hjertedød såvel som ikke-hjertedød), myokardieinfarkt (Q-bølge og ikke-Q-bølge), akut koronararterie-bypass-operation, klinisk begrundet TLR efter indeksprocedure.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
10. Studiemål Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af den EvroSure Everolimus Drug-eluerende CoCr-stent ved obstruktiv koronararteriesygdom.
Primært mål Det primære endepunkt for denne undersøgelse er at monitorere Major Adverse Cardiac Events (MACE) efter 30 dage.
Sekundært mål
Følgende sekundære effektmål er som følger:
- Angiografisk/enhedssucces (%)
- Procedurel succes (%)
- Klinisk begrundet Target Lesion Revaskularization (TLR) (%) efter 12 måneder
Følgende sekundære sikkerhedsendepunkter er:
- MACE (%) indtil 12 måneder (klinisk begrundet)
- Udstyrsrelaterede SAE'er indtil 12 måneder (klinisk begrundet) Bemærk: MACE-rate er defineret som forekomsten af det kombinerede kliniske endepunkt: Sammensætning af død (hjertedød såvel som ikke-hjertedød), myokardieinfarkt (Q-bølge og ikke-Q) -bølge), akut koronararterie-bypass-graftkirurgi, klinisk begrundet TLR efter indeksprocedure.
Undersøgelses endepunkter
Primære endepunkter
Studiets primære endepunkt er defineret som Major Adverse Cardiac Events (MACE) efter 30 dage.
Bemærk: MACE-frekvens er defineret som forekomsten af det kombinerede kliniske endepunkt: Sammensat død (hjertedød såvel som ikke-hjertedød), myokardieinfarkt (Q-bølge og ikke-Q-bølge), akut koronararterie-bypass-operation, klinisk begrundet TLR inden for 30 dage efter indeksproceduren.
Sekundære endepunkter
De sekundære effektmål var som følger:
- Angiografisk/enhedssucces (%) (Angiografisk enhedssucces bestemmes ved at bekræfte den nøjagtige placering af enheden i de målrettede kranspulsårer gennem røntgenundersøgelse).
- Procedurel succes (%) (Procedurel succes bestemmes af vellykket implantation af stenten og fjernelse af blokering.)
- Klinisk begrundet Target Lesion Revaskularization (TLR) (%) efter 12 måneder
Følgende sekundære sikkerhedsendepunkter blev vurderet:
- MACE (%) indtil 12 måneder (klinisk begrundet)
- Enhedsrelaterede SAE'er indtil 12 måneder (klinisk begrundet)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gujarat
-
Vadodara, Gujarat, Indien, 390007
- Baroda Heart Institute & Research Centre
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indien
- Medical College & Hospital
-
-
Kerala
-
Kozhikode, Kerala, Indien, 673002
- Hospital (P) Ltd.
-
-
-
-
-
Jakarta, Indonesien
- Primaya Tangerang
-
-
North Sumatra
-
Tanjung Morawa, North Sumatra, Indonesien
- Grandmed Lubuk Pakam Hospita
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-1. Patienten skal være ≥ 18 år gammel; 2. Patienten var en acceptabel kandidat til PTCA, Stenting eller Emergent CABG; 3. Patienten har klinisk evidens for iskæmisk hjertesygdom eller en positiv funktionel undersøgelse. 4. Patienten og hans eller hendes behandlende læge er enige om, at patienten vil overholde al den nødvendige opfølgning efter proceduren.
5. Mållæsioner til stede med ≥50 % stenose i et eller flere kar. 6. Mållæsioner skal være de novo; 7. En eller flere mållæsioner kræver behandling. 8. Referencekardiameteren af mållæsioner skal være ≥ 2,25 mm og ≤ 4,5 mm ved visuel vurdering
Ekskluderingskriterier:
1. Tidligere PTCA med enhver stent 2. Anamnese med CVA eller TIA inden for de sidste 3 måneder 3. Patienten har aktiv infektion 4. Samtidig medicinsk tilstand med en forventet levetid på mindre end 12 måneder 5. Klinisk relevant kontraindikation for aspirin, heparin, clopidogrel bisulfat eller ticlopidin inklusive trombocytopeni, neutropeni eller leukopeni 6. Aktivt peptisk middel mavesår eller blødning fra øvre mave-tarm. 7. Aktuel deltagelse i et forsøg med lægemiddel eller udstyr, som ikke har afsluttet sin primære endepunktsopfølgningsperiode.
8. Graviditet eller kvinde i den fødedygtige alder, som efter undersøgerens opfattelse ikke træffer tilstrækkelige foranstaltninger for at forhindre undfangelse.
9. Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for kobolt, krom eller nikkel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Enkelt arm
Det er et enkeltarms multicenterregister til at undersøge produktets sikkerhed og effektivitet ved klinisk opfølgning efter en måned og 12 måneder
|
Den lægemiddeleluerende koronarstent er indiceret til behandling af de novo koronararterielæsioner hos patienter med symptomatisk iskæmisk hjertesygdom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
888 Antal deltagere med større uønskede kardiologiske hændelser (MACE) efter 30 dage
Tidsramme: 30 dage
|
Studiets primære endepunkt er defineret som store uønskede kardielle hændelser (MACE) efter 30 dage. Bemærk: MACE-raten er defineret som forekomsten af det kombinerede kliniske endepunkt: Sammensætning af død (hjertedød såvel som ikke-hjertedød), myokardieinfarkt (Q-bølge og ikke-Q-bølge), akut koronar bypass-kirurgi, klinisk berettiget TLR inden for 30 dage efter indeksproceduren. |
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• MACE (%) indtil 12 måneder • Enhedsrelaterede SAE'er indtil 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Angiografisk succes 100% Procedurens succes blev demonstreret ved genoprettet TIMI grad 3 flow 97,07%
Tidlige enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger 0
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Bhavin Oza, Bsc, Frisch Medical Devices
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESC/FM/030622
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .