Effekter af strålebehandling i Borderline og ondartede Phyllodes tumorer efter R0 resektion
Effekter af strålebehandling på recidiv og overlevelse i borderline og maligne phyllodes-tumorer efter R0-resektion: en tilbøjelighedsscore-analyse
Bryst phyllodes tumorer (PT) er sjældne fibroepiteliale neoplasmer, der stammer fra stromalt væv og udgør mindre end 1 % af alle brysttumorer. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerer PT i benigne, borderline og maligne undertyper baseret på patologiske træk som mitotisk aktivitet, cellulær atypi, tumormargininvasion og stromal sammensætning 1. Tilstedeværelsen af maligne heterologe elementer karakteriserer tumoren som malign 2. Kirurgi er den primære behandling. Men selv efter R0-resektion har borderline phyllodes-tumorer (BoPT) og maligne phyllodes-tumorer (MPT) patienter fortsat en høj risiko for lokalt tilbagefald, med frekvenser på henholdsvis 15%-20% og 25%-30%. Desuden forekommer metastaser næsten kun i MPT, med en fjernmetastasering på 22 %.
Adjuverende strålebehandling har tiltrukket sig opmærksomhed for dets potentiale til at forbedre lokal kontrol og reducere recidiv, men rollen efter R0-resektion hos PT-patienter er stadig uklar. Strålebehandling reducerer signifikant hyppigheden af lokale tilbagefald i BoPT og MPT, men viser ingen væsentlig fordel i benigne tilfælde. Men en meta-analyse af Yu et al. fandt, at denne effekt er begrænset til MPT. Derudover er effekten af strålebehandling på overlevelsesrater i PT fortsat kontroversiel. De fleste eksisterende undersøgelser er retrospektive og står over for begrænsninger såsom små stikprøvestørrelser. Sjældenheden af PT og modstridende beviser for effekt af strålebehandling nødvendiggør yderligere undersøgelse. Mens prospektive forsøg er vanskelige på grund af begrænsede tilfælde, kan veldesignede retrospektive undersøgelser tilbyde værdifuld indsigt. I denne undersøgelse analyserede efterforskerne også prognostiske faktorer og identificerede undergrupper for at give en klinisk reference til anvendelse af postoperativ strålebehandling hos BoPT- og MPT-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510050
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina
- Third Hospital of Nanchang
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der oprindeligt blev diagnosticeret med BoPT eller MPT og gennemgik R0 resektionsoperation
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der fik deres første operation på andre hospitaler uden nøjagtige baseline-data
- patienter, der fik strålebehandling før operationen
- dem med initial fjernmetastase før behandling
- patienter mistede til opfølgning efter behandling
- patienter med en historie med eller samtidig brystkræft eller præcancerøse læsioner i det ipsilaterale bryst eller med brystkræft i det kontralaterale bryst
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Phyllodes tumorer patienter, der modtog strålebehandling efter R0 resektion
|
Postoperativ strålebehandling med 3D-CRT og IMRT-teknikker efter R0-resektion hos BoPT- og MPT-patienter
Patienter, der modtog R0-resektion (komplet resektion uden tumormargin)
|
|
Phyllodes tumorer patienter, der modtog R0 resektion alene
|
Patienter, der modtog R0-resektion (komplet resektion uden tumormargin)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-års overlevelse uden lokal gentagelse
Tidsramme: Fem år
|
Tidsperioden fra den indledende R0-resektion til enten påvisning af lokalt tilbagefald eller den endelige opfølgning.
|
Fem år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-års samlet overlevelse
Tidsramme: Fem år
|
Tiden fra første R0-resektion til enten dødelighed af alle årsager eller sidste opfølgning.
|
Fem år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Belkacemi Y, Bousquet G, Marsiglia H, Ray-Coquard I, Magne N, Malard Y, Lacroix M, Gutierrez C, Senkus E, Christie D, Drumea K, Lagneau E, Kadish SP, Scandolaro L, Azria D, Ozsahin M. Phyllodes tumor of the breast. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):492-500. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.059. Epub 2007 Oct 10.
- Macdonald OK, Lee CM, Tward JD, Chappel CD, Gaffney DK. Malignant phyllodes tumor of the female breast: association of primary therapy with cause-specific survival from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program. Cancer. 2006 Nov 1;107(9):2127-33. doi: 10.1002/cncr.22228.
- Pandey M, Mathew A, Kattoor J, Abraham EK, Mathew BS, Rajan B, Nair KM. Malignant phyllodes tumor. Breast J. 2001 Nov-Dec;7(6):411-6. doi: 10.1046/j.1524-4741.2001.07606.x.
- Boutrus RR, Khair S, Abdelazim Y, Nasr S, Ibraheem MH, Farahat A, El Sebaie M. Phyllodes tumors of the breast: Adjuvant radiation therapy revisited. Breast. 2021 Aug;58:1-5. doi: 10.1016/j.breast.2021.03.013. Epub 2021 Apr 7.
- Yu CY, Huang TW, Tam KW. Management of phyllodes tumor: A systematic review and meta-analysis of real-world evidence. Int J Surg. 2022 Nov;107:106969. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106969. Epub 2022 Oct 31.
- Li J, Tsang JY, Chen C, Chan SK, Cheung SY, Wu C, Kwong A, Hu J, Hu H, Zhou D, Tse GM. Predicting Outcome in Mammary Phyllodes Tumors: Relevance of Clinicopathological Features. Ann Surg Oncol. 2019 Sep;26(9):2747-2758. doi: 10.1245/s10434-019-07445-1. Epub 2019 May 20.
- Pezner RD, Schultheiss TE, Paz IB. Malignant phyllodes tumor of the breast: local control rates with surgery alone. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jul 1;71(3):710-3. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.10.051. Epub 2008 Jan 30.
- Moffat CJ, Pinder SE, Dixon AR, Elston CW, Blamey RW, Ellis IO. Phyllodes tumours of the breast: a clinicopathological review of thirty-two cases. Histopathology. 1995 Sep;27(3):205-18. doi: 10.1111/j.1365-2559.1995.tb00212.x.
- Md Nasir ND, Koh VCY, Cree IA, Ruiz BII, Del Aguila J, Armon S, Fox SB, Lakhani SR, Tan PH. Phyllodes tumour evidence gaps mapped from the 5th edition of the WHO classification of tumours of the breast. Histopathology. 2023 Apr;82(5):704-712. doi: 10.1111/his.14856. Epub 2023 Jan 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SYSKY-2024-1127-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .