Alvorlig malaria i fjerntliggende områder- lukker bevishulen (SEMA ReACT)
Alvorlig malariabehandling med rektal artesunat og artemisinin-baseret kombinationsterapi i fjerntliggende indstillinger
Målet med denne observationsundersøgelse er at vurdering Givning af injicerbar artesunat og tre dages forløb af en handling. De tre primære mål er:
- For at evaluere de kliniske resultater af rektal artesunat plus artemisininbaseret kombinationsterapi for patienter 6 måneder til ≤ 5 år i områder, hvor henvisning til opfølgning med injicerbar artesunat ikke er mulig sammenlignet med resultater opnået efter fuld henvisning er afsluttet.
- For at evaluere gennemførligheden af tilvejebringelse af hurtig behandling af svær malaria med rektal artesunat hos børn 6 måneder til ≤ 5 år, der ikke er i stand til at få adgang til en henvisning til sundhedsfacilitet, af en sundhedsarbejder i samfundet eller i sundhedsfaciliteten, hvor der ikke er nogen injicerbart artesunat til rådighed.
- For at evaluere virkningen af at forstærke den integrerede samfundssagsstyring (ICCM) på adgang til det formelle sundhedssystem
Undersøgelsen udføres i Nchelenge -distriktet i Zambia og Kapolowe District i Den Demokratiske Republik Congo. Det tilmelder 1008 børn med svær malaria og et lige antal børn med simpel malaria
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kinshasa City
-
Kinshasa, Kinshasa City, Den demokratiske republik Congo
- University of Kinshasa
-
-
-
-
Copperbelt
-
Ndola, Copperbelt, Zambia, 10101
- Tropical Diseases Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Inkluderingskriterier for svær malaria
- Fra en landsby uden andre forskningsinterventioner
Børn i alderen 6 måneder til ≤5 år, der er til stede på sundhedssystemet og er enten; med feber (eller historie med feber inden for 2 dage) og har en positiv MRDT -test plus mindst et af følgende faretegn for malaria (som pr. Standardiserede nationale ICCM -retningslinjer):
- kramper
- manglende evne til at drikke, spise eller sutte
- opkast alle væsker og faste stoffer
- Ændret bevidsthed/koma
- sløvhed
- Bryst-tegning af inkludering for ukompliceret malaria
- Børn i alderen 6 måneder til ≤5 år; med feber (eller historie med feber inden for 2 dage) uden faretegn for malaria (i henhold til den standardiserede nationale integrerede håndtering af retningslinjer for børns sygdomme) med en positiv MRDT for Plasmodium falciparum histidin-rige protein.
Inkludering til svær ikke-malaria
- Fra en landsby uden andre forskningsinterventioner
Børn i alderen 6 måneder til ≤5 år, der er til stede på sundhedssystemet og er enten; med feber (eller historie med feber inden for 2 dage) og har en negativ MRDT -test plus mindst et af følgende faretegn i henhold til standardiserede National ICCM -retningslinjer:
- kramper
- manglende evne til at drikke, spise eller sutte
- opkast alle væsker og faste stoffer
- Ændret bevidsthed/koma
- sløvhed
- Tegning af bryst
- For deltagere på Sentinel -steder vil der blive leveret et skriftligt informeret samtykke af patientens forælder eller værge for at tage filterpapirblodprøver og deltage i interviews (spørgeskemaer og IDI) på tilmelding, dag 14 og dag 28 (for at vurdere malaria -tilbagefald og udseende for markører for modstand). Hvis forælderen eller værgen ikke er i stand til at skrive, er tommelfingerudskrivning vidne til samtykke tilladt. Det informerede samtykke administreres af CHWS. Patientens og forældrenes vilje og evne til at overholde behandlingspolitikken.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ethvert undersøgelses- eller ikke-registreret produkt eller planlagt brug i undersøgelsesperioden.
- Deltagelse i andre undersøgelser inden for 30 dage før den aktuelle undersøgelse begynder og/eller under undersøgelsesdeltagelse.
- Manglende evne til at forstå og/eller uvillighed til at følge undersøgelsesprotokollen.
- Til RAS -brug: Hvis barnet har reageret dårligt på artesunat i fortiden (på steder, hvor RAS administreres)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
To grupper, dvs. rektal artesunate +Act Group, mens den anden er injicerbar artesunate +Act Group
Gruppen af interesse er børn mellem 6 måneder og mindre end eller lig med 5 år med svær malaria.
Vi tilmelder dog også børn i samme aldersgruppe med simpel malaria og ikke -malaria alvorlig sygdom for også at sammenligne deres rejser
|
Sundhedsmedhjælperen vil give rektal artesunat (RAS) + artemisinin-baseret kombinationsterapi (ACT) til børn i alderen 6 måneder til mindre end eller lig med 5 år, som ikke klarer henvisningsrejsen.
De, der klarer henvisningsrejsen, vil modtage injicerbar artesunat og artemisinin-baseret kombinationsterapi i tre dage.
Givning af RAS + ACT er unik for denne undersøgelse.
Børn med ikke-malaria alvorlig sygdom vil også modtage amoxicillin fra sundhedsmedhjælperen, før de henvises til næste behandlingstrin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tiden fra symptomdebut til at indlede behandling
Tidsramme: Tiden fra symptomdebut til at indlede behandling
|
Tiden fra symptomdebut til at indlede behandling blandt børn 6 måneder til ≤5 år med svær malaria og/eller ikke i stand til at tage oral behandling, der søger sundhedsvæsen fra CHW eller andet HF -system som primær første kontakt
|
Tiden fra symptomdebut til at indlede behandling
|
|
PCR-korrigeret kurhastighed efter 28 dage efter tilmelding til patienter i alderen 6 måneder til ≤5 år.
Tidsramme: 28 dage efter tilmelding
|
PCR-korrigeret kurhastighed efter 28 dage efter tilmelding til patienter i alderen 6 måneder til ≤5 år i områder, hvor henvisning til opfølgning med injicerbar artesunat ikke er mulig, sammenlignet med resultater opnået efter fuld henvisning er afsluttet
|
28 dage efter tilmelding
|
|
Ændring fra baseline -andel af syge børn 6 måneder - ≤5 år på befolkningsniveau, der gik til det formelle sundhedssystem i løbet af de sidste 6 måneder, inklusive mistænkt (svær) malaria ved måned 20 (fase 4).
Tidsramme: Ved måned 20 (fase 4)
|
To tværsnitsundersøgelser en ved måned 1 (baseline) og den anden ved måned 20 (fase 4) vil blive brugt til at få andelen af syge børn 6 måneder til ≤5 år på befolkningsniveau, der enten blev deltaget af en sundhedsmedarbejder i samfundet, Sundhedspost eller sundhedscenter i de sidste 6 måneder
|
Ved måned 20 (fase 4)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Vektorbårne sygdomme
- Myggebårne sygdomme
- Infektioner
- Protozoiske infektioner
- Parasitiske sygdomme
- Malaria
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Antivirale midler
- Antimalariamidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Anthelmintika
- Skistosomicider
- Antiplatyhelmintiske midler
- Artesunate
- Artemisininer
- Artemisinin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Version 2.0 Dated 5 March 2024
- 101103191 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: HORIZON-JU-GH-EDCTP3-2022-CALL1-01-01)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .