Tidlig vedolizumab som førstelinje for immunrelateret colitis-terapi forsøg (EVITA)
Tidlig samtidig vedolizumab som førstelinje for immunrelateret colitisterapim
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af vedolizumab med et kort steroider sammenlignet med standardforløb for steroider til behandling af immunkontrolinhibitor colitis (ICI colitis) hos voksne.
De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Hvor mange patienter behandlet med vedolizumab og et kort steroider oplever opløsning af colitis efter 8 uger.
- Hvor mange patienter, der behandles med et standardforløb af steroider, oplever opløsning af colitis efter 8 uger.
Deltagerne vil:
Modtag 3 doser af vedolizumab eller en placebo (et look-alike stof, der ikke indeholder nogen lægemiddel) infusioner over 6 uger modtager intravenøs medrol dagligt i 3 dage modtager prednison dagligt i 7 dage, der modtager prednison eller placebo-konisk dagligt modtage sulfamethoxazol-trimethoprim eller placebo haper dagligt Ugentlige kontrol og periodiske tests
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase II, randomiseret forsøg til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af lægemidlerne vedolizumab, methylprednisolon og prednison til at håndtere siden af virkningen af colitis forårsaget af immunkontrolinhibitorer (ICIS).
Navnene på de behandlinger, der er involveret i denne undersøgelse, er:
- Vedolizumab
- Methylprednisolon
- Prednison
- Sulfamethoxazol-trimethoprim
FDA har godkendt vedolizumab, methylprednisolon og prednison til behandling af mange tilstande, der påvirker immunsystemet, herunder colitis.
Deltagere, der tilmelder sig denne undersøgelse, vil gennemgå en eller flere fleksible sigmoidoskopier eller koloskopier som en del af deres kliniske pleje. Den første af disse procedurer ville forekomme på tidspunktet for studietilmeldingen, og den anden kan forekomme efter flere ugers behandling efter undersøgelseslægeens skøn. Under disse procedurer indsamles biopsier til kliniske formål såvel som til forskningsformål. Blod- og afføringsprøver indsamles også til forskning. Eventuelle ekstra prøver til forskning ville kun blive indsamlet kun, hvis det er sikkert for deltageren.
Deltagerne afslutter ugentlige opfølgninger enten over telefonen eller personligt. Under disse besøg vil deltagerne blive spurgt om eventuelle nye symptomer eller ændringer i deres helbred, deres medicin og deres symptomer. Blod til forskning kan indsamles ved fire af disse besøg, hvis det falder sammen med en planlagt klinisk blodtrækning.
Deltagerne forventes at være i studiebehandling i 8 uger. Undersøgelsesteamet vil gennemgå deres medicinske poster efter 12 måneder for eventuelle ændringer i deres helbred.
Det forventes, at cirka 80 personer vil deltage i denne forskningsundersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shilpa Grover, MD, MPH
- Telefonnummer: 6177326389
- E-mail: sgrover@bwh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Seonyoung Goo
- E-mail: sgoo@bwh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Shilpa Grover, MD, MPH
- Telefonnummer: 617-632-6389
- E-mail: sgrover@bwh.harvard.edu
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Dana Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Elad Sharon
- E-mail: elad_sharon@dfci.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- For at deltage i undersøgelsen skal en patient opfylde alle følgende inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Behandling med en ICI for kræft inden for de sidste 8 uger.
- Bekræftet endoskopisk/histologisk diagnose af ICI -colitis.
- Diarré i klasse 2-3 efter fælles terminologikriterier for bivirkninger.
- Villig og i stand til at overholde kravene i protokollen.
- Evne til at forstå og viljen til at underskrive et skriftligt informeret samtykke -dokument.
- Ekskluderingskriterier
- Tidligere historie med inflammatorisk colitis, der kræver behandling med større end prednison 10 mg dagligt eller tilsvarende eller enhver immunsuppressiv medicin.
- Nuværende eller nylig anvendelse af immunsuppressiv biologisk medicin (af enhver grund inklusive ICI colitis) inden for 4 uger.
- Samtidig immunrelateret bivirkning, der kræver systemiske steroider eller systemisk immunsuppression inden for 2 uger.
- Kolorisk perforering eller abscess.
- Delvis eller komplet tarmobstruktion inden for de sidste 3 måneder, tegn/symptomer på tarmobstruktion eller kendt radiologisk bevis for forestående hindring.
- Aktiv Clostridium difficile eller anden koloninfektion.
- Samtidig hepatitis B eller C -infektion.
- Historie om ubehandlet tuberkulose og/eller positiv kvantiferon/tspot -test uden tidligere tuberkuloseprofylakse eller ubehandlet aktiv infektion med Mycobacterium tuberculosis.
- Aktiv eller kendt forudgående infektion med ikke -nontuberkuløs mycobacteria (NTM).
- Kan ikke være villig til at gennemgå en koloskopi/fleksibel sigmoidoskopi.
- Selv om patienter kan screenes, mens patienter kan screenes, mens de er på patienter, skal de være ambulante til den planlagte behandling af ICI -colitis.
- Historie om total proctocolektomi.
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer eller planlægger at blive gravide i de næste 6 måneder.
- Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke.
- Tidligere SARS-COV-2-infektion inden for 10 dage for milde infektioner eller 20 dage for svær/kritisk sygdom inden den første vedolizumab-dosis.
- Kan ikke overholde protokolbehov.
- Enhver betingelse, som lægen efterforskere finder utryggede, herunder andre tilstande eller medicin, som efterforskeren bestemmer, vil sætte emnet i større risiko fra vedolizumab plus korte steroider.
- Allergi mod sulfamethoxazol-trimethoprim.
- Vægt større end 120 kg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vedolizumab og korte forløb af steroider
Deltagere i denne arm vil modtage vedolizumab -infusioner (3 doser) og steroider i 10 dage (intravenøs medrol dagligt i 3 dage og prednison dagligt i 7 dage).
Deltagerne kan også modtage daglig placebo (for prednison og sulfamethoxazol-trimethoprim).
|
Dette er en biologisk medicin til behandling af colitis
Andre navne:
Dette er et steroid
Placebo til prednison
Placebo til antibiotikum (sulfamethoxazol-trimethoprim) antibiotikum.
Kun hvis på> 21 dage med prednison/placebo
|
|
Aktiv komparator: Standardforløb for steroider
Deltagere i denne arm modtager steroider i 10 dage (intravenøs medrol dagligt i 3 dage og prednison dagligt i 7 dage), efterfulgt af en steroid (prednison) tilspidsning.
Deltagerne kan også modtage sulfamethoxazol-trimethoprim (et antibiotikum).
Deltagerne vil modtage 3 placebo -infusioner.
|
Dette er et steroid
Dette er en tilspidsende dosis af prednison
Placebo til vedolizumab
Antibiotikum, hvis på> 21 dage med steroider
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Steroidfri remissionshastighed
Tidsramme: 8 uger
|
Defineret som mindre end 10 mg prednison/dag og grad 1 eller lavere diarrésymptomer uden anvendelse af yderligere biologisk redningsmedicin.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Steroidfri remissionshastighed
Tidsramme: 5 uger
|
Defineret som mindre end 10 mg prednison/dag og grad 1 eller lavere diarrésymptomer uden anvendelse af yderligere biologisk redningsmedicin.
|
5 uger
|
|
Ændring i calprotectin
Tidsramme: 0, 2, 5 og 8 uger
|
Sammenlignet med baseline
|
0, 2, 5 og 8 uger
|
|
Kumulativ steroideksponering
Tidsramme: 5 uger og 8 uger
|
Steroiddosis X varighed af behandlingen
|
5 uger og 8 uger
|
|
Tid til steroidfri colitis remission
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Defineret som tiden fra den første behandlingsdag til den første dag med mindre end 10 mg prednison/dag og grad 1 eller lavere symptomer.
|
Op til 12 måneder
|
|
Hastighed af sekundær immunsuppression til håndtering af ICI colitis
Tidsramme: 5 uger og 8 uger
|
Defineret som brugen af open-label-prednison eller biologisk redningsmedicin
|
5 uger og 8 uger
|
|
Satsen for symptomatisk remission
Tidsramme: 5 uger og 8 uger
|
Defineret som en reduktion i afføringsfrekvens til <4 tarmbevægelser/dag på 1 uge
|
5 uger og 8 uger
|
|
Hospitaliseringsfrekvens
Tidsramme: 8 uger
|
På grund af colitis
|
8 uger
|
|
Satser for kolektomi
Tidsramme: 8 uger
|
På grund af colitis
|
8 uger
|
|
Bedste samlede kræftrespons
Tidsramme: 8 uger og 12 måneder
|
8 uger og 12 måneder
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Dødstid eller 12 måneder
|
Defineret som tid fra den første dag med protokolbehandling til død eller sidste kontaktdato.
|
Dødstid eller 12 måneder
|
|
Andel af deltagere med en bivirkning (AE)
Tidsramme: 5 uger
|
Andel af deltagere med en AE gennem uge 5 (± 5 dage), der kan henføres til ICI Colitis -behandling
|
5 uger
|
|
Andel af deltagere med en AE
Tidsramme: 8 uger
|
Andel af deltagere med en AE gennem uge 8 (± 5 dage), der kan henføres til ICI Colitis -behandling
|
8 uger
|
|
Tilstedeværelse af histologisk betændelse
Tidsramme: 0, 8 uger
|
0, 8 uger
|
|
|
Mønster af histologisk betændelse
Tidsramme: 0, 8 uger
|
Kategoriseret som: Aktivt colitismønster, lymfocytisk mønster, transplantat vs værtssygdomsmønster, blandet mønster.
|
0, 8 uger
|
|
Endoskopisk opløsning af colitis
Tidsramme: 8 uger
|
Hastigheden for endoskopisk opløsning af colitis vil blive bestemt, hvis endoskopi udføres efter 8 uger
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til genoptagelse af kræftbehandling
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shilpa Grover, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Gastroenteritis
- Colitis
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Farmaceutiske præparater
- Terapeutik
- Lægemiddeladministrationsruter
- Lægemiddelterapi
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Pyrimidiner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Benzenderivater
- Gravideretrioler
- Gravideretioler
- Lægemiddelkombinationer
- Sulfamethoxazol
- Benzenesulfonamider
- Sulfonamider
- Sulfanilamider
- Sulfoner
- Trimethoprim
- Prednisolon
- Prednison
- Methylprednisolon
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
- Injektioner
- Vedolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-080
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
De-identificerede deltagerdata fra det endelige forskningsdatasæt, der bruges i det offentliggjorte manuskript, kan deles i henhold til betingelserne i en databrugsaftale. Anmodninger kan rettes til sgrover@bwh.harvard.edu
Protokollen og den statistiske analyseplan stilles til rådighed på ClinicalTrials.gov Kun som krævet i føderal regulering eller som en betingelse for priser og aftaler, der støtter forskningen.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .