Evaluering af EAPOC-COPD-systemet (EAPOC-COPD)
Bringer bevis til plejepunktet ved kronisk obstruktiv lungesygdom: EAPOC-COPD-systemet
EAPOC-COPD-undersøgelsen er en trappet kileklynge randomiseret kontrolleret forsøg (SW-RCT) designet til at evaluere effektiviteten af beviserne på Point-of-Care for COPD (EAPOC-COPD) system, et digitalt klinisk beslutningsstøttesystem (CDS'er) integreret i Primary Care Electronic Medical Records (EMRS). Systemet sigter mod at forbedre KOLS-styring ved at tilvejebringe personaliserede farmakoterapianbefalinger, symptom- og risikovurderinger og handlingsplaner for selvstyring baseret på patientrapporterede data.
Undersøgelsesdesign:
Seks primære plejesteder i Ontario, Canada overgår fra sædvanlig pleje til EAPOC-COPD-understøttet pleje på en forskudt måde over 56 uger. Hvert sted vil fungere som sin egen kontrol i perioden før intervention.
Primært mål:
For at vurdere virkningen af EAPOC-COPD på retningslinje-tilpasset farmakoterapioptimering til KOL, målt ved andelen af patienter med medicinskering.
Sekundære mål:
Evaluer forbedringer i symptom/risikovurderinger (MMRC, CAT), COPD -handlingsplanlevering, influenzavaccination, tilvejebringelse
Procesforanstaltninger:
Undersøgelsesundersøgere vil også måle udbyder og patientoptagelse, tilfredshed og systemets gennemførlighed vil blive vurderet gennem EMR -datarevisioner, patient/udbyderundersøgelser og analyse af systemanvendelse
Befolkning:
Alle ordinerende på de seks primære plejesteder (læger og sygeplejersker) er berettigede. Undersøgelsen vil involvere patienter med læge-diagnosticeret KOL, identificeret gennem EMR-søgninger.
Dataindsamling:
Kliniske resultater opnås gennem diagramanmeldelser og data fra den canadiske primærpleje Sentinel Surveillance Network (CPCSSN), hvor det er tilgængeligt. Patientrapporterede resultater vil blive fanget via spørgeskemaer gennem patientappen/portalen.
Prøvestørrelse:
Anslået 1860 KOLS -patienter vil blive set under undersøgelsen. Med en forventet eskaleringsgrad på baseline -medicin på 13% er undersøgelsen drevet til at detektere en 8% absolut stigning (under forudsætning af en intra -klassekorrelation (ICC) = 0,1).
Analyse:
En generaliseret lineær blandet model (GLMM) vil vurdere primære og sekundære resultater, der tegner sig for tidstendenser, klynger og den trappede udrulning.
Betydning:
Denne retssag vil skabe bevis i den virkelige verden om effektiviteten af et digitalt værktøj til plejepunkt ved lukning af KOLS-plejehuller med potentiale for implementering af primærpleje af primærpleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrew Kouri, MD, PhD
- Telefonnummer: 2045 (416)-864-6060
- E-mail: andrew.kouri@unityhealth.to
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
-
Kontakt:
- Andrew Kouri, MD, PhD
- Telefonnummer: 2045 (416)-864-6060
- E-mail: andrew.kouri@unityhealth.to
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Udbydere, der arbejder på klinisk sted, bruger i øjeblikket IT-infrastruktur, der giver mulighed for integration af EAPOC-COPD
- Udbydere, der plejer patienter med KOLS
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig til at bruge EAPOC-COPD-system
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EAPOC-COPD system
The EAPOC-COPD system consists of: 1) a smart phone / tablet app or PC-based questionnaire which collects information directly from patients upon prompting; and 2) a point-of-care CDSS that wirelessly receives and processes questionnaire data in order to produce a symptom severity/exacerbation risk assessment, medication change recommendation, and COPD action plan, all of which is made available to pharmacy providers electronically.
Once approved (by pharmacists or through provider sign-back), the personalized COPD action plan is automatically populated within the patient app/portal, enabling anywhere/anytime access for patients.
Patients are also provided with educational resources within their app/portal, designed to improve health literacy, inhaler technique, and adherence to their action plan.
|
The EAPOC-COPD system consists of: 1) a smart phone / tablet app or Personal Computer-based questionnaire which collects information directly from patients upon prompting; 2) a point-of-care clinical decision support system that wirelessly receives and processes questionnaire data in order to produce a symptom severity/exacerbation risk assessment, medication change recommendation, and COPD action plan, all of which is made available to pharmacy providers electronically.
Once approved, the personalized COPD action plan is automatically populated within the patient app/portal, enabling anywhere/anytime access for patients.
Patients are also provided with educational resources within their app/portal, designed to improve health literacy, inhaler technique, and adherence to their action plan
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implementation outcomes - System usage
Tidsramme: During the 1 year intervention period
|
System usage (pharmacy team/patients) is a composite outcome that reflects the different usage metrics available in our system, including nature of visit (virtual vs in-person), specific content accessed, and time required for access/documentation
|
During the 1 year intervention period
|
|
Implementation outcome - usability
Tidsramme: During the 1 year intervention period
|
Perceived system usability (pharmacy team members, will be collected by using the 10-item System Usability Scale - SUS
|
During the 1 year intervention period
|
|
Implementation outcome - system satisfaction
Tidsramme: During the 1 year intervention period
|
satisfaction with/willingness to continue using the system (pharmacy team/patients), collected by questionnaire
|
During the 1 year intervention period
|
|
Implementation outcome - Prescription sign-back
Tidsramme: During the 1 year intervention period
|
Proportion of prescriptions sent to doctors for sign-back that are sent back, will be collected from pharmacy chart system review
|
During the 1 year intervention period
|
|
Implementation outcome - perceived pharmacist cost-benefit
Tidsramme: During the 1 year intervention period
|
Revenue for time spent, perceived value of customer loyalty realized, and compared to the baseline period, collected by questionnaire
|
During the 1 year intervention period
|
|
Implementation outcome - revenue metrics
Tidsramme: During the 1 year intervention period
|
Composite outcome made up of proportion of patients for whom a pharmaceutical opinion and/or MedsCheck was successfully billed, total average revenue per eligible patient (pharmaceutical opinions, MedsChecks, markups, dispensing fees) and overall reimbursement for time spent
|
During the 1 year intervention period
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effectiveness outcomes - COPD symptoms are exacerbation risk
Tidsramme: During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
the proportion of visits in the intervention compared to baseline period in which patients had COPD symptoms and exacerbation risk assessed, as determined by pharmacy chart review
|
During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
|
Effectiveness outcome - COPD medications adjusted
Tidsramme: During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
the proportion of visits in the intervention compared to baseline period in which patients had COPD medications adjusted, as determined by pharmacy chart review
|
During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
|
Effectiveness outcome - action plans created
Tidsramme: During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
the proportion of visits in the intervention compared to baseline period in which patients had an action plan created, based on pharmacy chart review
|
During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
|
Effectiveness outcome - specialist referral
Tidsramme: During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
The proportion of patients who had a specialist referral made
|
During the 1 year intervention period compared to the year prior
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procesmetrics: Udbyderens optagelse af EAPOC-COPD
Tidsramme: Fra start af interventionsperioden til undersøgelse slutter 56 uger
|
CDSS -adgangsandel målt ved systemrevision
|
Fra start af interventionsperioden til undersøgelse slutter 56 uger
|
|
Procesmetrics: Patientoptagelse af EAPOC-COPD
Tidsramme: Fra start af interventionsperioden til undersøgelse slutter 56 uger
|
Patientens spørgeskemaadgangsandel målt ved systemrevision
|
Fra start af interventionsperioden til undersøgelse slutter 56 uger
|
|
Spørgeskema for brugertilfredshed - Udbydere
Tidsramme: Fra uge 52 til uge 56 i retssagen
|
Spørgeskemaer indsamler demografisk information og sonde opfattet nytten af systemet, beredskab til at vedtage systemet, tilfredshed og mulige forbedringer ved hjælp af åbne spørgsmål om åben og Likert-skala (inklusive systemets brugbarhedsskala-SUS)
|
Fra uge 52 til uge 56 i retssagen
|
|
Spørgeskema for brugertilfredshed - Patienter
Tidsramme: 2 uger efter første adgang til patientportal/app
|
Spørgeskemaer indsamler demografisk information og sonde opfattet nytten af systemet, beredskab til at vedtage systemet, tilfredshed og mulige forbedringer ved hjælp af åbne spørgsmål om åben og Likert-skala (inklusive systemets brugbarhedsskala-SUS)
|
2 uger efter første adgang til patientportal/app
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PSI Grant Number: 24-08
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .