- IKF/AIO -QUINTIS - Evaluering af Fruquintinib i kombination med tislelizumab i mikrosatellit stabil/dygtig mismatchreparation (MSS/PMMR) metastatisk kolorektal kræft uden aktive levermetastaser
- IKF/AIO -QUINTIS - Et randomiseret fase II -forsøg, der evaluerer fruquintinib i kombination med tislelizumab i mikrosatellit stabil/dygtig uoverensstemmelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagere, der er berettigede til dette forsøg, vil blive randomiseret 1: 1 i en af de to arme (arm A og arm B) lagdelt af: i) -forebyggende anti -angiogen terapi (ja vs. NO), ii) BRAF/RAS -mutationsstatus (vildtype vs. mutation) eller III) Historie om levermetastaser (aldrig vs. før men behandlet).
Patienter i arm A (eksperimentel arm) modtager fruquintinib (oralt, 5 mg en gang om dagen, på dag 1-21 af hver 28-dages cyklus [Q4W]) plus tislelizumab (i.v., 400 mg, på dag 1 af hver 42-dages cyklus [Q6W]).
Patienter i arm B (kontrolarm) modtager trifluridin/tipiracil (oralt, 35 mg/m2 to gange om dagen, dag 1-5 og dag 8-12 af hver 28-dages cyklus [Q4W]) plus bevacizumab (i.v., 5 mg/kg, på dag 1 af hver 14-dages cykel [q2w]).
Behandlingen vil blive udført, indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, patienternes anmodning eller slutningen af protokoldefineret behandlingstid (maksimalt 15 måneder).
Alle patienter vil blive fulgt op i højst 18 måneder efter sidste patient i eller indtil døden, tilbagetrækning af samtykke eller tab til opfølgning, uanset hvad der forekommer først.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexander Stein, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +494036035220
- E-mail: stein@hope-hamburg.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Martin Walker
- Telefonnummer: +4969589978772
- E-mail: walker.martin@ikf-khnw.de
Studiesteder
-
-
-
Amberg, Tyskland
- Rekruttering
- Klinikum St. Marien Amberg
-
Kontakt:
- Ludwig Fischer von Weikersthal, Dr.
-
Bad Saarow, Tyskland
- Rekruttering
- HELIOS Klinikum Bad Saarow
-
Ledende efterforsker:
- Daniel Pink, MD
-
Kontakt:
- Daniel Pink, MD
-
Berlin, Tyskland
- Rekruttering
- Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR
-
Kontakt:
- Arndt Stahler, PD Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Arndt Stahler, PD Dr.
-
Berlin, Tyskland
- Rekruttering
- HELIOS Emil von Behring Berlin
-
Kontakt:
- Börge Arndt, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Börge Arndt, Dr.
-
Bochum, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- Katholisches Klinikum Bochum gGmbH
-
Kontakt:
- Anke Reinacher-Schick, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Anke Reinacher-Schick, Prof. Dr.
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitätsklinikum Düsseldorf Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie Gastroonkologische Studienzentrale
-
Kontakt:
- Christoph Roderburg, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Christoph Roderburg, Prof. Dr.
-
Essen, Tyskland, 45147
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitätsklinikum Essen
-
Kontakt:
- Stefan Kasper, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Stefan Kasper, Prof. Dr.
-
Essen, Tyskland, 45136
- Rekruttering
- KEM | Klinik für Internistische Onkologie gGmbH
-
Kontakt:
- Christian Müller, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Christian Müller, Dr.
-
Frankfurt, Tyskland
- Rekruttering
- Goethe University Frankfurt
-
Kontakt:
- Christine Koch, PD Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Christine Koch, PD Dr.
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60488
- Rekruttering
- Institut für Klinisch-Onkologische Forschung am Krankenhaus Nordwest
-
Ledende efterforsker:
- Thorsten Götze, Prof.
-
Kontakt:
- Thorsten Götze, Prof.
-
Hamburg, Tyskland
- Rekruttering
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Kontakt:
- Joseph Tintelnot, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Joseph Tintelnot, Dr.
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Rekruttering
- Hamburg Hämatologisch-Onkologische Praxis Eppendorf-Facharztzentrum Eppendorf
-
Kontakt:
- Alexander Stein, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Alexander Stein, Prof. Dr.
-
Hamburg, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- Asklepios Kliniken Hamburg GmbH
-
Kontakt:
- Dirk Arnold, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Dirk Arnold, Prof. Dr.
-
Herne, Tyskland
- Rekruttering
- Marienhospital Herne
-
Kontakt:
- Amin Turki, PD Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Amin Turki, PD Dr.
-
Karlsruhe, Tyskland, 76137
- Ikke rekrutterer endnu
- Vincentius-Diakonissen-Kliniken gAG
-
Kontakt:
- Alexander Kolov, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Alexander Kolov, Dr.
-
München, Tyskland
- Rekruttering
- Klinikum rechts der Isar TU München
-
Kontakt:
- Sylvie Lorenzen, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Sylvie Lorenzen, Prof. Dr.
-
München, Tyskland
- Rekruttering
- Klinikum der Universität München AÖR
-
Kontakt:
- Sabrina Opatz, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Sabrina Opatz, Dr.
-
Schweinfurt, Tyskland
- Rekruttering
- Leopoldina Krankenhaus Schweinfurt
-
Kontakt:
- Stephan Kanzler, Prof.
-
Ledende efterforsker:
- Stephan Kanzler, Prof.
-
Trier, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- Klinikum Mutterhaus der Borromaerinnen gGmbH
-
Kontakt:
- Ameen Aslan, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Ameen Aslan, Dr.
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Ulm
-
Kontakt:
- Thomas Ettrich, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Thomas Ettrich, Dr.
-
-
-
-
-
Linz, Østrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Ordensklinikum Linz GmbH
-
Kontakt:
- Bernhard Doleschal, Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Bernhard Doleschal, Dr.
-
Salzburg, Østrig
- Rekruttering
- SCRI CCCIT Ges.m.b.H.
-
Kontakt:
- Lukas Weiss, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Lukas Weiss, Prof. Dr.
-
Wiener Neustadt, Østrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Noe LGA Gesundheit Thermenregion GmbH
-
Kontakt:
- Birgit Grünberger, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Birgit Grünberger, Prof. Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patient* Giv underskrevet formular til informeret samtykke.
- Patienten er ≥ 18 år på tidspunktet for givet informeret samtykke.
- Patienten er diagnosticeret med histologisk eller cytologisk bevist mikrosatellitstabil (MSS)/dygtig misforholdsreparation (PMMR) metastatisk adenocarcinom i tyktarmen eller endetarmen, hvilket ikke er tilgængeligt for potentielt helbredende resektion.
- Kendt RAS (KRAS eller NRAS) og BRAF V600E -mutationsstatus. Bemærk: Disse mutationer er gensidigt eksklusive. Derfor, hvis en af faktorerne er muteret, er det ikke påkrævet at bestemme mutationsstatus for de andre, da de derefter antages at være vildtype.
- Patient uden levermetastaser (NLM) defineret som forsøgspersoner uden aktive levermetastaser ved screening som bestemt på baselineafbildning af leveren som udført af CT -scanning med kontrast eller MRI. Definitivt behandlede levermetastaser (som inkluderer kirurgisk resektion, mikrobølgeovn eller radiofrekvensablation eller stereotaktisk kropsstrålebehandling, men ikke yttrium-90 eller kemoembolisering alene), der blev behandlet mindst 3 måneder før tilmelding uden bevis for radiologisk progression ved efterfølgende billeddannelse, anses for at være ikke-aktivt lever-metastaser.
- Patienten modtog mindst en linje af tidligere behandling med en fluoropyrimidin, oxaliplatin, irinotecan, VEGF (R), og hvis indikeret EGFR og/eller BRAF -hæmmere i den avancerede indstilling, eller patienten har været utålelig eller uberettiget til disse behandlinger.
- Patienten har en ECOG -præstationsstatus ≤ 1.
- Patienten har en forventet levealder> 16 uger.
Patienten har tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion.
- Absolut antal neutrofiler (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Blodplader ≥ 100 x 109/l
- Total Bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) (eller <2 x Uln i tilfælde af forudgående leverinddragelse eller Gilberts sygdom)
- AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 2,5 x Uln, AP ≤ 5 X Uln
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x Uln eller kreatinin-clearance (målt ved 24 timers urin) ≥ 30 ml/min (dvs. hvis serumkreatininniveau er> 1,5 x Uln, skal der udføres en 24-timers urinprøve for at kontrollere, at kreatinin-clearance skal bestemmes).
- Urinprotein ≤2+ på målepind eller rutinemæssig urinalyse (UA; hvis urin-målepind eller rutinemæssig analyse er ≥3+, skal en 24-timers urinopsamling til protein demonstrere <2000 mg protein på 24 timer for at muliggøre deltagelse i denne protokol)
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion som defineret ved internationalt normaliseret forhold (INR) ≤ 1,5 og en delvis thromboplastin -tid (PTT) ≤ 5 sekunder over ULN (medmindre modtagelse af antikoagulationsterapi).
- Kvindelige patienter med fødedygtige potentiale eller mandlige patienter i arm B med kvindelige partnere med fødedygtige potentiale skal være enige om at forblive abstinent (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge præventionsmetoder, der resulterer i en svigtfrekvens på <1% om året i behandlingsperioden og i mindst 6 måneder efter den sidste forsøgsbehandling. Mandlige patienter i arm B med en gravid partner skal blive enige om at forblive abstinent eller bruge kondom i hele graviditeten. Kvindelige patienter med børnebærende potentiale skal have en negativ graviditetstest inden for de sidste 7 dage før starten af forsøgsterapi.
Patienten er villig og i stand til at overholde protokollen (inklusive præventionsforanstaltninger) i undersøgelsens varighed, herunder gennemgå behandling og planlagte besøg og undersøgelser, herunder opfølgning.
- Der er ingen data, der angiver særlig kønsfordeling. Derfor vil patienter blive indskrevet i forsøget kønsafhængigt.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har kendt allergiske / overfølsomme reaktioner på mindst en af behandlingskomponenterne
- Patienten havde tidligere malignitet bortset fra den, der blev undersøgt inden for 3 år eller samtidig malignitet, undtagen: dem med en 5-årig samlet overlevelsesrate på mere end 90%, f.eks. Ikke-melanomatøs hudkræft eller tilstrækkeligt behandlet livmoderhalskræft in situ
- Patienten modtog tidligere behandling med fruquintinib, trifluridin/tipiracil, regorafenib eller en anti-PD-1/anti-PD-L1 antistoffer.
- Patienten får aktuel behandling med enhver anti-kræftbehandling, såsom systemisk immunterapi, kemoterapi eller hormonbehandling inden for ≤ 2 uger før undersøgelsesbehandlingsstart.
- Patienten får samtidig behandling med en anden anticancerterapi bortset fra den, der er omhandlet i forsøget (ekskl. Palliativ strålebehandling til symptomkontrol).
- Patienten har kendt ubehandlet eller symptomatisk CNS eller leptomeningeal metastaser.
- Patient has impaired cardiac function or clinically significant cardiac disease including unstable angina within 6 months before the first dose of study treatment, acute myocardial infarction < 6 months prior to the first dose of study treatment, New York Heart Association (NYHA) class II-IV congestive heart failure, uncontrolled hypertension (defined as an average systolic blood pressure > 160 mmHg or diastolic > 100 mmHg despite optimal Behandling, ukontrolleret hjertearytmier, der kræver antiarytmisk terapi bortset fra betablokkere eller digoxin, aktiv koronararteriesygdom eller korrigeret QT -interval (QTC) ≥ 470.
- Patienten har historie med ukontrolleret infektion med human mangelvirus (HIV) eller kronisk infektion med hepatitis B- eller C -virus (HBV, HCV).
- Patienten har bevis for blødning af diatese.
- Patienten har historie med gastrointestinal perforering eller fistler i de sidste 6 måneder eller risikofaktorer for perforering.
- Patienten har gastrointestinal blødning i grad 3-4 inden for 3 måneder før den første dosis af forsøgsterapi.
- Anvendelse af stærke inducere eller hæmmere af CYP3A4 inden for 2 uger (eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længere) før den første dosis af undersøgelsesmedicin (se bilag 4 for eksempler).
- Patienten havde en større operation inden for 2 uger før den første dosis af forsøgsterapi.
- Patienten oplevede alvorlige, livstruende eller tilbagevendende (klasse 2 eller højere) immunmedierede bivirkninger (AES) eller infusionsrelaterede reaktioner, herunder dem, der førte til permanent seponering, mens de var ved behandling med immun-onkologimidler.
- Patienten modtog tidligere immunsuppressiv terapi: immunsuppressive doser af systemiske medikamenter på> 10 mg/dag prednison eller tilsvarende skal afbrydes ≥ 2 uger før den første dosis af studiebehandling. Korte kurser med høje dosis kortikosteroider og/eller kontinuerlig lav dosis prednison (<10 mg/dag) er tilladt. Derudover er inhalerede, intranasale, intraokulære og/eller ledinjektioner af kortikosteroider tilladt.
- Patienten har aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling (undtagen erstatningsterapi) inden for de sidste 2 år eller andre sygdomme, der kræver immunsuppressiv terapi, mens de er på undersøgelse.
- Patienten har historie med fast organtransplantation.
- Patienten har historie med tromboemboliske begivenheder (inklusive dyb venetrombose og lungeemboli) inden for de sidste 6 måneder eller historie med slagtilfælde og/eller kortvarigt iskæmisk angreb inden for de sidste 12 måneder.
- Patienter har bevis for enhver anden alvorlig samtidig eller medicinsk tilstand, der efter efterforskerens mening udgør en høj risiko for komplikationer for patienten eller reducerer sandsynligheden for klinisk virkning.
- Kvindelig patient er gravid eller amning eller planlægger at blive gravid inden for og op til 6 måneder efter behandlingen af behandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm a
|
Meget selektiv og potent oral inhibitor af vaskulære endotelvækstfaktorreceptorer (VEGFRS) 1, 2 og 3
Andre navne:
Humaniseret immunoglobulin G4 (IgG4) -variant monoklonalt antistof (MAB) mod human programmeret celledød-1 (PD-1)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm b
|
Trifluridin, en nukleosidanalog og tipiracil, en thymidinphosphorylaseinhibitor
Andre navne:
Rekombinant humaniserede anti-VEGF monoklonale antistof sammensat af humane IgG1-rammeområder og antigenbindende, komplementaritetsbestemmende regioner fra et murint monoklonalt antistof (Mumab VEGF A4.6.1)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere effektiviteten af fruquintinib i kombination med PD-1-hæmmeren tislelizumab i MSS/PMMR metastatisk kolorektal kræft uden levermetastaser.
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Progression-fri overlevelse (PFS), defineret som tid fra randomisering til datoen for progression ACC. At genforstå V1.1 eller død på grund af enhver årsag.
|
op til 54 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Overordnet overlevelse (OS), defineret som tid fra randomisering til dødsdato på grund af enhver årsag.
|
op til 54 måneder
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR), defineret som andel af patienter, der opnår fuldstændig eller delvis respons (CR/PR) ACC. At genforstå V1.1.
|
op til 54 måneder
|
|
Sygdomskontrolhastighed
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Sygdomskontrolhastighed (DCR), defineret som andel af patienter, der opnår CR, PR, eller stabil sygdom (SD) ACC. At genforstå V1.1.
|
op til 54 måneder
|
|
Responsvarighed
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Responsens varighed (DOR), defineret som tid fra responsinitiering (når enten CR eller PR først bestemmes) til sygdomsprogression ifølge. At genforstå V1.1 eller død på grund af enhver årsag.
|
op til 54 måneder
|
|
At evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af fruquintinib i kombination med PD-1-hæmmeren tislelizumab i MSS/PMMR metastatisk kolorektal kræft uden levermetastaser.
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Vurdering af behandlingen af behandlingen som bestemt af forekomsten, naturen, årsagssammenhængen, frekvensen, timingen og sværhedsgraden af bivirkninger ved hjælp af NCI CTCAE v5.0.
|
op til 54 måneder
|
|
For at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) data af fruquintinib i kombination med PD 1-hæmmeren Tislelizumab i MSS/PMMR metastatisk kolorektal kræft uden levermetastaser.
Tidsramme: op til 54 måneder
|
Vurdering af HRQOL under behandling og opfølgning ved hjælp af EORTC QLQ C30 og EQ-5D-5L spørgeskemaer.
|
op til 54 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgende translationelle mål
Tidsramme: op til 54 måneder
|
For at korrelere analyse mellem valgt blod (såsom ctDNA, kemokiner/cytokiner og metabolitter) og afføring (mikrobiota -sammensætning og metabolitter) parametre og kliniske data samt diætinformation for at identificere molekylære biomarkører, der er forudsigelig for tumorrespons og overlevelse.
|
op til 54 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Salah-Eddin Al-Batran, Prof. Dr., Frankfurter Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH
- Ledende efterforsker: Alexander Stein, Prof. Dr., Hämatologisch-Onkologische Praxis Eppendorf University Cancer Center Hamburg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Bevacizumab
- trifluridin tipiracil lægemiddelkombination
- Tislelizumab
- HMPL-013
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- QUINTIS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .