Gendan med InOCA: En randomiseret, prospektiv undersøgelse af et hjertehabiliteringsprogram hos patienter med iskæmi med ikke -obstruktiv koronararteriesygdom (INOCA)
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om et hjertehabiliteringsprogram (CRP) forbedrer funktionel kapacitet hos voksne med INOCA (iskæmi med ikke -obstruktive koronararterier). De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Forbedrer CRP maksimal funktionel kapacitet (målt ved VO2PEAK) hos INOCA -patienter?
- Forbedrer CRP såvel som livskvalitet, overholdelse af middelhavsdiet, følelsesmæssig tilstand, funktionelle uafhængighed angina episoder og søvnkvalitet?
Forskere vil sammenligne CRP (behandlingsgruppe) med standardanbefalinger (kontrolgruppe) for at se, om CRP fungerer bedre for INOCA -patienter
Deltagerne vil:
Tag en del af CRP eller standardanbefalinger i 3 måneder Besøg klinikken i begyndelsen og i slutningen af undersøgelsen for kontrol og test
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En prospektiv, enkeltcentre, randomiseret undersøgelse med patienter, der er diagnosticeret med InOCA, for at vurdere deres deltagelse i et 3-måneders telehealth-baseret holistisk hjertehabiliteringsprogram (CRP). Ekskluderingskriterier var baseret på kontraindikationer for deltagelse i Telehealth CRP: alarmskilte i stresstesten (ventrikulære arytmier, hypotensiv respons, ST -segmentændringer eller symptomer på iskæmi), venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <40%eller tilstedeværelse af pacemakers/defibrillatorer. Derudover blev patienter uden en mobil enhed/tablet/computer med internetadgang til at oprette forbindelse til motion og uddannelsessessioner udelukket. Endelig skal deltagerne være stabile med hensyn til angina -episoder, defineret som fraværet af indlæggelser eller dekompensationer i antallet af angina -episoder, samt ingen ændringer i antianginale medikamenter i 3 måneder før optagelse.
Det primære slutpunkt er forbedringen i funktionel kapacitet, objektivt målt ved ændringen i det maksimale iltforbrug (VO2PEAK) opnået fra cardiopulmonal træningstest (CPET) efter 3 måneders CRP (behandlingsgruppe) sammenlignet med standardanbefalinger (kontrolgruppe). Sekundære endepunkter er CRP -indflydelse på livskvalitet, overholdelse af middelhavsdiet, følelsesmæssig tilstand, funktionel uafhængighed, angina -episoder og søvnkvalitet. Vi valgte rene VSA- og rene MCA -endotyper til inkludering, for at undgå forvirringsfaktorer og for at se, om der var forskellige resultater mellem begge endotyper. En prøve på 24 patienter blev valgt til at detektere en 4,5 ml/kg/min forskel i VO2PEAK.
Undersøgelsesordningen er som følger:
- Rekruttering: INOCA -patienter (bekræftet diagnose med mikrocirkulation og provokationstest) henvises fra iskæmiske konsultationer af hjertesygdomme.
Indledende vurderingsbesøg:
- Del 1: Kardiolog og hæmodynamisk sygeplejerske forklarer projektet, og hvis patienten accepterer at deltage, forekommer randomisering (CRP ja eller nej), og der er underskrevet informeret samtykke. Blodprøver udtages til indledende vurdering (basisprofil, hæmostase, lipidprofil og HbA1c). Derudover skalaer for livskvalitet (Euroqol), angst og depression (HADS), Middelhavsdiæt (forældede), ugentlige træningsvolumen (IPAQ), funktionel (Barthel) og Angina (SAQ-7) vurderinger.
- Del 2: Vurdering i hjertehabiliteringsklinikken og den indledende CPET (cardiopulmonal stresstest) -test for alle patienter. Hvis patienten hører til CRP -gruppen, foretages en individualiseret træningsrecept for fysioterapeuten. Hvis ikke, leveres generelle træningsanbefalinger. I begge tilfælde er der planlagt et sidste CPET -besøg efter 3 måneder.
- Hjertehabiliteringsprogram (3-måneders varighed, for interventionsgruppen): 2 individualiserede træningssessioner pr. Uge (via teams platform) med fysioterapeut, 1 uddannelsessession pr. Uge via hold med sygepleje og 1 uddannelsessession pr. Uge via teams med psykologi.
- Sidste besøg i hjertehabilitering: Vægte, vi revurderede, CPET gennemføres, og en endelig medicinsk vurdering udføres. En endelig blodprøve og sygeplejevurdering gennemføres også, herunder en ad hoc -patientoplevelsesundersøgelse vedrørende programmet. En endelig medicinsk rapport med deres udvikling og anbefalinger til opfølgning gives til alle patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Villarroel 170
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alle mænd eller kvinder> 18 år gamle med Cath Lab -diagnose af inoca af 2 mulige endotyper: vasoespasm eller mikrovaskulær sygdom.
- Alle deltagere skal have en mobil enhed/tablet/computer med internetadgang for at oprette forbindelse til motion og uddannelsessessioner
- Deltagerne skal være stabile med hensyn til angina -episoder, defineret som fraværet af indlæggelser eller dekompensationer i antallet af angina -episoder, såvel som ingen ændringer i antianginale medikamenter i 3 måneder før optagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Alarmskilte i stresstesten (ventrikulære arytmier, hypotensiv respons, ST -segmentændringer eller symptomer på iskæmi)
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <40%eller tilstedeværelse af pacemakere/defibrillatorer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjertehabiliteringsgruppe (behandlingsgruppe)
3-Mont Telematic Cardiac Rehabilitation Program i 3 måneder, inklusive træning, uddannelsesmæssige og psykologiske sessioner
|
2 Gruppe- og telematiske træningssessioner/uge, 1 uddannelsesmæssigt session/uge og 1 psykologisk session/uge, i løbet af 3 måneder. Der er ingen lægemidler eller enheder involveret i interventionen. |
|
Aktiv komparator: Standardanbefalinger (kontrolgruppe)
Standardanbefalinger om træning, uddannelse og psykologisk rådgivning for INOCA -patienter
|
Standardanbefalinger om træning, uddannelse og psykologisk rådgivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal funktionel kapacitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i VO2PEAK målt med CPET (kardiopulmonal stresstest)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angina -episoder
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i antallet af angina -episoder/måned
|
3 måneder
|
|
Euroqol (EQ-5D)
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Forventet
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Hads
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Barthel score
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Psqi
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margarita Calvo-Lopez, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HCB/2024/0926
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Adgang til IPD og understøttende information vil blive tildelt kvalificerede forskere, sundhedsfagfolk og lovgivningsmyndigheder til videnskabelige, kliniske eller folkesundhedsformål. Anmodninger vil blive gennemgået af et uafhængigt dataadgangsudvalg for at sikre overholdelse af etiske og juridiske krav.
Tilgængelige data: DE-identificeret IPD, undersøgelsesprotokol, statistisk analyseplan, informeret samtykkeformularskabelon og undersøgelsesresultatoversigt.
Adgangsmekanisme: Ansøgere skal forelægge et forskningsforslag, underskrive en databroduktionsaftale (DUA), indhente udvalgsgodkendelse og adgangsdata via en sikker platform.
Etisk og juridisk overholdelse: Adgang følger GDPR, HIPAA og etiske retningslinjer, hvilket sikrer de-identifikation og begrænset brug til godkendte forskningsformål.
Datatilgængelighed: Data vil være tilgængelige i mindst fem år efter offentliggørelse med potentielle udvidelser.
Kontakt: For adgangsanmodninger, kontakt margacal1912@gmail.com
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .