Rygmarvsskade: indflydelse på sensoriske, motoriske, adfærdsmæssige og kognitive funktioner (SUPRASPINAL)
Cerebrale omorganiseringer induceret af rygmarvsskade rygmarvsskade: Multimodale vurderinger af sensorisk-motorisk og kognitive adfærdsfunktioner. Supraspinal
Rygmarvsskade (SCI) forårsager en række sensoriske-motoriske underskud og neuropsykologiske konsekvenser. Magnetisk resonansafbildning (MRI) afslører en reduktion i volumenet af den somato-sensoriske og motoriske cortices samt atrofi i de hvide stofbundter. Derudover observeres forstyrrelser i cerebral aktivitet på flere områder, især den motoriske cortex og den prefrontale cortex. Formålet med denne undersøgelse er at forstå udviklingen af hjernefunktion efter SCI i sammenligning med en kontrolgruppe af raske frivillige.
Vi skelner mellem patienter med ufuldstændige sensorimotoriske underskud (Asien B, C, D) og komplette sensorimotoriske underskud (Asien A).
Begge patientgrupper vil have en multimodal vurdering efter 1 uge, 3 måneder og 12 måneder efter SCI med MRI og neuropsykologiske tests.
Gruppen af raske frivillige udfører kun en MR.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Læsioner af rygmarven inducerer sensoriske motoriske underskud og har forskellige neuropsykologiske virkninger. MR viser en reduktion i volumenet af den somatosensoriske og motoriske cortices såvel som atrofi af de hvide stofbundter.
Forstyrrelser i hjerneaktivitet observeres i flere kritiske områder. Patienter kan opleve kognitiv svækkelse og en øget risiko for depression og angst. Selvom dyb hjernestimulering og transkranial magnetisk stimulering har vist positive effekter, forbliver effektiviteten af disse behandlinger begrænset, delvis på grund af utilstrækkelig forståelse af hjerneændringer efter SCI.
De kognitive og adfærdsmæssige konsekvenser af rygmarvsskade er dårligt forstået og behandles hovedsageligt af symptomatiske terapier, som ofte er ineffektive og kan have bivirkninger.
En bedre forståelse af hjernnetværk og deres plasticitet efter rygmarvsskade kunne lette udviklingen af målrettede terapier, såsom kortikale eller dyb basale ganglia -stimulering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: POULEN Gaëtan, Principal Investigator
- Telefonnummer: +33 04 67 33 72 62
- E-mail: g-poulen@chu-montpellier.fr
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- CHU de Montpellier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 80 år
- informeret samtykke
- Patient med MCT i den foregående uge
- Klinisk neurologisk undersøgelse, der demonstrerer et sensorisk-motorisk underskud (sværhedsgraden vil definere den gruppe, som patienten hører til), der er forbundet med MCT.
Ekskluderingskriterier:
- Umulighed af at følge patienten i undersøgelsesperioden
- Samtykke ikke opnået (voksne, ikke-emancipede mindreårige, personer, der ikke er i stand til at give samtykke, forskning udført i nødsituationer osv.),
- Ikke tilknyttet en social sikringsordning,
- Personer under retsbeskyttelse,
- Andet livstruende systemisk svækkelse,
- Tidligere kognitiv svækkelse,
- Kontraindikation til MR (Pacemaker, metallisk fremmedlegeme osv.).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter rygmarvsskade med ufuldstændige sensorimotoriske underskud (Asien B, C, D) og med komplet
Eksperimentel: Patienter rygmarvsskade med ufuldstændige sensorimotoriske underskud (Asien B, C, D) og med komplette sensorimotoriske underskud (Asien A)
|
MR: Anatomisk (3DT1, 3D-flair), funktionel (opgavebaseret og hviletilstand) og traktografisk (multiband diffusionsafbildning) ved tre tidspunkter: en uge, tre måneder og tolv måneder efter rygmarvsskaden (SCI)
Følgende tests udføres: Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), den medicinske resultatundersøgelse Short Form 36 (SF-36)
|
|
Aktiv komparator: Sund kontrolgruppe
MRI: Anatomisk (3DT1, 3D-flair), funktionel (opgavebaseret og hviletilstand) og traktografisk (multiband diffusionsafbildning).
MR vil blive udført en gang for den sunde frivillige kontrolgruppe.
|
MR: Anatomisk (3DT1, 3D-flair), funktionel (opgavebaseret og hviletilstand) og traktografisk (multiband diffusionsafbildning) ved tre tidspunkter: en uge, tre måneder og tolv måneder efter rygmarvsskaden (SCI)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensorisk-motorisk og kognitiv adfærdsmæssig påvirkning på supra-spinal niveau på multimodal magnetisk resonansafbildning (MRI)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Forskellen i opgavebaseret funktionel supraspinal aktiveringsmønsterudvikling (Delta Beta, GLM) mellem patientgrupper (Asien B, C, D vs. Asia E) Kvantificeret af eleverne T-score (korrigeret for flere sammenligninger), der er forbundet med variationen i blodgennemstrømningen mellem den aktive (deltager udfører en opgave i MRI) og hvilende (deltager er i hvile i MRI) perioderne.
Aktivitetsmønsteret er beskrevet af størrelsen (antal voxels) og lokalisering af aktiverede regioner.
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortikalt volumen i MM3
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Kortikalt volumen i MM3
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
|
Forskel i udvikling af funktionelle motoriske mønstre
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Forskellen i opgavebaseret funktionel supraspinal aktiveringsmønsterudvikling (Delta Beta, GLM) mellem patienter og sunde kontroller kvantificeret af de studerende T-score (korrigeret for flere sammenligninger), der er forbundet med variationen i blodgennemstrømningen mellem den aktive (deltager udfører en opgave i MRI) og hvilende (deltager er i hvile i MRI) perioderne.
Aktivitetsmønsteret er beskrevet af størrelsen (antal voxels) og lokalisering af aktiverede regioner.
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
|
Montreal kognitiv vurderingsscore
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Korrelationen, Pearssons R, mellem funktionelle aktivitetsmønsterændringer (BETA, GLM) og kognitiv opgaveydelse (Montreal Cognitive Assessment Score)
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
|
Forskel i lokal hviletilstandsforbindelse (ALFF) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Forskel i lokal hviletilstandsforbindelse (ALFF) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger)
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
|
Forskel i lokal hviletilstandsforbindelse (reho) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger)
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Forskel i lokal hviletilstandsforbindelse (reho) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger)
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
|
Forskel i global hviletilstandsforbindelse (global effektivitet-teori DES-grafer) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger).
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
Forskel i global hviletilstandsforbindelse (global effektivitet-teori DES-grafer) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger).
|
Fra tilmelding til slutningen af opfølgningen efter 12 måneder
|
|
Forskel i anatomisk forbindelse
Tidsramme: Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
Forskel i anatomisk forbindelse (ved hjælp af den fraktionerede anisotropi) mellem grupper, kvantificeret af Student T-score (korrigeret for flere sammenligninger).
|
Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
|
Måling af kognitiv adfærdsydelse ved MOCA-test
Tidsramme: Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
Den monreale kognitive vurdering TES (MOCA) er en valideret kognitionstest til tidlig påvisning af mild kognitiv svækkelse (MCI).
Den vurderer hukommelse, visuospatiale evner, udøvende funktioner, opmærksomhed, sprog og orientering.
Resultatet består mellem 0 og 30.
En score overlegen eller lig med 26 er normal
|
Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
|
Måling af livskvalitet af SF-36
Tidsramme: Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
Undersøgelsen af medicinske resultater 36-varer kortformet sundhedsundersøgelse er en meget anvendt, patientens selvadministreret generisk foranstaltning oprettet til at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) i den generelle befolkning.
Hver vare scores mellem 0 til 100.
En højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
BDI omfatter 21 symptom- og holdningsemner (en kort version med 13 emner findes), der beskriver en specifik adfærdsmæssig manifestation af depression, klassificeret fra 0 til 3 med en serie på 4 udsagn, der afspejler graden af sværhedsgraden af symptomet.
Resultatet består mellem 0 til 63.
En høj score betyder mere alvorlig depression
|
Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
|
MADRS: Montgomery-Åsberg depression bedømmelsesskala
Tidsramme: Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
MADRS -skalaen er vidt brugt til at måle ændringer, der er skabt ved behandling af depression.
Den vurderer sværhedsgraden af symptomer i en lang række områder, herunder humør, søvn og appetit, fysisk og psykologisk træthed og selvmordstanker.
Resultatet består mellem 0 til 60.
En score på 30 og mere er forbundet med svær depression
|
Fra optagelse til det sidste undersøgelsesbesøg efter 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RECHMPL23_0434
- 2024-A00206-41 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .