Tredimensionel udskrivning og tredimensionelle miniplater til behandling af anterior mandibulære brud

Den mandible er den største og mest fremtrædende knogle i maxillofacial -regionen. Ansigtsfrakturer involverer ofte den mandible. Stiv intern fiksering kombineret med maxillomandibular fiksering er den standard kirurgiske procedure til behandling af mandibulære frakturer. Maxillofacial -kirurgi udnytter i øjeblikket omfattende digital teknologi i områder som kirurgisk navigation, titaniumpladeforformningsteknologi og 3D Digital Guide Plate Technology.

Monocortical miniplates, der let kan tilpasses, bruges i Champys semi-rigide fikseringsteknik sammen med en "ideel osteosynteselinie" til at modvirke de udviklende masticatoriske kræfter. Placeringen af ​​knoglpladefiksering skal tilvejebringe fikseringsmetoden, der er mest stabil i forhold til spændingslinjen ved basen af ​​den alveolære proces. En plade bruges ofte til brud, der er bagud for foramen, og to plader bruges typisk til brud, der er anterior til foramen.

På grund af muskler, der arbejder mod hinanden, er de forreste mandible brud underlagt stærke torsionskræfter. Nogle forskere har foreslået at bruge de tredimensionelle (3D) miniplater som en levedygtig mulighed for fiksering.

For at sikre vellykket osteosyntese med en minimalt invasiv tilgang kan tredimensionelle (3D) miniplatsystemer anvendes. Systemet omfatter to miniplater forbundet med sammenkobling af tværstænger og fastgjort til knoglen med monokortikale skruer. Når det placeres i brudlinjen, sikrer 3D -miniplatsystemet brudstabilisering, uanset pladetykkelse og geometri. Placeringen af ​​skruer i et firkantet mønster på hver side af bruddet skaber en solid platform, der øger modstanden mod vridning og rotation af pladen langsgående akse.

Stabiliteten af ​​okklusion efter anvendelse af 3D-miniplater kan skyldes den kasselignende konfiguration, hvilket tilvejebringer stiv fiksering af brud, der forhindrer buccolingual-spredning og spaltedannelse på brudstedet og efterfølgende okklusal uoverensstemmelse; Dette er fordelen ved 3D -miniplater over 2D -miniplater.

Kirurgen er nu i stand til at bruge 3D-segmenterings- og spejlmetoder, som er yderst effektive til at simulere den præ-traumatiserede anatomi til en minimal omkostning ved hjælp af avancerede open source-softwareprogrammer.

Ideen bag 3D -udskrivning i den medicinske industri er at tage anatomiske scanninger ved hjælp af billeddannelsesmetoder som computertomografi (CT) og Magnetic Resonance Imaging (MRI). Billederne fra disse metoder gemmes i et fælles format, såsom Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) -format, og derefter ved hjælp af computerstøttet design (CAD) -software, vil en virtuel 3D-prototype med standard Tessellation Language (STL) format blive oprettet for at aktivere 3D-udskrivning og deponering af det materielle lag ved at opnå det endelige struktur.

I den nuværende undersøgelse var målet således at vurdere nøjagtigheden af ​​virtuel planlægning og forudbøjet 3D-miniplater i anterior mandibulær fiksering ved at sammenligne postoperative resultater med præoperativ virtuel reduktion og at evaluere de kliniske resultater og knogletæthed efter fiksering med 3D-miniplater.