Ublituximab (Briumvi) til tidlige former for skubsvis multipel sklerose
Ublituximab (Briumvi) til tidlige former for recidiverende multipel sklerose
I dette prospektive, åbne, en-armede, en-institutions forsøg vil forskerne opnå følgende to mål:
- undersøge sikkerheden og tolerance af Ublituximab (Briumvi) to gange årligt hos deltagere med tidlig MS over en behandlingsobservationsperiode på ~12 måneder.
- undersøge ændringen i plasma neurofilament let kæde før og efter behandling, testet ved baseline før Ublituximab-behandling, og hver 24. uge i 96 uger efter Ublituximab-behandlingens start.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PROCEDURER INVOLVERET:
Deltagere vil blive inkluderet i et anslået 96 uger: Målinger vil blive anmodet hver 24. uge på et specifikt designet undersøgelsesinstrument for deltagere. Deltagere vil blive bedt om at rapportere medicindosering, overholdelse af medicin, tolerabilitet osv. som angivet i tabel 1. Det er planlagt, at hver deltager vil blive inkluderet i 96 uger (screeningsbesøg, baselinebesøg og fire opfølgende besøg ved henholdsvis 24, 48, 72 og 96 uger) og vil modtage Ublituximab på en hver 24. uges plan gennem almindelig klinisk praksis. Bemærkelsesværdigt kan forsikring dække Ublituximab på en hver 26. uges plan, i hvilket tilfælde der vil blive truffet foranstaltninger for at have hvert studiebesøg med q24-26 ugers intervaller.
Deltagere vil blive kontaktet og interviewet hver 24. uge for at sikre, at studieprocedurerne forløber som planlagt, verificere data rapporteret om medicin og MS-sygdomshistorik, og sikre at studieprocedurerne fungerer gnidningsfrit. Deltagere, som ikke gennemfører undersøgelserne inden for 7 dage efter den planlagte tid, vil blive kontaktet af en studiekordinator via telefon op til 3 gange. Deltagere vil også blive bedt om at rapportere eventuelle medicinændringer, dosisændringer eller afbrydelser, hvis de forekommer på noget tidspunkt mellem studiebesøg.
Deltagere vil blive inkluderet indtil i alt 40 individuelle deltagere er nået. Alle planlagte hændelser anført her vil være en del af studiet og ikke en del af rutinemæssig klinisk praksis. Studie-screening vil fortsætte indtil 40 deltagere er fuldt inkluderet. Når 40 deltagere er inkluderet, vil yderligere patienter ikke blive screenet eller inkluderet uanset om eksisterende deltagere dropper ud af studiet eller bliver tabt til opfølgning. Fem screeningsfejl er anslået baseret på vores studieteams erfaring med ENHANCE (Ublituximab klinisk forsøg). Når en deltager er inkluderet, vil studiet følge en intention-to-treat-analyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Caroline Gebczak, B.S.
- Telefonnummer: 630-313-0470
- E-mail: caroline.gebczak@northwestern.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dylan Rice, B.A.
- Telefonnummer: 240-362-4800
- E-mail: dylan.rice@northwestern.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern Memorial Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Farrah J Mateen, MD, PhD
-
Kontakt:
- Caroline Gebczak, B.S.
- Telefonnummer: 630-313-0470
- E-mail: caroline.gebczak@northwestern.edu
-
Kontakt:
- Dylan Rice, B.A.
- Telefonnummer: 240-362-4800
- E-mail: dylan.rice@northwestern.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder 2024-kriterier for multipel sclerose (Montalban et al.) som bekræftet af en neurolog; Inkluderer spredning i rummet i to ud af fem topografier (med opticusnerve inkluderet) og/eller biomarkør-evidence såsom positive cerebrospinale væske oligoklonale bånd, forhøjede kappa frie letkæder, mindst seks centralvene-læsioner, eller mindst én paramagnetisk randlæsion;
- Voksen alder 18-70 år,
- EDSS <2,5,
- I stand til at give individuel informeret samtykke,
- MRI-hjerne tilgængelig til at bekræfte MS-diagnosen med færre end 10 demyeliniserende læsioner,
- MS-diagnose inden for de seneste <5 år,
- Planlægger at starte Ublituximab til behandling af relapserende MS,
Eksklusionskriterier:
- Tidligere eksponering for Mavenclad, Lemtrada, Cyclophosphamid, stamcelletransplantation eller relateret knoglemarghæmmende behandling,
- Tidligere eksponering for andet B-celledepleterende middel inklusive Ocrelizumab, Rituximab, Ofatumumab og Inebilizumab.
- Nuværende deltager i klinisk forsøg,
- Ikke i stand til at tale et sprog, som der kan findes oversættelse for i hospitalsystemet,
- Uklar dokumentation af MS-diagnose eller tidligere eller nuværende MS-behandling,
- Nylig større kirurgisk indgreb inden for de seneste 6 måneder,
- Historie med livstruende infusionsreaktion på Ublituximab eller tidligere anti-CD20-terapi
- Aktiv hepatitis B-virus (HBV) bekræftet af positive resultater for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) og anti-HBV-test.
- Modtagelse af levende eller levende-attenuerede vacciner inden for 4 uger før første lægemiddeladministration
- Moribund status,
- Ikke i stand til at give samtykke frivilligt på grund af kapacitetsmæssige årsager eller andre årsager (f.eks. fængslet, etc.),
- Uvillig til at gennemgå blodprøver,
- Ikke i stand til at få adgang til Ublituximab gennem klinisk dækning gennem hele den 96-ugers behandlingsstudieperiode,
- Ikke i stand til at gennemføre studieaktiviteterne af enhver årsag som vurderet af studielederen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deltagere med recidiverende multipel sclerose
Deltagere med Relapserende Multipel Sclerose vil blive behandlet med Ublituximab i hele undersøgelsens varighed.
|
I øjeblikket udskylder mange behandlingsplaner ofte igangsættelsen af højeffektive DMT'er, såsom Ublituximab, for patienter, som tidligere ville have været betragtet som havende klinisk isoleret syndrom eller ikke definitiv MS på grund af sikkerhedsbekymringer.
Nylige etiketaendringer, herunder et tilfælde af progressiv multifokal leukoencefalopati og forhøjede transaminasetal, kan forværre denne bekymring.
Men nye undersøgelser antyder, at behandling på det tidligste tidspunkt har vigtige, gunstige virkninger på langtidsholdbare MS-resultater, som langt opvejer sikkerhedsrisici.
Data i denne tidlig-diagnostiserede MS-population mangler dog, og robuste sikkerheds- og tolerabilitetsdata, understøttet af biomarkører, der er relevante for mennesker med tidlig MS, vil guide receptudstedere i klinisk beslutningstagning og sandsynligvis opmuntre til tidlig MS-behandlingsadoption.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i plasma neurofilament let kæde
Tidsramme: Tidsramme: Baseline (før behandling) samt efter 24, 48, 72 og 96 uger efter behandlingsstart
|
Ændring i plasmakoncentration af neurofilament let kæde fra baseline (før Ublituximab IV) til opfølgende besøg under behandling longitudinelt.
|
Tidsramme: Baseline (før behandling) samt efter 24, 48, 72 og 96 uger efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved Ublituximab
Tidsramme: Fra baseline gennem hele studiet, op til 96 uger
|
Alvorligheden såvel som antallet af bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs), laboratorieafvigelser og infusionrelaterede reaktioner i hele undersøgelsesperioden.
|
Fra baseline gennem hele studiet, op til 96 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tåleligheden af Ublituximab
Tidsramme: Fra baseline gennem hele studiet, op til 96 uger.
|
Antal deltagere, der afbryder behandlingen eller udsætter doser på grund af bivirkninger, vurderet ved deltagernes selvrapportering og klinikerens dokumentation.
|
Fra baseline gennem hele studiet, op til 96 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Farrah J Mateen, MD, PhD, Northwestern University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Vermunt L, Otte M, Verberk IMW, Killestein J, Lemstra AW, van der Flier WM, Pijnenburg YAL, Vijverberg EGB, Bouwman FH, Gravesteijn G, van de Berg WDJ, Scheltens P, van Harten AC, Willemse EAJ, Teunissen CE. Age- and disease-specific reference values for neurofilament light presented in an online interactive support interface. Ann Clin Transl Neurol. 2022 Nov;9(11):1832-1837. doi: 10.1002/acn3.51676. Epub 2022 Oct 5.
- Canto E, Barro C, Zhao C, Caillier SJ, Michalak Z, Bove R, Tomic D, Santaniello A, Haring DA, Hollenbach J, Henry RG, Cree BAC, Kappos L, Leppert D, Hauser SL, Benkert P, Oksenberg JR, Kuhle J. Association Between Serum Neurofilament Light Chain Levels and Long-term Disease Course Among Patients With Multiple Sclerosis Followed up for 12 Years. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1359-1366. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2137.
- Fitzgerald KC, Sotirchos ES, Smith MD, Lord HN, DuVal A, Mowry EM, Calabresi PA. Contributors to Serum NfL Levels in People without Neurologic Disease. Ann Neurol. 2022 Oct;92(4):688-698. doi: 10.1002/ana.26446. Epub 2022 Jul 13.
- Sotirchos ES, Fitzgerald KC, Singh CM, Smith MD, Reyes-Mantilla M, Hersh CM, Hyland MH, Canissario R, Simmons SB, Arrambide G, Montalban X, Comabella M, Naismith RT, Qiao M, Krupp LB, Nicholas JA, Akgun K, Ziemssen T, Rudick R, Fisher E, Bermel RA, Mowry EM, Calabresi PA. Associations of sNfL with clinico-radiological measures in a large MS population. Ann Clin Transl Neurol. 2023 Jan;10(1):84-97. doi: 10.1002/acn3.51704. Epub 2022 Nov 25.
- Freedman MS, Abdelhak A, Bhutani MK, Freeman J, Gnanapavan S, Hussain S, Madiraju S, Paul F. The role of serum neurofilament light (sNfL) as a biomarker in multiple sclerosis: insights from a systematic review. J Neurol. 2025 May 15;272(6):400. doi: 10.1007/s00415-025-13093-1.
- Steinman L, Fox E, Hartung HP, Alvarez E, Qian P, Wray S, Robertson D, Huang D, Selmaj K, Wynn D, Cutter G, Mok K, Hsu Y, Xu Y, Weiss MS, Bosco JA, Power SA, Lee L, Miskin HP, Cree BAC; ULTIMATE I and ULTIMATE II Investigators. Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):704-714. doi: 10.1056/NEJMoa2201904.
- Kanatas P, Stouras I, Stefanis L, Stathopoulos P. B-Cell-Directed Therapies: A New Era in Multiple Sclerosis Treatment. Can J Neurol Sci. 2023 May;50(3):355-364. doi: 10.1017/cjn.2022.60. Epub 2022 May 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00224712
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .