Fremme af Følelsesmæssig og Autonom Kontrol Gennem Guidede Åndedrætsøvelser for Unge Voksne med Autisme (PEACE-A)
Fremme af Emotionel og Autonom Kontrol Gennem Vejledede Åndedrætsøvelser for Unge Voksne med Autisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For mange autistiske personer kan overgangen til voksenlivet være udfordrende og stressende. Denne stress påvirker ofte deres mentale helbred. Det autistiske fællesskab har fremhævet behovet for bedre mental sundhedsstøtte, herunder tilgængelige og effektive måder at håndtere stress på. Blandt de ikke-farmakologiske interventioner, der har til formål at forbedre mental sundhed gennem stressreduktion, er vejledte åndedrætsinterventioner lovende, også på et psykofysiologisk niveau. Under en stressende situation finder interne reguleringsprocesser sted for at opretholde balance, startende med aktivering af det autonome nervesystem (ANS). Tidligere arbejde indikerer, at en dysfunktion i ANS bidrager til de forhøjede mentale helbredsudfordringer, der observeres hos autistiske personer. Hjertefrekvensvariabilitet (HRV), variationen i tid mellem hjerteslag, er en fysiologisk indeks for funktionen af ANS. Den Neuroviscerale Integrationsteori fremhæver rollen af parasympatisk regulering af hjertefrekvensen og forbinder højere vagalt medieret HRV med bedre helbred, følelsesmæssig regulering og eksekutiv funktion. Hos autistiske personer er de samlede niveauer af kardial vagal modulation lavere sammenlignet med neurotypiske jævnaldrende.
Indtil videre er forskning, der undersøger potentialet af interventioner rettet mod at øge HRV hos autistiske personer, begrænset. Desuden påvirkes HRV af flere aspekter (f.eks. søvn, fysisk aktivitet), og viden om deres kombinerede indflydelse er nødvendig for at forstå, hvordan HRV kan bruges i forskning og klinisk praksis. Derfor vil forskerne i dette projekt udforske rollen af fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd og søvn på HRV og fastslå, hvad der udgør en signifikant ændring i HRV.
Forskerne vil også undersøge de psykofysiologiske effekter, gennemførlighed og acceptabilitet af de to førende protokoller i vejledte åndedrætsinterventioner (hjertefrekvensvariabilitetsbiofeedback og langsomt paced åndedræt). HRV-BF optimerer HRV ved at guide individer til at trække vejret ved deres resonansfrekvens, hvilket synkroniserer hjertefrekvens og åndedræt. SPB foreskriver at trække vejret i et fast tempo på 6 åndedræt pr. minut.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Esther Meers
- Telefonnummer: +32 479976950
- E-mail: esther.meers@kuleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien
- Ikke rekrutterer endnu
- UPC Z.Org
-
Kontakt:
- Esther Meers
- Telefonnummer: +32 479976850
- E-mail: esther.meers@kuleuven.be
-
Kontakt:
- Tine Van Damme, Prof. dr.
- E-mail: tine.vandamme@kuleuven.be
-
-
Vlaams Brabant
-
Leuven, Vlaams Brabant, Belgien, 3000
- Rekruttering
- KU Leuven
-
Kontakt:
- Esther Meers
- Telefonnummer: +323 479976850
- E-mail: esther.meers@kuleuven.be
-
Underforsker:
- Davy Vancampfort, Prof. dr.
-
Underforsker:
- Kris Evers, dr.
-
Ledende efterforsker:
- Tine Van Damme, Prof. dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For deltagere ≥18 år er der indhentet en frivillig skriftlig informeret samtykke, og for deltagere < 18 år er der indhentet en skriftlig informeret samtykke fra forældrene eller deres lovlige repræsentant samt en informeret accept fra deltageren før igangsættelse af screeningsprocedurer
- Mand eller kvinde (biologisk)
- Mellem 16 og 25 år gammel
- Diagnose af autisme som beskrevet i DSM-IV/DSM-5(-TR)
Eksklusionskriterier:
- Deltager har en historie med medfødte hjertesygdomme, diagnosticerede kardiovaskulære abnormaliteter eller somatiske sygdomstilstande, der kan forstyrre hovedresultatmålet HRV eller den sikre udførelse af åndedrætsøvelser (f.eks. ukontrolleret epilepsi, alvorlig luftvejssygdom)
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for deltagelse (intervention og/eller vurdering): akut agitation og/eller alvorlige psykiske symptomer (psykose, mani eller svær depression) og/eller aktiv stofmisbrug
- Tilstedeværelsen af en intellektuel funktionsnedsættelse, defineret som en intelligenskvotient < 70, som beskrevet i DSM-IV/DSM-V
- Utilstrækkelig kendskab til det hollanske sprog for at kunne følge instruktioner og udfylde spørgeskemaer
- Kvinde, der er gravid
- Deltagelse i en anden interventionsstudie, med eller uden et undersøgelseslægemiddel (IMP) eller -apparat (IMD)
- Brug af medicin kendt for at påvirke kardiak modulation (undtagen hormonelle præventionsmidler)
- Høre- eller synshandicap, der ikke kan korrigeres til normal funktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Langsomt pustetempo (SPB)
Deltagerne vil gennemgå en 5-ugers træning, der starter med et besøg for at forklare proceduren og bestemme den individuelle resonansfrekvens (af sammenligningsmæssige årsager).
Derefter instrueres deltagerne i at træne derhjemme ved hjælp af Pebbles.
Pebbles' åndedrætsfrekvens vil blive indstillet til 6 åndedræt/minut (3-1-4-2) (langsomt åndedræt), og deltagerne instrueres i at træne 4x5 minutter om dagen.
I uge 2 og uge 3 vil der blive planlagt opfølgende sessioner med hver deltager (i overensstemmelse med protokollen for HRV-BF-gruppen).
Ligesom HRV-BF-gruppen vil deltagerne blive bedt om at vurdere træningens komfortniveau via en sikker webbaseret applikation (m-path, KU Leuven), og overholdelse samt fysiologiske data vil blive indsamlet med Pebbles.
Enheden anvendt til at understøtte den hjemmebaserede træning.
|
Styrede åndedrætsøvelser udføres i et fast tempo på 6 åndedræt pr. minut (SPB).
|
|
Aktiv komparator: Hjertefrekvensvariabilitets biofeedback (HRV-BF)
Deltagerne vil følge en fast skema: bestående af 3 overvågede sessioner (30 minutter) kombineret med hjemmetræning på de andre dage (20 minutter, 4x5 minutter/dag), efterfulgt af en træningsperiode på 2 uger uden overvågede sessioner.
I den første session vil den personlige resonansfrekvens for deltageren blive bestemt.
Resonansfrekvensen refererer til en åndedrætsfrekvens mellem 4,5 og 7 åndedræt pr. minut, hvor hjertefrekvensen og åndedrætsmønsteret er i fase, også kendt som respiratorisk sinusarytmi.
Denne introduktionssession efterfølges af to overvågede træningssessioner i uge 2 og 3.
Deltagerne vil blive bedt om at vurdere komfortniveauet under træningen via en sikker webbaseret applikation (m-path, KU Leuven), og overholdelse samt fysiologiske data vil blive indsamlet med Pebbles.
Enheden, der bruges til at støtte den hjemmebaserede træning.
|
Styrede vejrtrækningsøvelser udføres ved hver deltagers individuelt bestemte resonansfrekvens, som typisk ligger mellem 4,5 og 7 åndedræt pr. minut (HRV-BF).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kardiak vagal modulation af hjertefrekvens baseret på hviletilstands HRV.
Tidsramme: Ved alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før interventionen (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgning (uge 15, tidspunkt 3)
|
Beregnet som (1) et tidsdomænemål (RMSSD: Root Mean Square of Successive Differences).
Tre-leds elektrokardiografiske data vil blive indsamlet ved hjælp af NeXus-10 MKII biofeedback-enheden og Biotrace+ Software (MindMedia B.V., Holland).
Engangs, selvklæbende og for-gelede elektroder (Kendall™ ECG Elektroder Arbo™ H124SG, Covidien, Irland) vil blive brugt uden specifik hudforberedelse med en samplingsrate på 256 SPS.
Til optagelse af åndedrætsfrekvensen placeres et elastisk bånd med strækfølsomme sensorer og en samplingsrate på 32 SPS om taljen.
|
Ved alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før interventionen (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgning (uge 15, tidspunkt 3)
|
|
Ændring i kardiak vagal modulation af hjertefrekvens baseret på hvilestående HRV
Tidsramme: På alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før intervention (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgning (uge 15, tidspunkt 3)
|
Beregnet som (2) et frekvensdomænemål (HF-HRV).
Tre-leds elektrokardiografiske data indsamles ved hjælp af NeXus-10 MKII biofeedback-enheden og Biotrace+ Software (MindMedia B.V., Holland).
Engangs-, selvklæbende og forhåndsgelerende elektroder (Kendall™ ECG Electrodes Arbo™ H124SG, Covidien, Irland) vil blive brugt uden specifik hudforberedelse med en sampling rate på 256 SPS.
Til optagelse af åndedrætsfrekvensen placeres et elastisk bånd med strækfølsomme sensorer og en sampling rate på 32 SPS omkring taljen.
|
På alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før intervention (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgning (uge 15, tidspunkt 3)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i indikatorer for mental sundhed
Tidsramme: På alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før intervention (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgning (uge 15, tidspunkt 3)
|
(1) Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90-R): Den danske version måler otte dimensioner: angst (ANG), agorafobi (AGO), depression (DEP), somatisering (SOM), kognitive-præstationsvanskeligheder (IN), interpersonel sensitivitet og mistillid (SEN), fjendtlighed (HOS) og søvnbesvær (SLA). Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 1 ("slet ikke") til 5 ("yderst"). Den samlede score spænder fra 90 til 450. Den samlede score giver et generelt mål for psykologisk distress. Højere score indikerer flere symptomer og distress. Scorene på de otte dimensioner spænder for ANG mellem 10 og 50, for AGO mellem 7 og 35, for DEP mellem 16 og 80, for SOM mellem 12 og 60, for IN mellem 9 og 45, for SEN mellem 18 og 90, for HOS mellem 6 og 30 og for SLA mellem 3 og 15. Højere score indikerer flere symptomer og distress. |
På alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før intervention (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgning (uge 15, tidspunkt 3)
|
|
Ændring i indikatorer for mental sundhed
Tidsramme: Ved alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før intervention (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgningsundersøgelsen (uge 15, tidspunkt 3)
|
(2) Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21): Den hollandske version af DASS-21 måler tilstedeværelsen af symptomer på depression, angst og stress. Den består af 21 emner og tager ca. 10 minutter at gennemføre. Hvert emne vurderes på en 4-punkts Likert-skala fra 0 ("passed overhovedet ikke på mig") til 3 ("passed på mig i meget høj grad, eller for det meste"). Skalaen giver tre subskala-scorer: Depression, Angst og Stress, som hver er baseret på 7 emner. Subskala-scorer spænder derfor fra 0 til 21. For at beregne resultaterne ganges subskala-scorerne med to, hvilket resulterer i et endeligt interval fra 0 til 42 per subskala. Højere scorer indikerer større symptomsværhed.
|
Ved alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før intervention (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgningsundersøgelsen (uge 15, tidspunkt 3)
|
|
Ændring i indikatorer for mental sundhed
Tidsramme: Ved alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før interventionen (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgningen (uge 15, tidspunkt 3)
|
(3) Perceived Stress Scale (PSS-10): Den hollandske version af PSS måler i hvilken grad situationer i ens liv vurderes som stressende, det vil sige hvor uforudsigelige, ukontrollerbare og overvældende respondenterne oplever deres liv.
Den består af 10 emner og tager maksimalt 5 minutter at udfylde.
Hvert emne vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 0 ("aldrig") til 4 ("meget ofte").
Fire emner er positivt formuleret og omvendt scoret (emne 4, 5, 7 og 8).
Samlede scoringer spænder fra 0 til 40, hvor højere scoringer indikerer højere niveauer af oplevet stress
|
Ved alle vurderingstidspunkter: ved studiestart (uge 0, tidspunkt 0) før interventionen (uge 5, tidspunkt 1) + efter 5 ugers intervention (uge 10, tidspunkt 2) + efter 5 uger ved opfølgningen (uge 15, tidspunkt 3)
|
|
gennemførlighed og acceptabilitet af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: I 5 uger 4 gange dagligt (før og efter hver session) under interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10)
|
Undersøgerne vil undersøge, hvordan deltagerne oplever de vejledende vejrtrækningsprotokoller, inklusive deres anvendelighed.
Dette aspekt vil blive vurderet gennem et selvrapporteringsspørgeskema, inklusive registrering af opfattet stress før og efter hver session, ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra "ingen" til "meget".
|
I 5 uger 4 gange dagligt (før og efter hver session) under interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10)
|
|
gennemførligheden og acceptabiliteten af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: I 5 uger 4 gange om dagen i interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10)
|
Undersøgerne vil undersøge, hvordan deltagerne oplever de vejledte åndedrætsprotokoller, inklusive deres acceptabilitet.
Dette aspekt vil blive vurderet gennem et selvrapporteringsspørgeskema, herunder registrering af den samlede oplevelse af hver session ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) efter hver session, der går fra "meget ubehagelig" til "meget behagelig".
|
I 5 uger 4 gange om dagen i interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10)
|
|
gennemførlighed og acceptabilitet af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: I interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10) og under de ugentlige vejledte interventionssessioner i uge 5, 6 og 7.
|
Undersøgerne vil undersøge, hvordan deltagerne oplever de vejledende åndedrætsprotokoller, herunder deres sikkerhed.
Dette aspekt vil blive vurderet gennem selvrapporteringsspørgeskemaer, herunder registrering af bivirkninger og milde negative reaktioner.
|
I interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10) og under de ugentlige vejledte interventionssessioner i uge 5, 6 og 7.
|
|
gennemførligheden og acceptabiliteten af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: Under de vejlede interventionssessioner i uge 5, 6 og 7.
|
Undersøgerne vil udforske, hvordan deltagerne oplever de vejledte åndedrætsprotokoller, inklusive deres sikkerhed.
Dette aspekt vil blive vurderet gennem observationer og kontakt med undersøgeren under de vejledte interventionssessioner
|
Under de vejlede interventionssessioner i uge 5, 6 og 7.
|
|
gennemførlighed og acceptabilitet af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: I interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10) og under de ugentlige vejledte interventionssessioner i uge 5, 6 og 7.
|
Undersøgerne vil undersøge, hvordan deltagerne oplever de vejledende åndedrætsprotokoller, herunder deres sikkerhed.
Dette aspekt vil blive vurderet gennem registrering af bivirkninger og milde negative reaktioner.
|
I interventionsfasen (mellem uge 5 og uge 10) og under de ugentlige vejledte interventionssessioner i uge 5, 6 og 7.
|
|
gennemførligheden og accepten af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: Ved tidspunkt 3 (uge 15) under opfølgningsvurderingen
|
Undersøgerne vil undersøge, hvordan deltagerne oplever de vejledte åndedrætsprotokoller, herunder deres acceptabilitet, sikkerhed, brugervenlighed og tilpasningsevne til dagligdagen.
Disse aspekter vil blive vurderet gennem dybdegående interviews.
Interviewguiden blev udviklet baseret på den Teoretiske Ramme for Acceptabilitet (TFA).
Denne ramme muliggør en omfattende udforskning af interventionens acceptabilitet gennem syv nøglekonstruktioner (affektiv holdning, byrde, etik, interventionssammenhæng, alternativomkostninger, opfattet effektivitet og selvtillid).
|
Ved tidspunkt 3 (uge 15) under opfølgningsvurderingen
|
|
Gennemførlighed og acceptabilitet af HRV-BF- og SPB-interventionerne.
Tidsramme: Ved tidspunkt 3 (uge 15) under opfølgningsvurderingen
|
Undersøgerne vil undersøge, hvordan deltagerne oplever de vejledte åndedrætsprotokoller, herunder deres brugbarhed.
Dette aspekt vil blive vurderet gennem et selvrapporteringsspørgeskema, nemlig: System Usability Scale (SUS), som vil give indsigt i brugbarheden af den digitalt leverede hjemmebaserede træning.
Hvert punkt vil blive scoret på en fempunkts Likert-skala, der spænder fra "meget uenig" til "meget enig".
Punktscorerne summeres for at beregne den samlede SUS-score, som spænder fra 0 til 100 og repræsenterer den overordnede systembrugbarhed.
Samlede scores fra 0 til 50 indikerer "ikke acceptabel", 51 til 70 indikerer marginal brugbarhedsniveau, og 71 til 100 indikerer "acceptabelt" brugbarhedsniveau.
|
Ved tidspunkt 3 (uge 15) under opfølgningsvurderingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tine Van Damme, Prof. dr., KU Leuven
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S70725
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Enkeltdeltagerdata (demografi, primære og sekundære resultatmål, bivirkninger) vil blive delt. Ingen direkte identificerende oplysninger vil være inkluderet. Interviewspørgsmålene vil blive delt, men interviewsvar vil ikke blive gjort tilgængelige for at beskytte deltagernes privatliv.
Studieprotokollen, den statistiske analyseplan, analytisk kode og en blank informeret samtykkeformular vil blive delt. Den de-identificerede datasæt vil være ledsaget af klar dokumentation, der forklarer variablerne, kodning og resultatmål, så forskere kan fortolke dataene uden adgang til den fulde protokol eller analyseplan.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .