Synchrony-Optimeret Ikke-invasiv Ventilations Uddannelsesprogram og ICU-patienter
Effekten af et synkroniseringsoptimeret ikke-invasiv ventilation uddannelsesprogram på intensivafdelingens patienters resultater: Et randomiseret klinisk forsøgsprotokol
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at finde ud af, om et synkroniseringsoptimeret uddannelsesprogram for ikke-invasiv ventilation (NIV) kan hjælpe intensivafdelingens patienter med at bruge deres ventilator mere effektivt og forbedre deres komfort, symptomer og psykiske velvære.
Forskere ønsker at besvare disse hovedspørgsmål:
Kan et struktureret to-sessioners NIV-uddannelsesprogram hjælpe patienter med at bruge deres ventilator mere regelmæssigt og i længere perioder?
Reducerer denne type træning angst, depression og vejrtrækningssymptomer?
Kan synkroniseringstræning forbedre patienters komfort og reducere NIV-relaterede problemer såsom maskelækager eller søvnforstyrrelser?
Er dette program mere effektivt end den rutinemæssige intensivafdelingsuddannelse, der normalt tilbydes?
Hvad vil ske i undersøgelsen
Voksne (18+) som modtager NIV på intensivafdelingen vil deltage i denne undersøgelse.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper:
Interventionsgruppe: Vil modtage SYNC-NIV uddannelsesprogrammet, bestående af:
En praktisk session (20-40 minutter) der lærer patienter at synkronisere deres vejrtrækning med ventilatoren
En supplerende session (45-60 minutter) der dækker maskehåndtering, forebyggelse af komplikationer, reduktion af lækager, vejrtrækningsøvelser, udstyrspasning og alarmhåndtering
En pædagogisk brochure til fortsat støtte
Kontrolgruppe: Vil modtage den standard intensivafdelingsuddannelse, der normalt tilbydes om intensivafdelingsmiljøet, generel pleje, kommunikation og overvågning.
Alle deltagere vil blive evalueret på tre tidspunkter:
før interventionen, dagen efter programmet afsluttes, og en uge senere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne patienter over 18 år, der har været indlagt på intensivafdelingen i mindst 24 timer, forventes at være indlagt i mere end en uge, modtager NIV-behandling for en underliggende tilstand, er i stand til at lære og behersker det persiske sprog, vil blive inkluderet.
Eksklusionskriterier:
Eksklusionskriterier vil omfatte patienter med Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) scores på +4 eller -5, patienter med kognitive, neurologiske eller angstlidelser, forværring af patientens tilstand, der gør fortsat samarbejde umuligt, og manglende evne til at deltage i undervisningssessioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SYNC-NIV
Interventionen vil bestå af et struktureret to-sessioners synkroniseringsoptimeret NIV-uddannelsesprogram designet til at forbedre patient-ventilator interaktion og reducere NIV-relaterede komplikationer.
I den første 20-40 minutters session vil patienterne blive undervist i ventilatorens inspiratoriske og ekspiratoriske cyklusser og vil øve sig i at synkronisere deres vejrtrækning med enheden gennem vejledte diafragmatiske øvelser og real-time feedback, indtil de demonstrerer stabil synkronisering.
Den anden 45-60 minutters session, leveret 18-24 timer senere, vil give supplerende træning i korrekt maskevalg og fastgørelse, forebyggelse af almindelige NIV-komplikationer, lækreduktionsteknikker, udstyrsvedligeholdelse, avancerede vejrtrækningsøvelser og grundlæggende ventilatorovervågning og alarmhåndtering.
En pædagogisk brochure, der opsummerer alle essentielle emner, vil blive udleveret for at støtte igangværende overholdelse og selvstyring.
|
Interventionen vil omfatte to undervisningssessioner for at forbedre patient-ventilator synkronisering og NIV-håndtering.
Den første session vil lære patienterne om ventilatorens vejrtrækningscyklusser og træne dem i at koordinere deres vejrtrækning ved hjælp af visuelle hjælpemidler og praktisk øvelse med realtidsfeedback.
Kompetence vil blive vurderet ud fra deres evne til at opretholde synkronisering med minimal maskeleakage.
Den anden session, afholdt 18-24 timer senere, vil dække maskepasform, forebyggelse af almindelige komplikationer, reduktion af lækager, udstyrspleje, avancerede vejrtrækningsøvelser og grundlæggende ventilatoralarmhåndtering.
Kommunikation og afslapningsteknikker vil også blive undervist i, og patienterne vil modtage en brochure, der opsummerer de vigtigste oplysninger.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Standard pleje vil omfatte regelmæssig undervisning om intensivafdelingens miljø, grundlæggende intensivplejeprocesser, brugen af monitoreringsudstyr, intensivafdelingsregler, effektiv kommunikation med kritisk syge patienter og grundlæggende principper for patientpleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NIV-anvendelse
Tidsramme: Baseline, dagen efter afslutning af SYNC-NIV-programmet, og 1 uge efter programafslutning
|
Overholdelsesdata, herunder daglig NIV-brug, vil blive hentet fra NIV-maskinen.
Overholdelse vil blive defineret som mere end 4 timers nattebrug i mere end 70 % af dagene indtil studiet er afsluttet eller et gennemsnitligt dagligt brug på mere end 5 timer.
|
Baseline, dagen efter afslutning af SYNC-NIV-programmet, og 1 uge efter programafslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Angst og depression
Tidsramme: Baseline, dagen efter SYNC-NIV programmets afslutning og 1 uge efter programmets afslutning
|
Niveauer af angst og depression vil blive vurderet ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), et 14-punkts selvrapporteringsinstrument opdelt i to subskalaer: angst (HADS-A) og depression (HADS-D), som hver indeholder syv punkter.
Deltagere vil vurdere hvert punkt på en 4-punkts skala (0-3), hvilket giver subskala-scorer fra 0 til 21. Scorer for begge subskalaer vil blive fortolket som følger: 0-7 indikerer ingen symptomer, 8-10 mild, 11-14 moderat og 15-21 svær.
Den interne konsistens af angst-subskalaen (HADS-A) og depressions-subskalaen (HADS-D) vil være blevet demonstreret med Cronbach's alfakoefficienter på henholdsvis 0,820 og 0,807.
Den persiske version af HADS vil have vist god pålidelighed og validitet i kliniske populationer.
Montazeri et al. (2003) vil have fundet den acceptabel for 99 % af patienterne, med Cronbach's alfa på 0,78 for angst og 0,86 for depressions-subskalaerne.
|
Baseline, dagen efter SYNC-NIV programmets afslutning og 1 uge efter programmets afslutning
|
|
Respiratoriske symptomer, søvnkvalitet og NIV-relaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline, dagen efter SYNC-NIV-programmets afslutning og 1 uge efter programafslutning
|
Respiratoriske symptomer, søvnkvalitet og NIV-relaterede bivirkninger S3-NIV-spørgeskemaet vil være et selvadministreret værktøj, der indeholder 11 spørgsmål, som alle vurderes af patienterne på en 5-punkts Likert-skala fra 0 til 4 (0 = altid sandt; 1 = for det meste sandt; 2 = nogle gange sandt; 3 = for det meste usandt; 4 = helt usandt), baseret på deres oplevelser i de foregående fire uger.
For at beregne den samlede score vil gennemsnittet af alle udfyldte spørgsmål blive ganget med 2,5.
En score på nul vil afspejle den højeste grad af sygdomsindvirkning, mens en score på ti vil afspejle den laveste.
To underskala-scorer kan også udledes: "Respiratoriske symptomer"-underscoren beregnes ved at tage gennemsnittet af svar på spørgsmål 1, 4, 5, 6 og 7 og gange med 2,5, mens "Søvn & bivirkninger"-underscoren vil være baseret på gennemsnittet af spørgsmål 2, 3, 8, 9, 10 og 11, også ganget med 2,5.
|
Baseline, dagen efter SYNC-NIV-programmets afslutning og 1 uge efter programafslutning
|
|
Komfort
Tidsramme: Baseline, dagen efter SYNC-NIV-programmets afslutning, og 1 uge efter programmets afslutning
|
For at evaluere deltagernes komfortniveau vil den visuelle analoge skala (VAS) blive anvendt.
VAS vil være et bredt anvendt, pålideligt og følsomt instrument til at vurdere subjektive oplevelser såsom komfort (6).
Den vil typisk bestå af en 10 centimeter lang vandret linje med to ekstremer, for eksempel "ingen ubehag" i venstre ende (score 0) og "værst tænkelige ubehag" i højre ende (score 10).
Deltagerne vil markere et punkt langs linjen, der bedst repræsenterer deres opfattede komfortniveau.
VAS's enkelhed, følsomhed og nemme administration vil gøre den til et foretrukket værktøj i både kliniske og forskningsmæssige sammenhænge til kvantificering af subjektive tilstande.
|
Baseline, dagen efter SYNC-NIV-programmets afslutning, og 1 uge efter programmets afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IR.SBMU.RETECH.REC.1404.593
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .