Effekter af Målrettet Temporal Interferensstimulering af Cerebellære Nuclei på Tremor og Gangforstyrrelser hos Patienter med Parkinsons Sygdom

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ lidelse med en ekstremt høj global forekomst og er også en af de mest almindelige bevægelsesforstyrrelser. Kernen i motoriske symptomer ved denne sygdom er særligt komplekse og omfatter forskellige specifikke kliniske træk, herunder bradykinesi, hviletremor, muskelstivhed samt stillings- og gangforstyrrelser. Den progressive forværring af disse symptomer er tæt forbundet med den gradvise tab af dopaminerge neuroner i substantia nigra-striatale sti i hjernen, som direkte fører til betydelig nedsættelse af motorisk kontrolfunktion. I de senere år har den fortsatte udvikling af neurobilleddannelsesteknikker og elektrofysiologiske forskningsmetoder gjort, at forskere gradvist har afsløret cerebellum's kritiske rolle i de patofysiologiske mekanismer ved Parkinsons sygdom. Undersøgelser viser, at cerebellum ikke kun er en central knudepunkt i det motoriske kontrolnetværk, men også er dybt involveret i patogenesen af PD-tremor gennem thalamocorticale kredsløb. Derudover spiller cerebellum en uundværlig rolle i regulering af gangstabilitet gennem funktionelle forbindelser med basalganglierne og hjernebarken. Baseret på cerebellum's dobbelte rolle i de patofysiologiske processer ved Parkinsons sygdom, planlægger denne undersøgelse at anvende en innovativ teknisk tilgang - målrettet tidsmæssig interferensstimulering (TIS) af cerebellaere kerner - for præcist at modulere aktiviteten af cerebellaere nervekredsløb på en ikke-invasiv måde. De cerebellaere kerner er beliggende dybt i cerebellum's hvide substans og kan yderligere underinddeles i nucleus dentatus, nucleus intercalatus og vermis, som udviser tydelige forskelle fra cerebellum-barken. Som hele cerebellum's centrale output-centrale, ender alle signaler, der stammer fra cerebellum-barken, her, før de projiceres til hjernebarken, hjernestammen og rygmarven, hvor de regulerer motorisk koordination, gang, balance, muskeltonus og tremor. Transkraniel induktionsstimulering (TIS) modulerer ikke-invasivt de intakte cerebellaere kerner, hvilket muliggør direkte regulering af cerebellum-funktion, hvilket er mere effektivt sammenlignet med modulering af cerebellum-barken.

Målet med denne interventionsmetode er at validere dens effektivitet i forbedring af tremor og gangforstyrrelser hos patienter med Parkinsons sygdom (PD), og derved tilvejebringe en ny neuromodulatorisk strategi til den kliniske behandling af motoriske symptomer ved PD samt yderligere udvide vores forståelse og anvendelsesområde af behandlingsmetoder for denne lidelse.

At undersøge effekten af TIS rettet mod cerebellaere kerner på tremor og gangforstyrrelser hos PD-patienter. Deltagere vil blive tildelt til gruppen aktiv TIS/sham TIS ved hjælp af metoden til generering af tilfældige tal og modtage:

1. Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) før og efter behandlingsforløbet.
2. Zhenluo Gangudstyr evaluering.
3. Elektromyografi tremorvurdering Forskere vil sammenligne data indsamlet fra UPDRS, Zhenluo Gangudstyr analyse og elektromyografi tremorvurderingsvurdering mellem den aktive TIS-gruppe og sham-kontroller før og efter behandlingen for at se, om der er forbedrende effekter af TIS på Parkinsons sygdom.