Digital Biofeedback for Kampveteraner Diagnosticeret Med PTSD
Evaluering af effektiviteten af den biofeedback-baserede intervention "Mental Gym®" for kampveteraner diagnosticeret med PTSD: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Rekruttering
- NeuroBrave LTD - Remote Site
-
Kontakt:
- Inbal Dorfman
- Telefonnummer: +972-547858149
- E-mail: inbal.dorfman@neurobrave.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Køn: Mand
- Alder: 18 år og ældre.
- Diagnose: Klinisk diagnose af Posttraumatisk Stresslidelse (PTSD) med mild til moderat-svær symptominstensitet.
- Symptomstyrke: En PCL-5 totalscore på op til 60 ved screening.
- Traumatisk begivenhed: PTSD-diagnose baseret på en traumatisk begivenhed, der fandt sted i år 2000 eller senere.
- Serviceberettigelse: Berettigelse til Forsvarsministeriets (MOD) rehabiliteringsydelser.
- Teknisk kompetence: Evne til at bruge en smartphone og en bærbar enhed.
Eksklusionskriterier:
- Høj symptomatologi: PTSD-symptomstyrke over moderat-svært omfang (PCL-5 score > 60) eller der kræver mere intensiv klinisk intervention.
- Psykiatrisk stabilitet: Akut psykiatrisk ustabilitet, herunder aktiv selvmordstanker eller psykose.
- Medicin: Nuværende brug af Olanzapin (Zyprexa) eller Quetiapin (Seroquel).
- Søvnforstyrrelser: Svær søvnforstyrrelse (score > 7 på Insomnia Severity Index).
- Funktionel nedsættelse: Svær nedsættelse i koncentration eller kognitiv behandling, der forhindrer brug af digitale biofeedback-værktøjer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mental Gym® Umiddelbar Intervention
|
Interventionen er et 8-ugers hybridprogram designet til at reducere symptomer på PTSD og forbedre mental sundhed.
Programmet inkluderer ugentlige online sessioner (via Zoom) med en specialpsykolog med erfaring i biofeedback og traumeterapi.
Disse sessioner guider deltagerne gennem programmet, giver uddannelse om traumer og det autonome system og forklarer biofeedback-øvelserne.
Ud over de ugentlige gruppesessioner deltager deltagerne i en daglig selvpraksis leveret gennem NeuroBrave Sense mobilapplikationen, hvor de bruger den medfølgende bærbare enhed (Garmin-ur) til biofeedback-praksis i realtid.
Supplerende mentale praksisopgaver leveres også til deltagerne via WhatsApp.
|
|
Ingen indgriben: Forsinket intervention (ventelistekontrol plus Garmin-ur)
Deltagerne i denne arm vil i første omgang fungere som en ikke-interventions kontrolgruppe i en periode på 8 uger, hvor de vil fortsætte med deres sædvanlige behandling (TAU).
Efter denne 8-ugers periode vil de modtage den fulde 'Mental Gym®'-intervention, identisk med forsøgsgruppen, inklusive mobilapplikationen og ugentlige sessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PTSD-symptomers sværhedsgrad (PCL-5 totalscore)
Tidsramme: Baseline (uge 0) og efter intervention (uge 8).
|
Det primære udfald er ændringen i den samlede score på Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5).
PCL-5 er et 20-spørgsmålsselvrapporteringsværktøj; spørgsmålene vurderes på en 0-4-punkts skala.
Den samlede score spænder fra 0 til 80, hvor højere score indikerer større symptomalvorlighed.
PCL-scorer forventes at falde i interventionsgruppen, men ikke i kontrolgrupperne.
|
Baseline (uge 0) og efter intervention (uge 8).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langvarig opretholdelse af behandlingseffekter i interventionsgruppen
Tidsramme: Baseline (uge 0), efter intervention (uge 8), 1,5-måneders opfølgning (uge 14) og 3-måneders opfølgning (uge 20)
|
For at vurdere langsigtede forbedringsbaner og opretholdelse, vil vi kombinere alle deltagere i interventionsgrupperne og gennemføre longitudinale analyser med deltagere som deres egen kontrolgruppe på primære og sekundære ændringsmål efter interventionen, samt ved 1,5-måneders opfølgning (uge 14) og 3-måneders opfølgning (uge 20). Denne analyse vil også blive brugt til at identificere undergrupper i vores stikprøve, for hvem behandlingen var mere eller mindre gavnlig. Vi forventer, at den kliniske forbedring forbliver signifikant gennem opfølgningstidspunkterne. |
Baseline (uge 0), efter intervention (uge 8), 1,5-måneders opfølgning (uge 14) og 3-måneders opfølgning (uge 20)
|
|
Ændring i autonom regulering (hvile-HRV)
Tidsramme: Baseline (uge 0) og efter intervention (uge 8)
|
Ændring i hviletilstandens hjertefrekvensvariabilitet (HRV) vil blive brugt som en fysiologisk markør for autonom regulering.
HRV vil blive afledt fra inter-beat-intervaldata indsamlet under 5 minutters hvilebetingelser under de første og sidste gruppesessioner ved hjælp af en bærbar enhed og opsummeret ved hjælp af standard tidsdomænemetriker (f.eks. RMSSD).
Højere HRV-værdier og lavere hjertefrekvens (HR) afspejler større parasympatisk aktivitet og forbedret autonom regulering.
Hviletilstandens HRV-scorer forventes at stige og hviletilstandens HR forventes at falde i interventionsgruppen, men ikke i kontrolgrupperne.
|
Baseline (uge 0) og efter intervention (uge 8)
|
|
Ændring i generaliserede angstsymptomer (GAD-7)
Tidsramme: Baseline (uge 0) og efter intervention (uge 8)
|
Generaliserede angstsymptomer vil blive vurderet ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7), et valideret selvrapporteringsmål for angstsværhedsgrad.
Samlede scores spænder fra 0 til 21, hvor højere scores indikerer større angstsymptomer. Generaliserede angstsymptomer forventes at aftage i interventionsgruppen, men ikke i kontrolgrupperne. |
Baseline (uge 0) og efter intervention (uge 8)
|
|
Ændring i depressive symptomer (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline (uge 0), Efter intervention (uge 8)
|
Depressive symptomer vil blive målt ved hjælp af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), et valideret selvrapporteringsinstrument, der vurderer sværhedsgraden af depressive symptomer i løbet af de sidste to uger.
Samlede scores spænder fra 0 til 27, hvor højere scores indikerer større sværhedsgrad af depressive symptomer.
Depressive symptomer forventes at mindske i interventionsgruppen, men ikke i kontrolgrupperne
|
Baseline (uge 0), Efter intervention (uge 8)
|
|
Ændring i psykologisk modstandsdygtighed (CD-RISC-10)
Tidsramme: Baseline (uge 0), Efter intervention (uge 8)
|
Psykologisk modstandsdygtighed vil blive vurderet ved hjælp af Connor-Davidson Resilience Scale med 10 spørgsmål (CD-RISC-10), et valideret selvrapporteringsmål for opfattet modstandsdygtighed og stresshåndteringskapacitet.
Samlede scores spænder fra 0 til 40, hvor højere scorer indikerer større modstandsdygtighed. Psykologisk modstandsdygtighed forventes at reducere i interventionsgruppen, men ikke i kontrolgrupperne. |
Baseline (uge 0), Efter intervention (uge 8)
|
|
Ændring i søvnkvalitet (ISI)
Tidsramme: Baseline (uge 0), Efter intervention (uge 8)
|
Søvnkvalitet vil blive målt ved hjælp af Insomnia Severity Index (ISI), et valideret selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer subjektiv søvnkvalitet.
Den samlede SQS-score vil blive brugt, hvor højere scorer indikerer dårligere søvnkvalitet.
Søvnkvalitet forventes at forringes i interventionsgruppen, men ikke i kontrolgrupperne.
|
Baseline (uge 0), Efter intervention (uge 8)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ugentlig ændring i PTSD-symptomernes sværhedsgrad (PCL-6)
Tidsramme: Baseline og ugentligt gennem uge 8
|
The PTSD Checklist - 6-item version (PCL-6) er et valideret selvrapporteringsværktøj til screening for Posttraumatisk Stresslidelse.
Det vurderer symptomer såsom påtrængende tanker, undgåelse og hyperarousal.
Samlede scoringer spænder fra 6 til 30, hvor højere scoringer indikerer større symptomalvorlighed.
Et fald i scoringer over tid repræsenterer klinisk forbedring.
|
Baseline og ugentligt gennem uge 8
|
|
Ugentlig Ændring i Psykisk Trivsel (ORS)
Tidsramme: Baseline og ugentligt gennem uge 8
|
Outcome Rating Scale (ORS) er en 4-punkts visuel analog skala designet til at måle ændringer i tre områder af klientens funktionsevne: individuel (personlig trivsel), interpersonel (familie/nære relationer) og social (arbejde/skole/venskaber), samt generel trivsel.
Samlede scores spænder fra 0 til 40, hvor højere scorer indikerer bedre psykisk trivsel og funktionsevne.
En stigning i scorer over tid repræsenterer forbedring.
|
Baseline og ugentligt gennem uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Tan G, Dao TK, Farmer L, Sutherland RJ, Gevirtz R. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2011 Mar;36(1):27-35. doi: 10.1007/s10484-010-9141-y.
- Lang AJ, Stein MB. An abbreviated PTSD checklist for use as a screening instrument in primary care. Behav Res Ther. 2005 May;43(5):585-94. doi: 10.1016/j.brat.2004.04.005.
- Cuyler RN, Katdare R, Thomas S, Telch MJ. Real-world outcomes of an innovative digital therapeutic for treatment of panic disorder and PTSD: A 1,500 patient effectiveness study. Front Digit Health. 2022 Nov 17;4:976001. doi: 10.3389/fdgth.2022.976001. eCollection 2022.
- Schuman DL, Lawrence KA, Boggero I, Naegele P, Ginsberg JP, Casto A, Moser DK. A Pilot Study of a Three-Session Heart Rate Variability Biofeedback Intervention for Veterans with Posttraumatic Stress Disorder. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2023 Mar;48(1):51-65. doi: 10.1007/s10484-022-09565-z. Epub 2022 Nov 4.
- Rosaura Polak A, Witteveen AB, Denys D, Olff M. Breathing biofeedback as an adjunct to exposure in cognitive behavioral therapy hastens the reduction of PTSD symptoms: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Mar;40(1):25-31. doi: 10.1007/s10484-015-9268-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P_2025176
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .