Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Proximal Spread in Adductor Canal Block(ACB) (ACB)

12. maj 2026 opdateret af: Müge Çakırca, Ankara Etlik City Hospital

The Impact of Injection Level on the Proximal Spread of Local Anesthetic and Clinical Outcomes in Adductor Canal Block

This prospective, randomized clinical study is designed to evaluate the effects of two different injection levels of adductor canal block (ACB) on the proximal spread of local anesthetic and clinical outcomes in patients undergoing total knee arthroplasty. The study will be conducted at Ankara Etlik City Hospital and will include a total of 68 patients. All cases are limited to unilateral elective knee replacement surgeries performed under spinal anesthesia. In this study, the comparison will be based on the application of adductor canal block at two distinct injection levels. In both groups, blocks will be performed under ultrasound (USG) guidance using the same technical principles and standardized conditions; in the first group, the block will be administered at the level where the vasto-adductor membrane is first visualized, while in the second group, it will be performed at the level where the adductor longus ends. The type, concentration, and volume of local anesthetic used in both groups will be standardized as 20 mL of 0.25% bupivacaine. The groups will be compared in terms of the proximal spread of the local anesthetic based on the injection level, the area of spread at the apex of the iliopectineal fossa, the involvement of the femoral nerve, the incidence of postoperative falls, and analgesic consumption.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

This prospective, randomized clinical trial is designed to evaluate the effects of two distinct injection levels of ultrasound-guided adductor canal block (ACB) on the proximal spread of local anesthetic and clinical outcomes in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA). The study will be conducted at Ankara Etlik City Hospital with a total of 68 patients. All cases are limited to unilateral elective knee replacement surgeries performed under spinal anesthesia. Inclusion and Exclusion Criteria Inclusion criteria are defined as patients aged 18 years and older, with an ASA (American Society of Anesthesiologists) physical status of I-III, scheduled for elective unilateral TKA under spinal anesthesia. Exclusion criteria include patients scheduled for bilateral knee arthroplasty, known allergy to local anesthetics, chronic pain syndromes or regular opioid use, peripheral neuropathy or neurological diseases affecting femoral nerve function, coagulopathy or use of anticoagulant therapy, infection at the injection site, and patients unable to provide written informed consent. Randomization and Intervention Patients will be randomized into two groups using the sealed envelope method. In Group 1, the ACB will be performed under ultrasound (USG) guidance at the level where the vasto-adductor membrane (VAM) is first visualized. In Group 2, the block will be performed at the level where the adductor longus muscle ends. All blocks will be administered by experienced anesthesiologists using a standardized dose of 20 mL 0.25% bupivacaine. Clinicians performing the block will not be involved in the postoperative data collection process. Procedure and Monitoring All patients will undergo standard monitoring, including electrocardiography (EKG), non-invasive arterial blood pressure, and peripheral oxygen saturation (SpO_2). Following the administration of spinal anesthesia according to clinical protocols, the ACB will be performed under USG guidance based on the randomization results. Standard care will be provided throughout the surgical and anesthetic management, and perioperative data will be recorded. Outcome Measures and Evaluation Following the block, the spread of the local anesthetic will be evaluated in real-time using ultrasound. The distance between the injection point and the highest proximal point of the anesthetic spread will be measured in centimeters. Additionally, the spread area of the local anesthetic at the level of the apex of the iliopectineal fossa will be recorded using the planimetric measurement tools of the USG device. The reach of the local anesthetic to the femoral nerve will also be assessed via USG. Postoperatively, patients will follow standard clinical monitoring. Motor block will be evaluated based on the incidence of postoperative falls (yes/no). Sensory block efficacy will be assessed through total analgesic consumption recorded within the first 24 hours postoperatively. All collected data will be recorded for statistical analysis and compared based on the injection levels.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
68

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • * Patients aged > 18 years.

    • ASA physical status classification I-III.
    • Patients scheduled for elective, unilateral total knee arthroplasty (TKA).
    • Planned administration of spinal anesthesia.
    • Ability to provide written informed consent.

Exclusion Criteria:Scheduled for bilateral knee arthroplasty.

  • Known hypersensitivity or allergy to local anesthetics.
  • History of chronic pain syndrome or regular opioid consumption.
  • Presence of peripheral neuropathy or neurological disorders affecting the femoral nerve.
  • Coagulopathy or ongoing anticoagulant therapy.
  • Active infection at the site of injection.
  • Inability or refusal to provide written informed consent.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Group 1: ACB at the proximal vasto-adductor membrane level (20 mL 0.25% bupivacaine)
Group 1: Patients receiving ultrasound-guided adductor canal block with 20 mL of 0.25% bupivacaine at the level where the vasto-adductor membrane is first visualized.
Medicin: Comparison of Proximal Adductor Canal Block
In this study, patients were evaluated using two distinct approaches based on the evolution of anatomical definitions in recent literature: the proximal application, traditionally referred to as the adductor canal block but now more accurately defined as the 'Femoral Triangle Block' in current publications,
Aktiv komparator: Group 2: Level of the end of the adductor longus
Group 2: Patients receiving ultrasound-guided adductor canal block with 20 mL of 0.25% bupivacaine at the level where the adductor longus muscle ends.
Medicin: Comparison True Distal Adductor Canal Block.
In this study, patients were evaluated using two distinct approaches based on the evolution of anatomical definitions in recent literature: the proximal application, traditionally referred to as the adductor canal block but now more accurately defined as the true 'Distal Adductor Canal Block' performed in accordance with contemporary anatomical criteria."

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Proximal spread of local anesthetic
Tidsramme: The first postoperative hour
The primary objective of this study is to compare the proximal spread of local anesthetic following ultrasound-guided adductor canal block performed at two distinct injection levels. In the first group, the injection will be administered at the level where the vastoadductor membrane is first visualized ultrasonographically in the proximal region. In the second group, the injection will be performed at the level where the adductor magnus and sartorius muscles first intersect.In both patient groups, the area of local anesthetic spread at the apex of the iliopectineal fossa will be measured in $cm^2$ using ultrasonography. Additionally, the distance between the needle insertion point (injection level) and the apex of the iliopectineal fossa, as well as the distance from the needle insertion point to the most proximal point where the local anesthetic is ultrasonographically visualized, will be recorded in cm.
The first postoperative hour

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pain Scores (Numeric Rating Scale)
Tidsramme: post-op hours 6 and 24
Evaluation of NRS(Numeric Rating Scale) scores at the 6th and 24th postoperative hours.The Numerical Rating Scale (NRS) is a common subjective clinical tool that requires patients to quantify their pain intensity on a scale ranging from 0 to 10
post-op hours 6 and 24
Assessment of Motor Block
Tidsramme: Postoperative 24th hours
Motor block and falls were evaluated at the 24th hour.Ambulation was assessed within the first 24 hours postoperatively. Successful ambulation was defined as the ability to walk without falling; patients who failed to ambulate or suffered a fall during the attempt were categorized as 'treatment failure'.
Postoperative 24th hours

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Ankara Etlik City Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
7. april 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. maj 2026

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
7. april 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
12. maj 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
19. maj 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
19. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
12. maj 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2024-KAEK-40 (Anden identifikator: Ankara Etlik City Hospital Clinical Research Ethics Committee)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger