Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effect of Positioning and ACBT on Pulmonary Complications After Cardiac Surgery (P-ACBT)

21. maj 2026 opdateret af: Mahmoud Fathy Abdelhafeez Soliman, Assiut University

Effect of Positioning Combined With Active Cycle of Breathing Techniques on Pulmonary Complications After Cardiac Surgeries

The goal of this quasi-experimental clinical trial is to learn if position management combined with the Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) works to reduce postoperative pulmonary complications in adult patients undergoing elective cardiac surgery. It will also evaluate the individual effects of each technique compared to routine care.

The main questions it aims to answer are:

Does the combination of positioning and ACBT significantly lower the incidence and severity of postoperative pulmonary complications (like atelectasis, pneumonia, and respiratory failure) within the first 7 days after surgery? Does the combination of these techniques reduce the length of hospital stay compared to using each technique alone or routine care? Does the application of ACBT alone lower the rate of respiratory infections? Does position management alone improve oxygenation parameters (such as SpO_{2} and PaO_{2})?

Researchers will compare four groups of patients to determine the most effective nursing approach:

Group 1 (Control Group): Participants will receive routine postoperative hospital care only.

Group 2 (ACBT Group): Participants will perform the Active Cycle of Breathing Techniques (breathing control, thoracic expansion, and huffing) three times daily for 10-15 minutes over 5 postoperative days.

Group 3 (Positioning Group): Participants will receive structured position management exclusively, shifting from head elevation (30-45) early after surgery to a semi-recumbent position (approx60) during waking hours, alongside other positions like lateral or forward-leaning as tolerated.

Group 4 (Combined Group): Participants will receive both structured position management and perform the ACBT sessions according to the same schedules.

All participants will undergo daily respiratory assessments using a standardized scoring system for 7 days post-surgery or until hospital discharge.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

This quasi-experimental, non-equivalent control group study is designed to evaluate the clinical impact of position management, the Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT), and their combined application on reducing postoperative pulmonary complications (PPCs) among adult patients undergoing elective cardiac surgery via median sternotomy.

Study Phases and Flow:

1. Preparatory Phase: Official administrative approvals will be secured from the director of the cardiothoracic care unit (CTCU) at Assiut University Heart Hospital. The data collection tools will be validated by a jury panel of five experts in medical-surgical nursing and cardiothoracic surgery.

Internal consistency will be evaluated using Cronbach's Alpha. A pilot study involving 10% of the sample size (13 patients) will be conducted to test feasibility and timing, and these patients will be excluded from the final analysis.

Eligible patients will be approached preoperatively to explain the study's purpose, benefits, and risks, and voluntary written informed consent will be obtained.

Implementation Phase:

Patients meeting the specific eligibility criteria will be enrolled. Preoperatively, baseline demographic attributes, clinical medical history, initial diagnostic studies (e.g., complete blood count, chest X-ray, arterial blood gas markers), and baseline vital signs will be documented. Patients allocated to the intervention arms will receive preoperative training on ACBT maneuvers and orientation regarding the postoperative position protocols.

During and immediately following surgery, operative variables such as extracorporeal circulation time, aortic cross-clamp time, and intraoperative blood transfusions will be extracted from anesthesia and surgical flow sheets. Patients will then be allocated into one of the four study groups. Group Interventions:

  • Group 1 (Control Group): Participants receive only the standard, routine postoperative hospital care protocols.
  • Group 2 (ACBT Group): Once hemodynamically stable on postoperative day 1 (POD 1), participants perform the active cycle of breathing technique (including breathing control, thoracic expansion exercises, and huffing). Sessions last 10-15 minutes, conducted three times daily across 5 postoperative days.
  • Group 3 (Positioning Group): In the early postoperative phase (0-6 hours or until extubation), patients are managed with head elevation at $30-45^{\circ}$ and head turning. Post-extubation/after 6 hours, they are maintained in a semi-recumbent position (approx60) during waking hours and 15-30 during sleep, with forward-leaning, postural drainage, and prone positioning integrated as tolerated.
  • Group 4 (Combined Group): Participants receive the structured early head elevation and semi-recumbent positioning, followed by lateral or forward-leaning adjustments. Following extubation and stabilization, they initiate the ACBT sessions on the identical frequency and duration schedule as Group 2. Evaluation Phase:

Continuous daily monitoring of vital signs and clinical progress will be documented from POD 1 to POD 7. The incidence and clinical severity of PPCs will be evaluated daily using the Modified Kroenke Scoring System. Data collection will conclude on POD 7 or upon hospital discharge, whichever occurs first. Statistical analysis will compare the variations across the four groups to identify the most effective nursing practice.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
124

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: Mahmoud Fathi Abdelhafeez Soliman, MSc, PhD Candidate
  • Telefonnummer: +201006579808
  • E-mail: mahmoud808@aun.edu.eg

Studiesteder

  • Egypten
    • Asyut Governorate
      • Asyut, Asyut Governorate, Egypten, 71515
        • Assiut University Heart Hospital, Cardiothoracic Surgery Department
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Adult patients (aged from 20 years to 65 years old).
  • Undergoing elective cardiac surgery (Coronary Artery bypass Grafting (CABG) or valves surgeries) via median sternotomy.
  • Hemodynamically stable postoperatively (no high-dose vasopressor support).
  • Fully conscious and capable of following complex verbal instructions.

Exclusion Criteria:

  • • Patients undergoing emergency cardiac surgery.

    • History of chronic respiratory diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchial asthma, or bronchiectasis
    • Pre-existing pulmonary complications (e.g., pneumonia, atelectasis, pleural effusion) prior to surgery
    • Neuromuscular disorders affecting respiratory muscles
    • Severe obesity (e.g., BMI ≥35 kg/m²)
    • Cognitive impairment or inability to follow instructions
    • Any contraindication to physiotherapy techniques (e.g., unstable sternum, severe pain not controlled)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Arm 1: Control Group
Participants in this group will receive only the standard, routine postoperative hospital care protocols implemented by the cardiothoracic care unit. No structured positioning maneuvers or Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT) will be provided by the researcher
Eksperimentel: Arm 2: ACBT Only Group
Participants will perform the Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT), which includes breathing control, thoracic expansion exercises, and huffing (forced expiration technique). Once the patient is hemodynamically stable on postoperative day 1 (POD 1), the technique will be applied in cycles and performed three times daily for 10-15 minutes over 5 postoperative days.
Adfærdsmæssigt: Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT)
A structured airway clearance regimen performed independently by the patient following specialized nursing instruction. The technique integrates breathing control (normal relaxed breathing), thoracic expansion exercises (deep breathing), and the forced expiration technique (huffing) to mobilize peripheral pulmonary secretions. Once the patient is clinically stable on postoperative day 1 (POD 1), the cycle is performed three times daily for 10-15 minutes, continuing across 5 postoperative days.
Andre navne:
  • Arm 2: ACBT Only Group
  • Arm 4: Combined Group (Positioning + ACBT)
Eksperimentel: Arm 3: Positioning Only Group
Participants will receive structured position management exclusively. In the early postoperative phase (0-6 hours or until extubation), patients are managed with head elevation at 30-45 degree and turning the head to one side. Post-extubation/after 6 hours, patients will be placed in a semi-recumbent position ($\approx60^{\circ}$) during waking hours and 15-30 degree during sleep, with additional advanced positions (forward-leaning, postural drainage, and prone positioning) integrated as tolerated.
Adfærdsmæssigt: Structured Position Management Protocol
A systematic nursing-driven positioning protocol designed to utilize gravitational forces to optimize lung volumes and minimize pulmonary secretions. In the early postoperative phase (0-6 hours or until extubation), patients are managed with head elevation at 30-45 and the head turned to one side. Post-extubation/after 6 hours, patients are maintained in a semi-recumbent position (approx60during waking hours and 15-30 during sleep. Additional positions including lateral rotations, forward-leaning, postural drainage, and prone positioning are integrated throughout the stay as clinically tolerated
Eksperimentel: Arm 4: Combined Group (Positioning + ACBT)
Participants will receive a synchronized combination of both structured position management and the Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT). Positioning protocols (early head elevation and semi-recumbent adjustments) will be followed by advanced position changes (lateral or forward-leaning) as tolerated. Following extubation and clinical stabilization, ACBT sessions will be initiated on the identical frequency and duration schedule as the ACBT group (three times daily for 10-15 minutes over 5 days).
Adfærdsmæssigt: Active Cycle of Breathing Techniques (ACBT)
A structured airway clearance regimen performed independently by the patient following specialized nursing instruction. The technique integrates breathing control (normal relaxed breathing), thoracic expansion exercises (deep breathing), and the forced expiration technique (huffing) to mobilize peripheral pulmonary secretions. Once the patient is clinically stable on postoperative day 1 (POD 1), the cycle is performed three times daily for 10-15 minutes, continuing across 5 postoperative days.
Andre navne:
  • Arm 2: ACBT Only Group
  • Arm 4: Combined Group (Positioning + ACBT)
Adfærdsmæssigt: Structured Position Management Protocol
A systematic nursing-driven positioning protocol designed to utilize gravitational forces to optimize lung volumes and minimize pulmonary secretions. In the early postoperative phase (0-6 hours or until extubation), patients are managed with head elevation at 30-45 and the head turned to one side. Post-extubation/after 6 hours, patients are maintained in a semi-recumbent position (approx60during waking hours and 15-30 during sleep. Additional positions including lateral rotations, forward-leaning, postural drainage, and prone positioning are integrated throughout the stay as clinically tolerated

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Incidence and Severity of Postoperative Pulmonary Complications (PPCs)
Tidsramme: Daily from Postoperative Day 1 (POD 1) up to Postoperative Day 7 (POD 7) or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative pulmonary complications (PPCs) will be evaluated using the Modified Kroenke Scoring System. This tool assesses respiratory outcomes on a scale from Grade 0 (no complications) to Grade 5 (death before discharge). * Grades 1 & 2: Indicate mild to moderate complications (e.g., cough, micro-atelectasis, bronchospasm, or hypoxemia).

* Grades 3 & 4: Indicate severe to very severe clinically significant complications (e.g., pneumonia, pleural effusion requiring intervention, or mechanical ventilation/re-intubation). Metric: The highest (worst) recorded score within the first 7 postoperative days will be analyzed. A cut-off score of ≥ 3 defines the presence of clinically significant PPCs.
Daily from Postoperative Day 1 (POD 1) up to Postoperative Day 7 (POD 7) or until hospital discharge, whichever occurs first.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Length of Hospital Stay
Tidsramme: From the day of surgery until the day of hospital discharge (estimated up to 14 days)
The total number of days the patient remains hospitalized following cardiac surgery. Lower lengths of stay indicate a faster functional recovery.
From the day of surgery until the day of hospital discharge (estimated up to 14 days)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Assiut University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Sahra Zaki Azer, Professor, Faculty of nursing-Assuit uiversity
  • Studieleder: Amna Abdullah Desoky, Professor, Faculty of nursing-Assuit uiversity
  • Studieleder: Mohamed Mahmoud Ahmed, Assistant Professor, Assiut University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
15. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
16. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
21. maj 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. maj 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
28. maj 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
28. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. maj 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 1120251456

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

To protect patient confidentiality and ensure strict adherence to the ethical guidelines and informed consent approved by the Institutional Review Board (IRB), the individual participant data collected during this study will not be made publicly available. Only aggregated statistical results will be published in the final dissertation and related journal manuscripts.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger