Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intraoperative Assessment of Microcirculatory Function Using Vascular Occlusion Test During Liver Transplantation

27. juni 2026 opdateret af: Dimitrios Zafeiriadis, Ippokrateio General Hospital of Thessaloniki

The Predictive Value of the Vascular Occlusion Test During Orthotopic Liver Transplantation for the Development of Early Allograft Dysfunction

Early allograft dysfunction (EAD) remains one of the most important complications following orthotopic liver transplantation (OLT). Currently, there is no established intraoperative biomarker that reliably predicts graft dysfunction at an early stage. Near-infrared spectroscopy (NIRS) combined with the vascular occlusion test (VOT) is a non-invasive method for assessing tissue oxygenation and microcirculatory reserve. This prospective observational study aims to investigate whether VOT-derived parameters, including desaturation slope, recovery slope and post-ischemic hyperemic area under the curve (AUC-H), can predict EAD in liver transplant recipients. Measurements will be performed at four predefined intraoperative timepoints: after induction of anesthesia, during the anhepatic phase, during the neohepatic phase and at the end of surgery. The primary outcome is the occurrence of EAD according to Olthoff criteria.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Detaljeret beskrivelse

Orthotopic liver transplantation (OLT) is the treatment of choice for patients with end-stage liver disease and acute liver failure. Despite advances in surgical technique and perioperative management, early allograft dysfunction (EAD) remains a common postoperative complication associated with increased morbidity, prolonged intensive care unit stay and reduced graft survival.

Increasing evidence suggests that microcirculatory dysfunction may play a pivotal role in the pathophysiology of ischemia-reperfusion injury and graft dysfunction after OLT. In contrast to conventional macrocirculatory monitoring, microcirculatory assessment provides direct information regarding tissue oxygenation, endothelial function and the adequacy of oxygen delivery at the cellular level.

Near-infrared spectroscopy (NIRS) combined with the vascular occlusion test (VOT) is a non-invasive and well-established technique for evaluating microvascular reactivity. During VOT, transient arterial occlusion is induced using a pneumatic cuff, while tissue oxygen saturation (StO₂) is continuously recorded. Parameters derived from the test include the desaturation slope (downslope), the recovery slope (upslope) and the area under the post-ischemic hyperemic curve (AUC-H), reflecting tissue oxygen consumption, endothelial function and microvascular reserve, respectively.

The present study is a prospective, single-center observational cohort study aiming to investigate the prognostic value of VOT-derived parameters in liver transplant recipients. VOT measurements will be performed at four predefined intraoperative timepoints: following induction of anesthesia (baseline), during the anhepatic phase, during the neohepatic phase after graft reperfusion, and at the end of surgery.

The primary endpoint is the occurrence of early allograft dysfunction according to the Olthoff criteria. Secondary outcomes include intensive care unit length of stay, hospital length of stay, duration of mechanical ventilation and established liver transplant outcome scores including L-GrAFT, EASE and EASIX.

In addition, exploratory analyses will investigate the relationship between VOT-derived parameters normalized to oxygen delivery (DO₂ and DO₂I) and postoperative outcomes, aiming to determine whether microcirculatory reserve adjusted for systemic oxygen transport provides superior prognostic information.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
50

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: Dimitrios Zafeiriadis, MD
  • Telefonnummer: +30 +306980422306
  • E-mail: imdzaf@gmail.com

Studiesteder

  • Grækenland
    • Thessaloniki
      • Thessaloniki, Thessaloniki, Grækenland, 54642
        • Ippokrateio General Hospital of Thessaloniki
        • Kontakt:
          • Dimitrios Zafeiriadis, MD
          • Telefonnummer: +30 +306980422306
          • E-mail: imdzaf@gmail.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

The study population will consist of adult patients undergoing orthotopic liver transplantation at the participating center. Eligible patients will be enrolled before surgery and monitored intraoperatively using Near-Infrared Spectroscopy during standardized Vascular Occlusion Tests. The cohort will include liver transplant recipients managed according to standard institutional anesthetic, surgical and postoperative care protocols

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged 18 years or older
  • Patients scheduled to undergo orthotopic liver transplantation
  • Ability to obtain intraoperative Near-Infrared Spectroscopy measurements
  • Written informed consent obtained before enrollment

Exclusion Criteria:

  • Age younger than 18 years
  • Refusal or inability to provide informed consent
  • Emergency liver transplantation without sufficient time for enrollment
  • Inability to perform the Vascular Occlusion Test or obtain reliable NIRS measurements
  • Severe peripheral vascular disease or local upper-limb conditions interfering with monitoring

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Adult Liver Transplant Recipients Undergoing Intraoperative VOT/NIRS Monitoring
Adult patients undergoing orthotopic liver transplantation will be enrolled in this observational cohort. During surgery, they will undergo standardized Vascular Occlusion Tests using Near-Infrared Spectroscopy to assess peripheral tissue oxygen saturation and microcirculatory reactivity. Measurements will be performed at predefined intraoperative timepoints, including baseline, anhepatic, neohepatic and final phases. Reoxygenation slope, hyperemic area under the curve and related parameters will be analyzed for their association with early allograft dysfunction and postoperative outcomes.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Incidence of Early Allograft Dysfunction Within 7 Days After Liver Transplantation
Tidsramme: Within 7 days after liver transplantation
Development of early allograft dysfunction after liver transplantation, defined according to established postoperative biochemical criteria, including elevated transaminases within the first 7 postoperative days, impaired coagulation, or hyperbilirubinemia.
Within 7 days after liver transplantation
Early Allograft Dysfunction
Tidsramme: Within 7 days after liver transplantation
Development of early allograft dysfunction after liver transplantation, defined according to established postoperative biochemical criteria, including elevated transaminases within the first 7 postoperative days, impaired coagulation, or hyperbilirubinemia.
Within 7 days after liver transplantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Ippokrateio General Hospital of Thessaloniki

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. marts 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
15. juni 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
15. juni 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
22. juni 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
1. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
27. juni 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juni 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • ΕΣ:87/18-3-2026

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger