Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Colistin Nephrotoxicity and Role of Alpha Lipoic Acid

19. juni 2026 opdateret af: Eman Magdy El-sayed El-yamany, Helwan University

Colistin Nephrotoxicity in Hospitalized Patients: The Role of Biomarkers in Guiding the Preventive Strategies

Nephrotoxicity is a great concern in patients receiving intravenous colistin and there is a disparity in the reported rates between previous studies. Several preclinical researches studied the effect of the antioxidants (e.g. L.carnitine, vitamin C, vitamin E, N-acetyl cysteine, and alpha lipoic acid) in reducing the risk of colistin-induced nephrotoxicity but there is a lack of clinical studies on human. Due to the paucity of studies that early predict colistin-induced nephrotoxicity using early acute kidney injury "AKI" biomarkers e.g. kidney injury molecule 1"KIM1" and the lack of human studies that evaluate the role of alpha lipoic acid in ameliorating colistin-induced nephrotoxicity, so this study will be conducted.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

According to World Health Organization (WHO), multidrug resistant (MDR) pathogens (e.g. Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL), Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae (CRE)) are one of the major public threats that yearly cause several million deaths globally. In 2019, Egypt recorded 56,600 deaths linked to antimicrobial resistance (AMR), ranking 58th out of 204 countries for age-standardized mortality rates related to AMR. Regarding the North Africa and Middle East region, Egypt has the second highest mortality rate among 21 countries. The deaths from AMR in Egypt surpass those from diabetes, kidney diseases, transport injuries, chronic respiratory diseases, respiratory infections, tuberculosis, and neurological disorders. In 2021, WHO published the list of antibiotic-resistant pathogens especially the critical group of MDR bacteria includes Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, and Enterobacteriaceae, which cause severe infections in hospitalized patients. The resistance rate of carbapenem-resistant gram-negative bacteria (CR-GNB) is increasing over time. According to data from the chain antimicrobial resistance surveillance system, the resistance rate of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae increased from 4.9% to 10.9% from 2013 to 2020. The resistance rates of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii and Enterobacteriaceae were 53.7% and 18.3%, respectively, in 2020.

Colistin is a polymyxin antibiotic first developed in 1947, fell out of favor due to its nephrotoxicity. With the rise of extensively drug-resistant Gram-negative bacteria, colistin has re-emerged as a last-resort treatment. However, its nephrotoxicity is considered as the main obstacle for using this valuable antibiotic. Colistin-induced nephrotoxicity has been reported in about 20-60% of treated patients. The mechanism of renal toxicity is through increased permeability of the renal tubular epithelium, increasing renal oxidative stress leading to cellular lysis and acute tubular necrosis. Nephrotoxicity incidence is influenced by many risk factors including dosage, and patient-related characteristics such as age, preexisting renal disease, diabetes, hypoalbuminemia, and other concomitant nephrotoxic compounds exposure.

AKI is usually diagnozed based on SCr and urine output. However, these markers are not specific and sensitive to GFR due to extra-renal factors, such as nutrition status, age, and muscle mass and fluid resuscitation. Serum creatinine is nonspecific to structural injury and has a nonlinear relationship with GFR, indicating that vast changes in GFR only signify a slight change in SCr. the changes in creatinine level lag behind the decreases in the GFR and can take up to 24-36 h to show a significant increase after obvious renal insult. Recognizing pharmacological interventions used to prevent or attenuate colistin-induced nephrotoxicity has gained special interest among healthcare professionals in recent years. Different clinical and preclinical studies were conducted to investigate the nephro-protective effect of some antioxidants e.g. melatonin, N-acetyl cysteine (NAC) and alpha lipoic acid (ALA) to prevent colistin nephrotoxicity. For example, ALA administration could reverse the effects of colistin-induced nephrotoxicity, owing to its antioxidant and anti-apoptotic effect as showed in a preclinical study on 2021.

Till now, there is no any published human study to evaluate the role of alpha lipoic acid in ameliorating colistin-induced nephrotoxicity. In addition the paucity of studies that early predict colistin-induced nephrotoxicity especially in Egypt which has a growing need for colistin therapy as it has the higher rates of antimicrobial resistance associated mortality in the North Africa and Middle East region.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
88

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Egypten
      • Giza, Egypten
        • 6th October Hospital-Dokki-General Authority for Health Insurance Organization
        • Kontakt:
          • Mohamed Taher Mohy Eldien, Vascular surgery consultant
          • Telefonnummer: +201272228188
          • E-mail: mtm84mohy@gmail.com
      • Giza, Egypten
        • Al-Haram Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Adult patients who receive intravenous colistin and had positive cultures of multidrug resistant gram negative bacteria.
  • Patients who receive colistin for at least 3 days during their treatment.

Exclusion Criteria:

  • Patients who receive inhaled colistin.
  • Patients who had AKI at baseline
  • chronic kidney disease patients on regular hemodialysis.
  • Renal transplant patients
  • Concurrent use of other nephrotoxic drugs e.g. vancomycin, gentamicin, amikacin and amphotericin B.
  • Concurrent use of other antioxidants e.g. vitamin C, vitamin E and N-acetyl cysteine.
  • Patients are not willing to participate in the study.
  • Patients with any missed doses of colistin and or alpha-lipoic acid.
  • Patients with incomplete medical data
  • Pregnant or breastfeeding women.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Control group
this group receives only intravenous colistin therapy
Aktiv komparator: alpha lipoic acid group
this group receives oral alpha lipoic acid in addition to intravenous colistin therapy
Medicin: alpha lipoic acid drug (thioctic acid acid)
Oral alpha-lipoic acid will be administered at the start of colistin therapy till the end of the colistin course by a dose of 600 mg every 8 hours to be taken 30 min before meals in the intervention group.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Change in urinary kidney injury molecule-1 (KIM-1)
Tidsramme: Baseline to Day 5
Urinary KIM-1 will be measured at baseline and on Day 5 of treatment in patients receiving colistin alone or colistin plus alpha-lipoic acid.
Baseline to Day 5

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Time to Development of Acute Kidney Injury
Tidsramme: From randomization until the first occurrence of acute kidney injury, hospital discharge, death from any cause, or colistin discontinuation, whichever occurs first, assessed up to 30 days.
Time from randomization to the first documented occurrence of acute kidney injury during colistin therapy in the control group and the intervention group.
From randomization until the first occurrence of acute kidney injury, hospital discharge, death from any cause, or colistin discontinuation, whichever occurs first, assessed up to 30 days.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Helwan University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Eman Magdy Elsayed Elyamany, Assistant lecturer, Faculty of pharmacy-Helwan university

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
30. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
28. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
12. juni 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
19. juni 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
25. juni 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
19. juni 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juni 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 02H2025

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

IPD will not be shared to protect participant confidentiality.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger