Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Differences in Outcomes and Failure Rates Between Allografts and Autografts in Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLREV_GRAFT)

3. august 2026 opdateret af: Stefano Zaffagnini

Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is one of the most common knee injuries, particularly in young and physically active individuals. Despite advances in reconstruction techniques, graft failure and rerupture remain clinically relevant. Revision ACL surgery is more complex than primary reconstruction and is associated with inferior outcomes, with rerupture rates of approximately 13%, reaching up to 25% when both subjective and objective failure criteria are considered.

The main goal of ACL reconstruction is to restore anteroposterior and rotational knee stability, prevent secondary meniscal and cartilage damage, and enable return to sport. Surgical outcomes depend on several intraoperative factors, including graft choice and tunnel geometry, which are particularly relevant in revision settings.

Diagnosis of ACL rerupture is primarily clinical, based on instability tests (Lachman, anterior drawer, pivot shift), and supported by instrumental assessment such as the KT-1000 arthrometer, which provides an objective measure of joint laxity.

Revision ACL reconstruction can be performed using different surgical techniques (single-bundle, double-bundle, or combined extra-articular procedures) and graft types (autograft or allograft). Surgical strategy depends on multiple factors such as meniscal and cartilage status, previous surgery characteristics, tunnel positioning/enlargement, and fixation devices. However, no consensus exists regarding the optimal approach in terms of mid- to long-term outcomes.

A major long-term complication is the development of osteoarthritis, particularly in this typically young and active patient population. Identification of modifiable factors, such as surgical technique and graft type, may help reduce failure risk and joint degeneration.

This study aims to evaluate clinical and radiographic outcomes over a follow-up period exceeding two years in patients undergoing revision ACL reconstruction with different surgical techniques and graft types. The study also integrates objective knee laxity assessment using KT-1000 and markerless motion analysis based on artificial intelligence. Functional movements are recorded via video and analyzed using Sports2D software, enabling 2D kinematic analysis without markers or sensors, providing quantitative functional data to complement clinical and radiographic evaluation.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
150

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Italien
    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Italien, 40136
        • Rekruttering
        • IRCCS Rizzoli Orthopedic Institute
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patients will be recruited among all subjects who underwent revision anterior cruciate ligament reconstruction at the SC Orthopaedic and Trauma Clinic II of the Istituto Ortopedico Rizzoli, with at least 2 years between the surgical procedure and the clinical-radiological reassessment proposed in this study, from 01/01/2016 to 31/12/2024 at the Istituto Ortopedico Rizzoli. Such reassessment is part of routine clinical practice.

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Age 18-50 years at the time of surgery
  • Male and female patients
  • Patients undergoing revision anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with possible associated procedures, with at least 2 years of follow-up
  • Written informed consent to participate in the study

Exclusion criteria:

  • Patients lost to follow-up
  • Refusal to provide informed consent
  • Advanced knee osteoarthritis (Outerbridge grade III-IV) at the time of surgery
  • Severe obesity (BMI > 35)
  • Lower limb conditions preventing full weight-bearing standing during evaluation
  • Active infection, hematologic disease, or rheumatologic disease at the time of assessment

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Survival rate
Tidsramme: At least 24 months after surgery
Failures will be recorded and documented in the case report form (CRF), during telephone questionnaires, and through the patient's clinical records (Electronic Health Record, SIR 2020, and hospital databases). The survival rate at follow-up will then be estimated using a Kaplan-Meier survival curve
At least 24 months after surgery

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lysholm Knee Score
Tidsramme: At least 24 months after surgery

It is a validated measurement scale that assesses knee function through 8 items, allowing evaluation of knee condition in relation to the functional demands of activities of daily living. This assessment form is used to evaluate surgical outcomes in patients undergoing surgery for ligamentous or meniscal knee injuries.

The final score is obtained by summing the scores of the individual items and ranges from 0 to 100. Scores are categorized into subgroups as follows: Excellent (95-100); Good (84-94); Fair (65-83); Poor (<64)
At least 24 months after surgery
International Knee Documentation Committee - Objective Knee Evaluation Form
Tidsramme: At least 24 months after surgery

The objective IKDC is a clinical assessment form completed by the investigator, which allows standardized classification of knee status through objective parameters. The evaluation is based on four main domains: joint effusion, range of motion, ligament stability (in particular Lachman test, pivot-shift test, and anterior/posterior drawer tests), and joint compartments (meniscal and ligament examination).

The final outcome is not expressed as a continuous numerical score, but rather as a classification into four categories:

A (Normal) B (Nearly normal) C (Abnormal) D (Severely abnormal)

The final classification corresponds to the worst score obtained among the evaluated domains.
At least 24 months after surgery
Anterior drawer test
Tidsramme: At least 24 months after surgery
It allows assessment of anterior tibial translation relative to the femur with the knee flexed at 90 degrees. An increased translation suggests a lesion of the reconstructed ACL (neo-ACL). It is graded on a scale from 0 to 3
At least 24 months after surgery
Lachman test
Tidsramme: At least 24 months after surgery
It allows assessment of anterior tibial translation relative to the femur with the knee flexed at 30 degrees. Increased translation suggests a lesion of the reconstructed ACL (neo-ACL). It is graded on a scale from 0 to 3
At least 24 months after surgery
Pivot shift test
Tidsramme: At least 24 months after surgery
This is a clinical examination maneuver used to assess rotational instability of the knee. The test is performed by applying a valgus and internal rotation stress during knee flexion; the occurrence of a tibial "shift" or "clunk" suggests a lesion of the reconstructed ACL (neo-ACL) associated with rotational instability. It is graded on a scale from 0 to 3.
At least 24 months after surgery
Tegner Activity Scale
Tidsramme: At least 24 months after surgery

The Tegner Score is a physical activity rating scale that measures the level of participation in occupational and sports activities. The score ranges from 0 to 10, where:

0 indicates inability to work or severe disability due to knee problems;

10 indicates participation in competitive sports at national or international level (e.g., professional football).

Intermediate levels describe progressively more demanding physical activities, distinguishing between activities of daily living, light or heavy work, and recreational or competitive sports.

The Tegner Score is frequently used in combination with other instruments (such as the IKDC or Lysholm scores) to define the patient's functional level before injury and after treatment. In the context of this study, the score is collected through a direct patient interview conducted by the investigator.
At least 24 months after surgery
WOMAC
Tidsramme: At least 24 months after surgery

The WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) is a self-administered questionnaire specifically developed to assess patients with hip and knee osteoarthritis. The instrument evaluates the impact of the disease on pain, stiffness, and physical function.

The questionnaire consists of 24 items divided into three main domains:

  • Pain (5 items)
  • Joint stiffness (2 items)
  • Physical function (17 items)

The total score is normalized on a 0-100 scale.
At least 24 months after surgery
KT-1000
Tidsramme: At least 24 months after surgery
The KT-1000 is an objective assessment device that measures anterior tibial translation relative to the femur by applying a predefined force to translate the tibia anteriorly. Its use is part of routine clinical practice in the outpatient setting of the Second Orthopaedic and Trauma Clinic of the IOR and aims to quantitatively assess static anteroposterior knee laxity following anterior cruciate ligament reconstruction. The unit of measurement is millimetres
At least 24 months after surgery
Post-operative movement analysis
Tidsramme: At least 24 months after surgery

Knee function will be assessed during functional tasks (walking, lunges, squat) using a markerless AI-based video analysis system (Sports2D). The software estimates 2D joint kinematics (hip, knee, ankle, trunk) from videos recorded in frontal and sagittal planes without the use of sensors or markers. The system is non-invasive, already used in clinical practice, and installed locally to ensure data protection.

Videos are processed through an internal MATLAB script that extracts kinematic outputs (.mot and .trc files) using automated AI-based analysis. Data are anonymized via alphanumeric IDs, and videos are deleted after processing to minimize data retention.
At least 24 months after surgery

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Stefano Zaffagnini

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
8. juli 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. maj 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
22. juni 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
22. juni 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
26. juni 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
4. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
3. august 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • ACLREV_GRAFT

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger