Melphalan og Filgrastim til at stimulere perifere stamceller hos patienter med myelomatose

SYGDOMS KARAKTERISTIKA:

• Diagnose af myelomatose
• Skal have modtaget induktionsbehandling inden for de seneste 3 måneder

• Kemoresponsiv sygdom

  • Mere end 50 % reduktion af monoklonalt paraprotein med reduktion i marvplasmacelleinfiltrat eller mere end 50 % reduktion i marvplasmacelleinfiltrat, hvis sygdommen er ikke-sekretorisk
• Ingen symptomatisk pleural effusion
• Berettiget til stamcelletransplantation

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

• 18 og derover

Ydeevnestatus:

• ECOG 0-3 (ECOG 3 er kun tilladt, hvis det skyldes knoglesygdom eller neuropati)

Forventede levealder:

• Ikke specificeret

Hæmatopoietisk:

• Blodpladetal mindst 150.000/mm^3

Hepatisk:

• Bilirubin ikke større end 2,5 mg/dL

Nyre:

• Kreatinin ikke større end 2,5 mg/dL ELLER
• Kreatininclearance større end 51 ml/min

Kardiovaskulær:

• Ingen symptomatisk kardiomyopati
• Ingen medicinsk dokumenteret symptomatiske hjertearytmier inden for de seneste 60 dage
• Ingen New York Heart Association klasse III kongestiv hjertesvigt
• Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder

Andet:

• Ingen andre samtidige medicinske tilstande, der ville udelukke undersøgelse
• Ingen ukontrollerede infektioner
• Ingen anden aktiv malignitet inden for de seneste 5 år bortset fra hudkræft uden melanom
• Ikke gravid
• Negativ graviditetstest
• Fertile patienter skal bruge effektiv prævention

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Ingen forudgående stamcellemobilisering eller transplantation

Kemoterapi:

• Se Sygdomskarakteristika
• Ikke mere end 200 mg tidligere oral melphalan

Endokrin terapi:

• Ikke specificeret

Strålebehandling:

• Ikke mere end 3000 cGy af tidligere strålebehandling for myelom

Kirurgi:

• Ikke specificeret