Stachybotrys induceret blødning i den udviklende lunge

I løbet af de sidste syv år i Cleveland, Ohio-området har der været 47 tilfælde af uforklarlig lungeblødning hos små spædbørn. Seksten af ​​spædbørnene er døde. En CDC case-control undersøgelse fandt en sammenhæng med vandskadede hjem og den giftige svamp, Stachybotrys chartarum, som kræver vandgennemblødt cellulose for at vokse. Sporerne af denne svamp er ikke smitsomme i lungerne, men indeholder meget potente mykotoksiner, som ser ud til at være særligt giftige for de hurtigt udviklende lunger hos små spædbørn. Sekundære spændinger, f.eks. miljømæssig tobaksrøg, synes at være vigtige udløsere af åbenlys blødning. Bekymring for, at der kan være et større antal uopdagede spædbørn med denne lidelse førte til undersøgelsen af ​​alle spædbørns coroner-tilfælde, som afslørede seks tilfælde af pludselig spædbørnsdødssyndrom med store mængder af pulmonale hæmosiderin-ladede makrofager, hvilket indikerer omfattende hæmosiderose, der eksisterede før døden . Alle disse spædbørn havde boet i det otte postnummerområde, hvor alle på nær femten af ​​patienterne har boet. Denne lidelse kan strække sig ud over Cleveland, da toksige svampe er udbredt. Vi har kendskab til i alt 138 spædbørn med idiopatisk lungeblødning over hele landet over de seneste fire år.

Formålet med dette forslag er at etablere en spædbarnsdyremodel for denne stachybotryomycotoxicosis, som kan bruges til at forstå den udviklingsmæssige patofysiologi, hvorved svampesporerne inducerer blødning, og til at løse praktiske problemer i den kliniske pleje af disse spædbørn og i forebyggelse af folkesundheden. Modellen anvender tracheal instillation af toksiske Stachybotrys-sporer i neonatale til fravænnede rotter til at starte den patologiske proces, efterfulgt af stress for at udløse akut blødning. Kapillær skrøbelighed over for transmurale tryk vil blive vurderet ved morfometrisk analyse af elektronmikrofotografier. Markører for Stachybotrys eksponering, som kan anvendes på kliniske tilfælde, er ved at blive udviklet og testet i rotterne.