Stachybotrys-induzierte Blutung in der sich entwickelnden Lunge

In den letzten sieben Jahren gab es in der Region Cleveland, Ohio, 47 Fälle von ungeklärten Lungenblutungen bei Kleinkindern. Sechzehn der Säuglinge sind gestorben. Eine CDC-Fallkontrollstudie fand einen Zusammenhang mit wassergeschädigten Häusern und dem toxigenen Pilz Stachybotrys chartarum, der wassergetränkte Zellulose benötigt, um zu wachsen. Die Sporen dieses Pilzes sind in der Lunge nicht infektiös, enthalten aber sehr starke Mykotoxine, die für die sich schnell entwickelnden Lungen junger Säuglinge besonders toxisch zu sein scheinen. Sekundärbeanspruchungen, z. Tabakrauch in der Umgebung, scheinen wichtige Auslöser offenkundiger Blutungen zu sein. Die Befürchtung, dass es eine größere Anzahl unentdeckter junger Säuglinge mit dieser Störung geben könnte, führte zur Untersuchung aller Säuglingsgerichtsmedizinfälle, die sechs Fälle des plötzlichen Kindstods mit großen Mengen an pulmonalem Hämosiderin-beladenen Makrophagen ergaben, was auf eine ausgedehnte Hämosiderose hinweist, die vor dem Tod bestand . Alle diese Säuglinge hatten in dem Gebiet mit acht Postleitzahlen gelebt, wo alle bis auf fünfzehn der Patienten gelebt haben. Diese Störung kann sich über Cleveland hinaus erstrecken, da toxigene Pilze weit verbreitet sind. Uns sind in den letzten vier Jahren landesweit insgesamt 138 Säuglinge mit idiopathischer Lungenblutung bekannt.

Der Zweck dieses Vorschlags besteht darin, ein Säuglingstiermodell für diese Stachybotryomykotoxikose zu erstellen, das verwendet werden kann, um die Entwicklungspathophysiologie zu verstehen, durch die die Pilzsporen eine Blutung auslösen, und um praktische Probleme anzugehen, die bei der klinischen Versorgung dieser Säuglinge und der öffentlichen Gesundheitsprävention auftreten. Das Modell verwendet die tracheale Instillation toxischer Stachybotrys-Sporen bei neugeborenen bis entwöhnten Ratten, um den pathologischen Prozess einzuleiten, gefolgt von Stress, um eine akute Blutung auszulösen. Die Kapillarzerbrechlichkeit gegenüber transmuralen Drücken wird durch morphometrische Analyse elektronenmikroskopischer Aufnahmen bewertet. Marker der Stachybotrys-Exposition, die auf klinische Fälle angewendet werden können, werden entwickelt und an Ratten getestet.