- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00071955
Vaccineterapi og Sargramostim efter Rituximab til behandling af patienter med refraktær eller progressiv non-Hodgkins lymfom
Et fase II-studie til evaluering af sikkerhed og effektivitet af specifik immunterapi, rekombinant idiotype konjugeret til KLH og GM-CSF efter anti-CD20-antistoffet, Rituximab, hos tidligere behandlede patienter med follikulært non-Hodgkins lymfom
RATIONALE: Monoklonale antistoffer som rituximab kan lokalisere kræftceller og enten dræbe dem eller levere kræftdræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Vacciner fremstillet af en persons kræftceller kan få kroppen til at opbygge et immunrespons for at dræbe kræftceller. Kolonistimulerende faktorer såsom sargramostim kan øge antallet af immunceller, der findes i knoglemarv eller perifert blod.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af rituximab efterfulgt af vaccinebehandling og sargramostim til behandling af patienter med refraktær eller progressiv non-Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem progressionsfri overlevelse hos patienter med refraktær eller progressiv follikulær non-Hodgkins lymfom behandlet med øjeblikkelig eller forsinket autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaccine og sargramostim efter rituximab (gruppe I og II).
- Bestem immunresponsraten hos patienter behandlet med disse regimer (gruppe I, II og III).
- Bestem sikkerheden og toksiciteten af disse kure hos disse patienter (gruppe I, II og III).
OVERSIGT: Dette er et åbent, multicenter studie for patienter, der tidligere er registreret på og bekræftet ikke er berettiget til randomisering i protokollen Genitope-G2000-03.
Patienterne får rituximab IV ugentligt i 4 uger.
- Gruppe I: De første 30 patienter, der opnår og opretholder et partielt respons (PR) eller bedre, modtager autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaccine subkutant (SC) på dag 1 og sargramostim SC på dag 1-4 begyndende 26 uger efter den sidste dosis af rituximab. Behandlingen gentages hver anden uge i 14 uger (8 immuniseringer).
- Gruppe II: Alle efterfølgende patienter, der opnår en PR eller bedre, modtager autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaccine og sargramostim SC som i gruppe I begyndende 13 uger efter den sidste dosis rituximab.
- Gruppe III: Patienter, der ikke er berettigede til gruppe I eller II, og som efter investigators mening er egnede kandidater til immunisering med autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaccine og sargramostim SC får samme behandling som gruppe I og II, begyndende ikke mere end 1 år efter den sidste (fjerde) dosis rituximab.
I alle grupper fortsætter behandlingen i fravær af uacceptabel toksicitet eller fremkomst af en sygdom, der kan interferere med undersøgelsesvurderinger.
Patienterne følges for initial respons 8 uger efter afslutning af immuniseringer og derefter hver 12. uge i yderligere et år. Derefter vil alle immuniserede patienter blive fulgt hver 6. måned indtil modtagelse af første efterfølgende anti-lymfombehandling.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Op til 120 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute at University of Alberta
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre at Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305-5151
- Stanford Cancer Center at Stanford University Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Cancer Institute at Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-7680
- UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97201-3098
- Cancer Institute at Oregon Health and Science University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet follikulær centercelle non-Hodgkins lymfom
- Stadie III eller IV sygdom på tidspunktet for indtræden på Genitope-G2000-03
- Mindst 1 todimensionelt målbar læsion (1,5 cm X 1,5 cm) ved radiografi
- Tidligere registreret på og bekræftet ikke at være berettiget til randomisering på Genitope-G2000-03 ved ikke at opnå eller opretholde et fuldstændigt eller delvist respons efter kemoterapi ved CT-scanninger af bryst, mave og bækken (og hals, hvis der var palpabel sygdom)
- Gennemførte alle 8 kemoterapikurser (cyclophosphamid, vincristin og prednison [CVP]) pr. Genitope-G2000-03
- Ingen mellemliggende terapi for lymfom (dvs. antistof, kortikosteroider eller cytotoksiske) mellem CVP og studiestart
- Ingen tegn på transformation (f.eks. hurtig tumorvækst eller stigende mælkesyredehydrogenase)
- Ingen CNS involvering
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ØKOG 0-1
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Ikke specificeret
Hepatisk
- Ikke specificeret
Renal
- Ikke specificeret
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i 6 måneder efter den sidste immuniseringsserie
- HIV negativ
- Ingen historie med autoimmun sygdom eller tilstande, der kræver behandling med immunsuppressive midler, inklusive kortikosteroider
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 2 år undtagen ikke-basalcellet hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Se Sygdomskarakteristika
Kemoterapi
- Se Sygdomskarakteristika
Endokrin terapi
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 6 måneder siden tidligere kortikosteroider, inklusive topisk administration for enhver samtidig sygdom
Ingen samtidige kroniske (mere end to gange om måneden) kortikosteroider (inklusive topiske eller inhalerede)
- Forbigående brug (før CT-scanning) eller optiske løsninger tilladt
Strålebehandling
- Forudgående strålebehandling til ikke mere end 2 steder mere end 13 uger før rituximab er tilladt
Kirurgi
- Ikke specificeret
Andet
- Ingen samtidig deltagelse i andre terapeutiske kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) i gruppe I og II og median PFS ved Kaplan-Meier kurver kvartalsvis i 1 år og derefter to gange om året efter studiets afslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Immunresponsrater hos patienter, der modtog mindst 4 immuniseringer med anti-idiotype antistof og anti-KLH antistof assays under hver anden immunisering, sidste immunisering, 2 og 8 uger efter immunisering og derefter kvartalsvis i 1 år
|
|
Klinisk respons hos patienter, der modtog mindst 1 immunisering i gruppe I og II efter modificerede Cheson-kriterier efter immunisering og derefter hver 6. måned i 1 år
|
|
Sikkerhed ved start af immunisering, hver 8. uge under immunisering, 2 og 8 uger efter immunisering og derefter kvartalsvis i 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Martha Mayo, PharmD, Genitope Corporation
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- stadium IV grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium III grad 3 follikulært lymfom
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenøst
- Immunoglobulin idiotyper
- Sargramostim
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000269810
- GENITOPE-2002-09
- IUMC-0212-20
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .