- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00134563
Undersøgelse af Teriflunomid til at reducere hyppigheden af tilbagefald og ophobning af handicap hos patienter med multipel sklerose (TEMSO)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelt gruppedesignstudie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af teriflunomid til at reducere hyppigheden af tilbagefald og forsinke akkumuleringen af fysisk handicap hos forsøgspersoner med multipel sklerose med tilbagefald
Det primære formål var at bestemme effekten af teriflunomid på hyppigheden af tilbagefald hos patienter med recidiverende multipel sklerose (MS).
Sekundære mål var:
- at evaluere effekten af teriflunomid på akkumulering af invaliditet målt ved Expanded Disability Status Scale [EDSS], sygdomsbyrden målt ved Magnetic Resonance Imaging [MRI] og patientrapporteret træthed;
- for at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af teriflunomid.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesperioden pr. deltager var cirka 128 uger opdelt som følger:
- Screeningsperiode op til 4 uger,
- 108 ugers dobbeltblind behandlingsperiode (ca. 2 år)*,
- 16 ugers eliminationsopfølgningsperiode efter behandling.
'*' Deltagere, der med succes gennemførte besøget i uge 108, blev tilbudt muligheden for at deltage i det valgfrie langsigtede forlængelsesstudie LTS6050 - NCT00803049.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Laval, Canada
- sanofi-aventis, Canada
-
-
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Horsholm, Danmark
- sanofi-aventis Denmark
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Det Forenede Kongerige
- Sanofi-Aventis UK
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- sanofi-aventis Finland
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Forenede Stater, 08807
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig
- Sanofi-Aventis France
-
-
-
-
-
Gouda, Holland
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Milano, Italien
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Istanbul, Kalkun
- Sanofi-aventis Turkey
-
-
-
-
-
Lysaker, Norge
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen
- sanofi-aventis Poland
-
-
-
-
-
Porto Salvo, Portugal
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz
- sanofi-aventis Switzerland
-
-
-
-
-
Bromma, Sverige
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Praha, Tjekkiet
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
-
-
-
-
-
Kiev, Ukraine
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig
- sanofi-aventis Austria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Multipel sklerose [MS]-patient, der var ambulant (EDSS på ≤ 5,5)
- Udviser et tilbagefaldende klinisk forløb, med eller uden progression (tilbagefaldende remitterende, sekundært progressivt eller progressivt tilbagefald);
- Opfyldelse af McDonald's kriterier for MS-diagnose;
- Oplevet mindst 1 tilbagefald i løbet af 1 år forud for forsøget eller mindst 2 tilbagefald i løbet af de 2 år forud for forsøget;
- Intet tilbagefald debut i de foregående 60 dage før randomisering;
- Klinisk stabil i de 30 dage før randomisering uden adrenokortikotrofisk hormon [ACTH] eller systemisk steroidbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk relevant kardiovaskulær, hepatisk, neurologisk, endokrin eller anden større systemisk sygdom;
- Betydeligt nedsat knoglemarvsfunktion;
- Gravid eller ammende kvinde;
- Alkohol- eller stofmisbrug;
- Anvendelse af cladribin, mitoxantron eller andre immunsuppressive midler, såsom azathioprin, cyclophosphamid, cyclosporin, methotrexat eller mycophenolat før optagelse;
- Enhver kendt tilstand eller omstændighed, der efter investigatorens mening ville forhindre overholdelse eller færdiggørelse af undersøgelsen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Teriflunomid 7 mg
Teriflunomid 7 mg én gang dagligt i 108 uger
|
Filmovertrukket tablet Oral administration
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Teriflunomid 14 mg
Teriflunomid 14 mg én gang dagligt i 108 uger
|
Filmovertrukket tablet Oral administration
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (til teriflunomid) én gang dagligt i 108 uger
|
Filmovertrukket tablet Oral administration |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Annualiseret tilbagefaldsrate [ARR]: Poisson-regressionestimater
Tidsramme: 108 uger
|
ARR opnås ud fra det samlede antal bekræftede tilbagefald, der opstod i behandlingsperioden divideret med summen af behandlingsvarighederne. Hver episode med tilbagefald - udseende eller forværring af et klinisk symptom, som var stabilt i mindst 30 dage, som varede i mindst 24 timer uden feber - skulle bekræftes af en stigning i EDSS-score eller funktionelle system-scores . For at tage højde for de forskellige behandlingsvarigheder blandt deltagerne blev der brugt en Poisson-regressionsmodel med robust fejlvarians (totalt antal bekræftede tilbagefald som responsvariabel; log-transformeret behandlingsvarighed som "offset"-variabel; behandlingsgruppe, indskrivningsregion og baseline EDSS stratum som kovariater). |
108 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til 12-ugers vedvarende handicapprogression: Kaplan-Meier-estimater af hastigheden af handicapprogression på tidspunkter
Tidsramme: 108 uger
|
12-ugers vedvarende handicapprogression blev defineret som en stigning fra baseline på mindst 1 point i EDSS score (mindst 0,5 point for deltagere med baseline EDSS score >5,5), der varede i mindst 12 uger. Sandsynligheden for handicapprogression efter 24, 48 og 108 uger blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden på tiden til handicapprogression defineret som tiden fra randomisering til første EDSS-stigning. Deltagere uden handicapprogression (ingen handicapprogression observeret under behandling) blev censureret på datoen for den sidste EDSS-evaluering under behandling. Kaplan-Meier-metoden består i at beregne sandsynligheder for manglende forekomst af hændelse på ethvert observeret tidspunkt af hændelsen og multiplicere successive sandsynligheder for tid ≤t med eventuelle tidligere beregnede sandsynligheder for at estimere sandsynligheden for at være hændelsesfri i tidsrummet t. Sandsynligheden for begivenhed på tidspunktet t er 1 minus sandsynligheden for at være begivenhedsfri i tidsrummet t. |
108 uger
|
|
Cerebral Magnetic Resonance Imaging [MRI] vurdering: Ændring fra baseline i total læsionsvolumen (sygdomsbyrde)
Tidsramme: baseline (før randomisering) og 108 uger
|
Total læsionsvolumen er summen af det totale volumen af alle T2-læsioner og det totale volumen af alle T1-hypointense post-gadolinium læsioner målt ved T2/protondensitetsscanningsanalyse og gadoliniumforstærket T1-scanningsanalyse.
|
baseline (før randomisering) og 108 uger
|
|
Ændringer fra baseline i træthedspåvirkningsskala [FIS] totalscore
Tidsramme: baseline (før randomisering) og 108 uger
|
FIS er en emnerapporteret skala, der kvalificerer trætheds indvirkning på dagligdagen hos patienter med MS. Den består af 40 udsagn, der måler træthed på tre områder; fysiske, kognitive og sociale. FIS samlede score spænder fra 0 (intet problem) til 160 (ekstremt problem). Mindste kvadraters gennemsnit blev estimeret ved hjælp af en blandet-effekt-model med gentagne mål [MMRM] på FIS-totalscoredata (behandlingsgruppe, indskrivningsregion, baseline EDSS-stratum, besøg, behandling-for-besøg interaktion, baseline værdi og baseline- interaktion ved besøg som faktorer). |
baseline (før randomisering) og 108 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cerebral MR-vurdering: Antal Gd-forstærkende T1-læsioner pr. scanning (estimat af Poisson-regression)
Tidsramme: 108 uger
|
Antal Gd-forstærkende T1-læsioner pr. scanning opnås ud fra det samlede antal Gd-forstærkende T1-læsioner observeret under undersøgelsen divideret med det samlede antal scanninger udført under undersøgelsen. For at tage højde for det forskellige antal scanninger blandt deltagere, blev en Poisson-regressionsmodel med robust fejlvarians brugt (samlet antal Gd-forstærkende T1-læsioner som responsvariabel; log-transformeret antal scanninger som "offset"-variabel; behandlingsgruppe, indskrivningsregion, baseline EDSS stratum og baseline antal af Gd-forstærkende T1-læsioner som kovariater). |
108 uger
|
|
Cerebral MR-vurdering: Volumen af Gd-forstærkende T1-læsioner pr. scanning
Tidsramme: 108 uger
|
Samlet volumen af Gd-forstærkende T1-læsioner pr. scanning opnås ud fra summen af mængderne af Gd-forstærkende T1-læsioner observeret under undersøgelsen divideret med det samlede antal scanninger udført under undersøgelsen.
|
108 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul O'Connor, MD, St. Michael's Hospital (Toronto, Canada)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sprenger T, Kappos L, Sormani MP, Miller AE, Poole EM, Cavalier S, Wuerfel J. Effects of teriflunomide treatment on cognitive performance and brain volume in patients with relapsing multiple sclerosis: Post hoc analysis of the TEMSO core and extension studies. Mult Scler. 2022 Oct;28(11):1719-1728. doi: 10.1177/13524585221089534. Epub 2022 Apr 29.
- Comi G, Freedman MS, Meca-Lallana JE, Vermersch P, Kim BJ, Parajeles A, Edwards KR, Gold R, Korideck H, Chavin J, Poole EM, Coyle PK. Prior treatment status: impact on the efficacy and safety of teriflunomide in multiple sclerosis. BMC Neurol. 2020 Oct 6;20(1):364. doi: 10.1186/s12883-020-01937-4.
- Sormani MP, Truffinet P, Thangavelu K, Rufi P, Simonson C, De Stefano N. Predicting long-term disability outcomes in patients with MS treated with teriflunomide in TEMSO. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 Jun 28;4(5):e379. doi: 10.1212/NXI.0000000000000379. eCollection 2017 Sep.
- O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Benzerdjeb H, Truffinet P, Wang L, Miller A, Freedman MS; TEMSO Trial Group. Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2011 Oct 6;365(14):1293-303. doi: 10.1056/NEJMoa1014656.
- Radue EW, Sprenger T, Gaetano L, Mueller-Lenke N, Cavalier S, Thangavelu K, Panzara MA, Donaldson JE, Woodward FM, Wuerfel J, Wolinsky JS, Kappos L. Teriflunomide slows BVL in relapsing MS: A reanalysis of the TEMSO MRI data set using SIENA. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 Aug 9;4(5):e390. doi: 10.1212/NXI.0000000000000390. eCollection 2017 Sep.
- Freedman MS, Wolinsky JS, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Miller AE, Thangavelu K, Benamor M, Truffinet P, O'Connor PW; TEMSO and TOWER Study Groups. The efficacy of teriflunomide in patients who received prior disease-modifying treatments: Subgroup analyses of the teriflunomide phase 3 TEMSO and TOWER studies. Mult Scler. 2018 Apr;24(4):535-539. doi: 10.1177/1352458517695468. Epub 2017 Mar 17.
- Miller AE, O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, Kappos L, Olsson TP, Truffinet P, Wang L, D'Castro L, Comi G, Freedman MS; Teriflunomide Multiple Sclerosis Trial Group. Pre-specified subgroup analyses of a placebo-controlled phase III trial (TEMSO) of oral teriflunomide in relapsing multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Nov;18(11):1625-32. doi: 10.1177/1352458512450354. Epub 2012 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Teriflunomid
Andre undersøgelses-id-numre
- EFC6049
- 2004-000555-42 (EudraCT nummer)
- HMR1726D/3001 (Anden identifikator: HMR)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .