- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00134563
Studie av Teriflunomide for å redusere hyppigheten av tilbakefall og akkumulering av funksjonshemming hos pasienter med multippel sklerose (TEMSO)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppedesignstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til teriflunomid for å redusere hyppigheten av tilbakefall og forsinke akkumuleringen av fysisk funksjonshemming hos personer med multippel sklerose med tilbakefall
Hovedmålet var å bestemme effekten av teriflunomid på frekvensen av tilbakefall hos pasienter med residiverende multippel sklerose (MS).
Sekundære mål var:
- å evaluere effekten av teriflunomid på akkumulering av funksjonshemming målt ved Expanded Disability Status Scale [EDSS], sykdomsbyrden målt ved Magnetic Resonance Imaging [MRI] og pasientrapportert fatigue;
- for å evaluere sikkerheten og toleransen til teriflunomid.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studieperioden per deltaker var omtrent 128 uker fordelt som følger:
- Screeningsperiode opptil 4 uker,
- 108 ukers dobbeltblind behandlingsperiode (omtrent 2 år)*,
- 16 ukers oppfølgingsperiode for eliminering etter behandling.
'*' Deltakere som fullførte besøket i uke 108 ble tilbudt muligheten til å delta i den valgfrie langsiktige forlengelsesstudien LTS6050 - NCT00803049.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Laval, Canada
- sanofi-aventis, Canada
-
-
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Horsholm, Danmark
- sanofi-aventis Denmark
-
-
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- sanofi-aventis Finland
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Forente stater, 08807
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike
- Sanofi-Aventis France
-
-
-
-
-
Milano, Italia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Gouda, Nederland
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Lysaker, Norge
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen
- sanofi-aventis Poland
-
-
-
-
-
Porto Salvo, Portugal
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Storbritannia
- Sanofi-Aventis UK
-
-
-
-
-
Geneva, Sveits
- sanofi-aventis Switzerland
-
-
-
-
-
Bromma, Sverige
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Praha, Tsjekkisk Republikk
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Istanbul, Tyrkia
- Sanofi-aventis Turkey
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
-
-
-
-
-
Kiev, Ukraina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike
- sanofi-aventis Austria
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Multippel sklerose [MS]-person som var ambulerende (EDSS på ≤ 5,5)
- Utvise et tilbakefallende klinisk forløp, med eller uten progresjon (relapsing remitting, sekundær progressiv eller progressiv relapsing);
- Møte McDonalds kriterier for MS-diagnose;
- Opplevde minst 1 tilbakefall i løpet av 1 år før utprøvingen eller minst 2 tilbakefall i løpet av de 2 årene før utprøvingen;
- Ingen tilbakefall i løpet av de foregående 60 dagene før randomisering;
- Klinisk stabil i 30 dager før randomisering, uten adrenokortikotrofisk hormon [ACTH] eller systemisk steroidbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk relevant kardiovaskulær, hepatisk, nevrologisk, endokrin eller annen større systemisk sykdom;
- Betydelig nedsatt benmargsfunksjon;
- gravid eller ammende kvinne;
- alkohol- eller narkotikamisbruk;
- Bruk av kladribin, mitoksantron eller andre immunsuppressive midler som azatioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, metotreksat eller mykofenolat før registrering;
- Enhver kjent tilstand eller omstendighet som etter etterforskerens mening ville forhindre overholdelse eller fullføring av studien;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Teriflunomid 7 mg
Teriflunomid 7 mg én gang daglig i 108 uker
|
Filmdrasjert tablett Muntlig administrasjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Teriflunomid 14 mg
Teriflunomid 14 mg én gang daglig i 108 uker
|
Filmdrasjert tablett Muntlig administrasjon
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (for teriflunomid) én gang daglig i 108 uker
|
Filmdrasjert tablett Muntlig administrasjon |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Annualisert tilbakefallsrate [ARR]: Poisson-regresjonsestimater
Tidsramme: 108 uker
|
ARR er hentet fra det totale antallet bekreftede tilbakefall som oppsto i løpet av behandlingsperioden delt på summen av behandlingsvarighetene. Hver episode med tilbakefall - utseende eller forverring av et klinisk symptom som var stabilt i minst 30 dager, som vedvarte i minimum 24 timer i fravær av feber - skulle bekreftes av en økning i EDSS-skåre eller funksjonelle system-skårer . For å ta hensyn til de forskjellige behandlingsvarighetene blant deltakerne, ble det brukt en Poisson-regresjonsmodell med robust feilvarians (totalt antall bekreftede tilbakefall som responsvariabel; log-transformert behandlingsvarighet som "offset"-variabel; behandlingsgruppe, registreringsregion og baseline EDSS stratum som kovariater). |
108 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til 12 ukers vedvarende funksjonshemmingsprogresjon: Kaplan-Meier-estimater av frekvensen av funksjonshemmingsprogresjon ved tidspunkter
Tidsramme: 108 uker
|
12-ukers vedvarende funksjonshemmingsprogresjon ble definert som en økning fra baseline på minst 1 poeng i EDSS-score (minst 0,5 poeng for deltakere med baseline EDSS-score >5,5) som vedvarte i minst 12 uker. Sannsynligheten for funksjonshemmingsprogresjon ved 24, 48 og 108 uker ble estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden på tiden til funksjonshemmingsprogresjon definert som tiden fra randomisering til første EDSS-økning. Deltakere uten funksjonshemmingsprogresjon (ingen funksjonshemmingsprogresjon observert under behandling) ble sensurert på datoen for siste EDSS-evaluering under behandling. Kaplan-Meier-metoden består i å beregne sannsynligheter for at en hendelse ikke oppstår på et hvilket som helst observert tidspunkt for hendelsen og å multiplisere suksessive sannsynligheter for tid ≤t med eventuelle tidligere beregnede sannsynligheter for å estimere sannsynligheten for å være hendelsesfri for tiden t. Sannsynligheten for hendelse på tidspunkt t er 1 minus sannsynligheten for å være hendelsesfri for tiden t. |
108 uker
|
|
Cerebral Magnetic Resonance Imaging [MRI]-vurdering: Endring fra baseline i totalt lesjonsvolum (sykdomsbyrde)
Tidsramme: baseline (før randomisering) og 108 uker
|
Totalt lesjonsvolum er summen av det totale volumet av alle T2-lesjoner og det totale volumet av alle T1-hypointense post-gadolinium-lesjoner målt gjennom T2/protondensitetsskanningsanalyse og gadoliniumforsterket T1-skanningsanalyse.
|
baseline (før randomisering) og 108 uker
|
|
Endringer fra baseline i Fatigue Impact Scale [FIS] total poengsum
Tidsramme: baseline (før randomisering) og 108 uker
|
FIS er en fagrapportert skala som kvalifiserer effekten av fatigue på dagliglivet hos pasienter med MS. Den består av 40 utsagn som måler fatigue på tre områder; fysiske, kognitive og sosiale. FIS totalscore varierer fra 0 (ingen problem) til 160 (ekstremt problem). Minst kvadratiske gjennomsnitt ble estimert ved å bruke en blandet effekt-modell med gjentatte mål [MMRM] på FIS totalskåredata (behandlingsgruppe, påmeldingsregion, baseline EDSS-stratum, besøk, behandling-for-visit interaksjon, baseline verdi og baseline- interaksjon ved besøk som faktorer). |
baseline (før randomisering) og 108 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cerebral MR-vurdering: Antall Gd-forsterkende T1-lesjoner per skanning (Poisson-regresjonsestimater)
Tidsramme: 108 uker
|
Antall Gd-forsterkende T1-lesjoner per skanning er hentet fra det totale antallet Gd-forsterkende T1-lesjoner observert under studien delt på det totale antallet skanninger utført under studien. For å ta hensyn til det forskjellige antallet skanninger blant deltakerne, ble en Poisson-regresjonsmodell med robust feilvarians brukt (totalt antall Gd-forsterkende T1-lesjoner som responsvariabel; log-transformert antall skanninger som "offset"-variabel; behandlingsgruppe, påmeldingsregion, baseline EDSS-stratum og baselineantall av Gd-forsterkende T1-lesjoner som kovariater). |
108 uker
|
|
Cerebral MR-vurdering: Volum av Gd-forsterkende T1-lesjoner per skanning
Tidsramme: 108 uker
|
Totalt volum av Gd-forsterkende T1-lesjoner per skanning er hentet fra summen av volumene av Gd-forsterkende T1-lesjoner observert under studien delt på det totale antallet skanninger utført under studien.
|
108 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Paul O'Connor, MD, St. Michael's Hospital (Toronto, Canada)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sprenger T, Kappos L, Sormani MP, Miller AE, Poole EM, Cavalier S, Wuerfel J. Effects of teriflunomide treatment on cognitive performance and brain volume in patients with relapsing multiple sclerosis: Post hoc analysis of the TEMSO core and extension studies. Mult Scler. 2022 Oct;28(11):1719-1728. doi: 10.1177/13524585221089534. Epub 2022 Apr 29.
- Comi G, Freedman MS, Meca-Lallana JE, Vermersch P, Kim BJ, Parajeles A, Edwards KR, Gold R, Korideck H, Chavin J, Poole EM, Coyle PK. Prior treatment status: impact on the efficacy and safety of teriflunomide in multiple sclerosis. BMC Neurol. 2020 Oct 6;20(1):364. doi: 10.1186/s12883-020-01937-4.
- Sormani MP, Truffinet P, Thangavelu K, Rufi P, Simonson C, De Stefano N. Predicting long-term disability outcomes in patients with MS treated with teriflunomide in TEMSO. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 Jun 28;4(5):e379. doi: 10.1212/NXI.0000000000000379. eCollection 2017 Sep.
- O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Benzerdjeb H, Truffinet P, Wang L, Miller A, Freedman MS; TEMSO Trial Group. Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2011 Oct 6;365(14):1293-303. doi: 10.1056/NEJMoa1014656.
- Radue EW, Sprenger T, Gaetano L, Mueller-Lenke N, Cavalier S, Thangavelu K, Panzara MA, Donaldson JE, Woodward FM, Wuerfel J, Wolinsky JS, Kappos L. Teriflunomide slows BVL in relapsing MS: A reanalysis of the TEMSO MRI data set using SIENA. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 Aug 9;4(5):e390. doi: 10.1212/NXI.0000000000000390. eCollection 2017 Sep.
- Freedman MS, Wolinsky JS, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Miller AE, Thangavelu K, Benamor M, Truffinet P, O'Connor PW; TEMSO and TOWER Study Groups. The efficacy of teriflunomide in patients who received prior disease-modifying treatments: Subgroup analyses of the teriflunomide phase 3 TEMSO and TOWER studies. Mult Scler. 2018 Apr;24(4):535-539. doi: 10.1177/1352458517695468. Epub 2017 Mar 17.
- Miller AE, O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, Kappos L, Olsson TP, Truffinet P, Wang L, D'Castro L, Comi G, Freedman MS; Teriflunomide Multiple Sclerosis Trial Group. Pre-specified subgroup analyses of a placebo-controlled phase III trial (TEMSO) of oral teriflunomide in relapsing multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Nov;18(11):1625-32. doi: 10.1177/1352458512450354. Epub 2012 Jun 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Multippel sklerose
- Sklerose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Teriflunomid
Andre studie-ID-numre
- EFC6049
- 2004-000555-42 (EudraCT-nummer)
- HMR1726D/3001 (Annen identifikator: HMR)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .