- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00157313
Klinisk forsøg med integreret behandling versus standardbehandling i psykose i første episode
Randomiseret klinisk forsøg med integreret behandling versus standardbehandling i psykose i første episode
Formålet med undersøgelsen var at evaluere effekten af integreret behandling for patienter med en første episode af psykotisk sygdom. Vi gennemførte et randomiseret klinisk forsøg i Københavns Hospitalsselskab og Psykiatrisk Hospital Aarhus, Danmark. Vi inkluderede 547 patienter med første episode af skizofrenispektrumforstyrrelse, som ikke har modtaget antipsykotisk medicin i mere end 12 uger.
Patienterne blev randomiseret til integreret behandling eller standardbehandling. Den integrerede behandling varede i to år og bestod af assertiv samfundsbehandling med programmer for familieinddragelse og træning af sociale færdigheder. Standardbehandling tilbød kontakt med et kommunalt psykiatrisk center.
Vi ønskede at undersøge effekten på psykotiske (hallucinationer og vrangforestillinger) og negative (mangel på initiativ, apati, afstumpet affekt) symptomer (hver scoret fra 0 til maksimalt 5) ved et og to års opfølgning.
Vi fandt ud af, at integreret behandling forbedrede det kliniske resultat og overholdelse af behandlingen. Forbedringen i det kliniske resultat var konsistent ved et års og to års opfølgninger. Vi vil studere yderligere resultatmål såsom socialt netværk, livskvalitet, depression og selvmordsadfærd.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål: At evaluere effekten af integreret behandling for patienter med en første episode af psykotisk sygdom.
Design: Randomiseret klinisk forsøg. Ramm: Copenhagen Hospital Corporation og Psykiatrisk Hospital Aarhus, Danmark. Deltagere: 547 patienter med første episode af skizofrenispektrumforstyrrelse.
Indgreb: Integreret behandling og standardbehandling. Den integrerede behandling varede i to år og bestod af assertiv samfundsbehandling med programmer for familieinddragelse og træning af sociale færdigheder. Standardbehandling tilbød kontakt med et kommunalt psykiatrisk center.
Vigtigste resultatmål: Psykotiske og negative symptomer (hver scoret fra 0 til maksimalt 5) ved et og to års opfølgning.
Resultater: Ved et års opfølgning ændrede psykotiske symptomer sig positivt til et gennemsnit på 1,09 (standardafvigelse 1,27) med en estimeret middelforskel mellem grupper på -0,31 (95 % konfidensinterval -0,55 til -0,07, P=0,02) i favør af integreret behandling. Negative symptomer ændrede sig positivt med en estimeret forskel mellem grupperne på -0,36 (-0,54 til -0,17, P<0,001) til fordel for integreret behandling. Ved to års opfølgning var den estimerede gennemsnitlige forskel mellem grupperne i psykotiske symptomer -0,32 (-0,58 til -0,06, P=0,02) og i negative symptomer var -0,45 (-0,67 til -0,22, P<0,001), begge til fordel for integreret behandling. Patienter, der modtog integreret behandling, havde signifikant mindre komorbidt stofmisbrug, bedre tilslutning til behandlingen og mere tilfredshed med behandlingen.
Konklusion: Integreret behandling forbedrede det kliniske resultat og overholdelse af behandlingen. Forbedringen i det kliniske resultat var konsistent ved et års og to års opfølgninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Bispebjerg Hospital, department of psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-45 år
- F2 diagnose i ICD 10
- Adresse i København, Frederiksberg eller Aarhus
- Antipsykotisk medicin højst 12 uger
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Psykotiske symptomer ved et og to års opfølgning
|
Negative symptomer ved et og to års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Overholdelse ved et og to års opfølgning
|
Depression ved et og to års opfølgning
|
Selvmordsadfærd ved et og to års opfølgning
|
Brug tilfredshed ved et og to års opfølgning
|
Livskvalitet ved et og to års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Merete Nordentoft, Ph.D., Bispebjerg Hospital, department of psychiatry, University of Copenhagen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jorgensen P, Nordentoft M, Abel MB, Gouliaev G, Jeppesen P, Kassow P. Early detection and assertive community treatment of young psychotics: the Opus Study Rationale and design of the trial. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2000 Jul;35(7):283-7. doi: 10.1007/s001270050240.
- Nordentoft M, Jeppesen P, Abel M, Kassow P, Petersen L, Thorup A, Krarup G, Hemmingsen R, Jorgensen P. OPUS study: suicidal behaviour, suicidal ideation and hopelessness among patients with first-episode psychosis. One-year follow-up of a randomised controlled trial. Br J Psychiatry Suppl. 2002 Sep;43:s98-106. doi: 10.1192/bjp.181.43.s98.
- Petersen L, Jeppesen P, Thorup A, Abel MB, Ohlenschlaeger J, Christensen TO, Krarup G, Jorgensen P, Nordentoft M. A randomised multicentre trial of integrated versus standard treatment for patients with a first episode of psychotic illness. BMJ. 2005 Sep 17;331(7517):602. doi: 10.1136/bmj.38565.415000.E01. Epub 2005 Sep 2. Erratum In: BMJ. 2005 Nov 5;331(7524):1065.
- Thorup A, Petersen L, Jeppesen P, Ohlenschlaeger J, Christensen T, Krarup G, Jorgensen P, Nordentoft M. Integrated treatment ameliorates negative symptoms in first episode psychosis--results from the Danish OPUS trial. Schizophr Res. 2005 Nov 1;79(1):95-105. doi: 10.1016/j.schres.2004.12.020.
- Petersen L, Nordentoft M, Jeppesen P, Ohlenschaeger J, Thorup A, Christensen TO, Krarup G, Dahlstrom J, Haastrup B, Jorgensen P. Improving 1-year outcome in first-episode psychosis: OPUS trial. Br J Psychiatry Suppl. 2005 Aug;48:s98-103. doi: 10.1192/bjp.187.48.s98.
- Jeppesen P, Petersen L, Thorup A, Abel MB, Oehlenschlaeger J, Christensen TO, Krarup G, Hemmingsen R, Jorgensen P, Nordentoft M. Integrated treatment of first-episode psychosis: effect of treatment on family burden: OPUS trial. Br J Psychiatry Suppl. 2005 Aug;48:s85-90. doi: 10.1192/bjp.187.48.s85.
- Rosenbaum B, Valbak K, Harder S, Knudsen P, Koster A, Lajer M, Lindhardt A, Winther G, Petersen L, Jorgensen P, Nordentoft M, Andreasen AH. The Danish National Schizophrenia Project: prospective, comparative longitudinal treatment study of first-episode psychosis. Br J Psychiatry. 2005 May;186:394-9. doi: 10.1192/bjp.186.5.394.
- Madsen T, Karstoft KI, Secher RG, Austin SF, Nordentoft M. Trajectories of suicidal ideation in patients with first-episode psychosis: secondary analysis of data from the OPUS trial. Lancet Psychiatry. 2016 May;3(5):443-50. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00518-0. Epub 2016 Mar 3.
- Jeppesen P, Petersen L, Thorup A, Abel MB, Ohlenschlaeger J, Christensen TO, Krarup G, Jorgensen P, Nordentoft M. The association between pre-morbid adjustment, duration of untreated psychosis and outcome in first-episode psychosis. Psychol Med. 2008 Aug;38(8):1157-66. doi: 10.1017/S0033291708003449. Epub 2008 Apr 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OPUS trial
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Integreret behandling, familieinddragelse
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Tilmelding efter invitationManiodepressiv | StofbrugsforstyrrelserForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentProvidence VA Medical CenterRekrutteringManiodepressiv | StofbrugsforstyrrelserForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanalForenede Stater