Transrectal Tumor Oxygen - US Army

Prostatakræft er nu den mest almindeligt diagnosticerede tumor blandt mænd i USA. De fleste patienter har tumorer, der er begrænset til prostatakirtlen ved diagnosen og er velegnede til behandling med kirurgi eller strålebehandling (RT), der har til formål at helbrede sygdommen. Ikke desto mindre, på trods af nylige forbedringer i disse behandlinger, fortsætter et stort antal mænd med at dø af prostatakræft. Disse patienter har ofte spredning af tumor til andre områder af kroppen og behandles med hormoner, der producerer initial tumorsvind. Men med tiden lærer tumoren at vokse på trods af fortsat hormonbehandling. Effektiv behandling af patienter med hormonresistent prostatacancer mangler, og patienterne forværres ofte hurtigt og dør. Der er således behov for bedre behandling, der kurerer prostatakræft på et tidligt stadie, og en bedre forståelse af prostatacancers biologi specifikt med hensyn til faktorer, der bestemmer effektiviteten af ​​RT, spredning af tumor og udvikling af hormon- resistent sygdom.

Lave niveauer af oxygen (hypoxi) er kendt for at eksistere i mange humane tumorer, og undersøgelser har vist, at hypoxiske tumorer er mindre tilbøjelige til at blive helbredt af RT. Derudover kan hypoxi føre til lavere helbredelsesrater efter operation, spredning af kræft til andre områder af kroppen og ændringer i kræftcellernes genetiske karakteristika, der får dem til at opføre sig mere aggressivt.

Betydningen af ​​hypoxi i prostatacancer er ikke tidligere blevet evalueret. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, hvor ofte hypoxi forekommer i tidlig prostatacancer, og om hypoxi påvirker succesen af ​​RT, tumorspredning ud over prostata til knogler og andre organer og udvikling af hormonresistent sygdom. Patienterne vil få målt tumoriltniveauer ved hjælp af et specielt elektrodesystem med finnåle før påbegyndelse af behandling med enten RT eller kombinationen af ​​hormoner plus RT. Målingerne vil blive foretaget gennem endetarmen ved hjælp af ultralyd til at placere og styre elektroden. Der vil blive taget en biopsi af tumoren på stedet for målingerne, og denne vil blive brugt til at bestemme, hvordan ilt påvirker ændringer i den genetiske karakter af prostatacancerceller. I alt 195 patienter vil blive evalueret på denne måde over 3 år.

Denne undersøgelse vil give unik information om adfærden af ​​prostatacancer, som kan hjælpe med at forklare, hvorfor de nuværende tilgængelige behandlinger, herunder kirurgi, RT og hormoner ikke kan helbrede patienter. Forudsat at denne undersøgelse viser, at hypoxi er vigtig i prostatacancer, vil det fremtidige arbejde fokusere på nye anti-hypoxi behandlinger, der skal bruges i kombination med kirurgi eller RT med det formål at overvinde denne hindring og forbedre helbredelsesraten.