Oxígeno tumoral transrectal - Ejército de EE. UU.

El cáncer de próstata es ahora el tumor más comúnmente diagnosticado entre los hombres en los Estados Unidos. La mayoría de los pacientes tienen tumores que están confinados a la glándula prostática en el momento del diagnóstico y son aptos para el tratamiento con cirugía o radioterapia (RT) cuyo objetivo es curar la enfermedad. Sin embargo, a pesar de las recientes mejoras en estos tratamientos, un gran número de hombres siguen muriendo de cáncer de próstata. Estos pacientes a menudo tienen diseminación del tumor a otras áreas del cuerpo y son tratados con hormonas que producen una reducción inicial del tumor. Sin embargo, con el tiempo el tumor aprende a crecer a pesar del tratamiento hormonal continuo. Falta una terapia eficaz para los pacientes con cáncer de próstata resistente a las hormonas y, a menudo, los pacientes se deterioran rápidamente y mueren. Por lo tanto, existe la necesidad de un mejor tratamiento que cure el cáncer de próstata en una etapa temprana y una mejor comprensión de la biología del cáncer de próstata específicamente con respecto a los factores que determinan la efectividad de la RT, la diseminación del tumor y el desarrollo de hormonas. enfermedad resistente.

Se sabe que existen bajos niveles de oxígeno (hipoxia) en muchos tumores humanos, y los estudios han demostrado que es menos probable que los tumores hipóxicos se curen con RT. Además, la hipoxia puede conducir a tasas de curación más bajas después de la cirugía, la propagación del cáncer a otras áreas del cuerpo y cambios en las características genéticas de las células cancerosas que hacen que se comporten de manera más agresiva.

La importancia de la hipoxia en el cáncer de próstata no ha sido evaluada previamente. Los objetivos de este estudio son determinar con qué frecuencia ocurre la hipoxia en el cáncer de próstata temprano y si la hipoxia influye en el éxito de la RT, la diseminación del tumor más allá de la próstata a los huesos y otros órganos y el desarrollo de la enfermedad resistente a las hormonas. A los pacientes se les medirán los niveles de oxígeno en el tumor usando un sistema especial de electrodos de aguja fina antes de comenzar el tratamiento con RT o la combinación de hormonas más RT. Las mediciones se realizarán a través del recto utilizando ultrasonidos para posicionar y guiar el electrodo. Se obtendrá una biopsia del tumor en el sitio de las mediciones, y esto se usará para determinar cómo el oxígeno influye en los cambios en el carácter genético de las células de cáncer de próstata. Un total de 195 pacientes serán evaluados de esta manera durante 3 años.

Este estudio proporcionará información única sobre el comportamiento del cáncer de próstata, lo que puede ayudar a explicar por qué los tratamientos actualmente disponibles, como la cirugía, la RT y las hormonas, no logran curar a los pacientes. Suponiendo que este estudio muestre que la hipoxia es importante en el cáncer de próstata, el trabajo futuro se centrará en nuevos tratamientos contra la hipoxia que se usarán en combinación con cirugía o RT con el objetivo de superar este obstáculo y mejorar las tasas de curación.