Transrectale tumorzuurstof - Amerikaans leger

Prostaatkanker is nu de meest gediagnosticeerde tumor bij mannen in de Verenigde Staten. De meeste patiënten hebben tumoren die bij diagnose beperkt blijven tot de prostaatklier en geschikt zijn voor behandeling met chirurgie of radiotherapie (RT) die gericht is op genezing van de ziekte. Niettemin, ondanks recente verbeteringen in deze behandelingen, sterven nog steeds een groot aantal mannen aan prostaatkanker. Bij deze patiënten is de tumor vaak uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en worden ze behandeld met hormonen die initiële tumorkrimp veroorzaken. Na verloop van tijd leert de tumor echter groeien ondanks voortdurende hormonale behandeling. Effectieve therapie voor patiënten met hormoonresistente prostaatkanker ontbreekt en patiënten gaan vaak snel achteruit en sterven. Er is dus behoefte aan een betere behandeling die prostaatkanker in een vroeg stadium geneest, en aan een beter begrip van de biologie van prostaatkanker, met name met betrekking tot factoren die de effectiviteit van RT, de verspreiding van tumoren en de ontwikkeling van hormoonhuishouding bepalen. resistente ziekte.

Het is bekend dat lage zuurstofniveaus (hypoxie) voorkomen in veel menselijke tumoren, en studies hebben aangetoond dat hypoxische tumoren minder snel genezen door RT. Bovendien kan hypoxie leiden tot lagere genezingspercentages na een operatie, verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam en veranderingen in de genetische kenmerken van de kankercellen waardoor ze zich agressiever gaan gedragen.

Het belang van hypoxie bij prostaatkanker is niet eerder geëvalueerd. Het doel van deze studie is om te bepalen hoe vaak hypoxie voorkomt bij vroege prostaatkanker en of hypoxie het succes van RT beïnvloedt, tumoruitbreiding buiten de prostaat naar botten en andere organen en de ontwikkeling van hormoonresistente ziekte. Patiënten zullen de zuurstofniveaus van de tumor laten meten met behulp van een speciaal elektrodesysteem met fijne naalden voordat de behandeling met RT of de combinatie van hormonen plus RT wordt gestart. De metingen worden uitgevoerd via het rectum met behulp van ultrageluid om de elektrode te positioneren en te geleiden. Op de plaats van de metingen wordt een biopsie van de tumor genomen, waarmee kan worden bepaald hoe zuurstof veranderingen in het genetische karakter van prostaatkankercellen beïnvloedt. Op deze manier zullen gedurende 3 jaar in totaal 195 patiënten worden geëvalueerd.

Deze studie zal unieke informatie opleveren over het gedrag van prostaatkanker, wat kan helpen verklaren waarom de momenteel beschikbare behandelingen, waaronder chirurgie, RT en hormonen, patiënten niet kunnen genezen. Ervan uitgaande dat deze studie aantoont dat hypoxie belangrijk is bij prostaatkanker, zal toekomstig werk zich richten op nieuwe anti-hypoxiebehandelingen die kunnen worden gebruikt in combinatie met chirurgie of RT met als doel dit obstakel te overwinnen en de genezingspercentages te verbeteren.