Tlen do guza przezodbytniczego — armia amerykańska

Rak prostaty jest obecnie najczęściej diagnozowanym nowotworem wśród mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Większość pacjentów ma guzy, które w chwili rozpoznania są ograniczone do gruczołu krokowego i nadają się do leczenia chirurgicznego lub radioterapii (RT), które mają na celu wyleczenie choroby. Niemniej jednak, pomimo ostatnich ulepszeń w tych metodach leczenia, duża liczba mężczyzn nadal umiera na raka prostaty. U tych pacjentów często dochodzi do rozprzestrzeniania się guza na inne obszary ciała i są oni leczeni hormonami powodującymi początkowe kurczenie się guza. Jednak z biegiem czasu guz uczy się rosnąć pomimo kontynuowania leczenia hormonalnego. Brakuje skutecznej terapii pacjentów z hormonoopornym rakiem prostaty, a stan pacjentów często szybko się pogarsza i umierają. Istnieje zatem potrzeba lepszego leczenia, które pozwala wyleczyć raka gruczołu krokowego we wczesnym stadium, oraz lepszego zrozumienia biologii raka gruczołu krokowego, szczególnie w odniesieniu do czynników determinujących skuteczność RT, rozprzestrzeniania się nowotworu i rozwoju hormonów- choroba oporna.

Wiadomo, że w wielu ludzkich nowotworach występuje niski poziom tlenu (niedotlenienie), a badania wykazały, że guzy niedotlenione mają mniejsze szanse na wyleczenie za pomocą RT. Ponadto niedotlenienie może prowadzić do niższych wskaźników wyleczeń po operacji, rozprzestrzeniania się raka na inne obszary ciała oraz zmian w charakterystyce genetycznej komórek nowotworowych, które powodują, że zachowują się one bardziej agresywnie.

Znaczenie niedotlenienia w raku prostaty nie było wcześniej oceniane. Celem tego badania jest określenie, jak często niedotlenienie występuje we wczesnym raku prostaty i czy niedotlenienie wpływa na powodzenie RT, rozprzestrzenianie się guza poza prostatę do kości i innych narządów oraz rozwój choroby hormonoodpornej. Pacjenci będą mieli mierzone poziomy tlenu w guzie za pomocą specjalnego systemu elektrod cienkoigłowych przed rozpoczęciem leczenia RT lub kombinacją hormonów i RT. Pomiary zostaną wykonane przez odbytnicę przy użyciu ultradźwięków w celu ustawienia i poprowadzenia elektrody. W miejscu pomiarów zostanie pobrana biopsja guza, która posłuży do określenia, w jaki sposób tlen wpływa na zmiany charakteru genetycznego komórek raka prostaty. W sumie 195 pacjentów zostanie ocenionych w ten sposób w ciągu 3 lat.

Badanie to dostarczy unikalnych informacji na temat zachowania raka prostaty, co może pomóc wyjaśnić, dlaczego obecnie dostępne metody leczenia, w tym chirurgia, RT i hormony, nie są w stanie wyleczyć pacjentów. Zakładając, że to badanie wykaże, że niedotlenienie jest ważne w raku prostaty, przyszłe prace będą koncentrować się na nowych terapiach przeciw niedotlenieniu, które będą stosowane w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią w celu przezwyciężenia tej przeszkody i poprawy wskaźników wyleczeń.