Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af oral cladribin hos personer med recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS) (CLARITY)

10. januar 2014 opdateret af: EMD Serono

En fase III, randomiseret, dobbeltblind, tre-armet, placebokontrolleret, multicenter undersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​oral cladribin hos forsøgspersoner med recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS)

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om cladribintabletter er en sikker og effektiv behandling af relapsing-remitting multipel sklerose (RRMS).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, tre-armet, placebokontrolleret, multicenter studie. Undersøgelsen omfatter en evalueringsperiode før undersøgelsen (op til 28 dage før behandlingens start); en indledende behandlingsperiode fra uge 1 til 48; og en genbehandlingsperiode i uge 49 til 96.

I løbet af den indledende behandlingsperiode (uge 1 til 48) randomiseres kvalificerede forsøgspersoner ligeligt af et centralt randomiseringssystem til at modtage enten a) cladribin i en lav dosis (0,875 milligram pr. kg pr. kursus [mg/kg/kursus] i to kurser plus placebo i to forløb); b) cladribin i en høj dosis (0,875 mg/kg/kur i fire kurser); eller c) placebo (fire forløb). I løbet af genbehandlingsperioden (uge 49 til 96) modtog forsøgspersoner enten a) cladribin i en lav dosis (0,875 mg/kg/kur i to kure); eller b) placebo (to forløb).

For alle randomiserede forsøgspersoner er der en redningsmulighed for behandling med Rebif® (interferon beta-1a 44 mikrogram (mcg) givet subkutant tre gange om ugen), hvis forsøgspersonen oplevede mere end ét kvalificerende tilbagefald og/eller oplevede en vedvarende stigning i deres EDSS-score på større end eller lig med (>=) 1 point, eller >=1,5 point, hvis baseline EDSS-score er 0, (over en periode på tre måneder eller mere), i løbet af et kalenderår, der begynder i uge 24.

For at fastholde blinde er der en behandlende læge, der ser kliniske laboratorieresultater og vurderer bivirkninger og sikkerhedsoplysninger, og en uafhængig blindet vurderende læge, som vil udføre neurologiske undersøgelser. Et centralt neuroradiologisk center, også blindet for behandling, vil vurdere magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) evalueringer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1326

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde, mellem 18 og 65 år (inklusive på tidspunktet for informeret samtykke)
  • Har decideret MS i henhold til McDonald-kriterierne
  • Har recidiverende-remitterende sygdom med 1 eller flere tilbagefald inden for 12 måneder før undersøgelsesdag 1
  • Skal have været klinisk stabil og ikke have haft et tilbagefald inden for 28 dage før undersøgelsesdag 1
  • Har MR i overensstemmelse med MS ved forundersøgelsesevalueringen i henhold til Fazekas-kriterierne
  • Har en EDSS-score fra 0 til 5,5 inklusive
  • Vejet mellem 40-120 kg (kg), inklusive
  • Hvis hun er kvinde, skal hun:

    1. være postmenopausal eller kirurgisk steriliseret; eller
    2. bruger et hormonelt præventionsmiddel, intra-uterin enhed, diafragma med spermicid eller kondom med spermicid, i hele undersøgelsens varighed; og
    3. hverken være gravid eller ammende
  • Hvis han er mand, skal han være villig til at bruge prævention for at undgå graviditeter
  • Være villig til og i stand til at overholde studieprocedurer i hele studiets varighed
  • Giver frivilligt skriftligt informeret samtykke, og kun for websteder i USA (USA), en genstandsgodkendelse i henhold til Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)

Ekskluderingskriterier:

  • Har sekundær progressiv MS (SPMS) eller primær progressiv MS (PPMS)
  • Tidligere brug af sygdomsmodificerende lægemidler (DMD'er) inden for de sidste 3 måneder eller 2 eller flere tidligere behandlingssvigt med DMD'er på grundlag af effekt
  • Har signifikant leukopeni (hvide blodlegemer mindre end 0,5 gange den nedre normalgrænse i det centrale laboratorium) inden for 28 dage før undersøgelsesdag 1
  • Har modtaget cladribin, mitoxantron, total lymfoid bestråling, myelosuppressiv behandling, campath-1h, cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat eller natalizumab
  • Har modtaget orale eller systemiske kortikosteroider eller adrenokortikotropt hormon inden for 28 dage før undersøgelsesdag 1
  • Har kompromitteret immunfunktion eller infektion
  • Har modtaget orale eller systemiske kortikosteroider eller adrenokortikotropt hormon inden for 28 dage før undersøgelsesdag 1
  • Har modtaget cytokin-baseret behandling, intravenøs immunoglobulinbehandling eller plasmaferese inden for 3 måneder før undersøgelsesdag 1
  • Har blodplade- og absolutte neutrofiltal under den nedre grænse for normalområdet inden for 28 dage før undersøgelsesdag 1
  • Har tidligere eller nuværende malignitetshistorie
  • Har en historie med vedvarende anæmi, leukopeni, neutropeni eller trombocytopeni efter immunsuppressiv behandling
  • Har systemisk sygdom, der efter investigatorens opfattelse kan forstyrre forsøgspersonens sikkerhed, compliance eller evaluering af tilstanden under undersøgelse (f.eks. insulinafhængig diabetes, borreliose, klinisk signifikant hjerte-, lever- eller nyresygdom, human immundefekt Virus eller human T-celle lymfotrofisk virus type 1)
  • Har en psykiatrisk lidelse, der efter efterforskerens mening var ustabil eller ville udelukke sikker deltagelse i undersøgelsen
  • Har allergi eller overfølsomhed over for gadolinium, cladribin eller et eller flere af dets hjælpestoffer
  • Har brugt et forsøgslægemiddel eller en eksperimentel procedure inden for 6 måneder forud for undersøgelsesdag 1

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo matchet til cladribin tablet vil blive administreret over et forløb på 4 eller 5 på hinanden følgende dage af 28-dages periode i uge 1, 5, 9, 13, 48 og 52 i løbet af behandlingsperioden på 96 uger.
EKSPERIMENTEL: Cladribin 5,25 mg/kg
Cladribin-tablet vil blive indgivet som en kumulativ dosis på 0,875 milligram pr. kilogram (mg/kg) over et forløb på 4 eller 5 på hinanden følgende dage af 28-dages periode i uge 1, 5, 9, 13, 48 og 52, hvilket resulterer i total cladribin. dosis på 5,25 mg/kg i behandlingsperioden på 96 uger.
EKSPERIMENTEL: Cladribin 3,5 mg/kg
Cladribin-tablet vil blive administreret som kumulativ dosis på 0,875 mg/kg over et forløb på 4 eller 5 på hinanden følgende dage af 28-dages periode i uge 1, 5, 48 og 52, og placebo matchet til cladribin tablet vil blive administreret i uge 9 og 13, hvilket resulterer i en total cladribin-dosis på 3,5 mg/kg i behandlingsperioden på 96 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Årlig kvalificerende tilbagefaldsrate
Tidsramme: Uge 96
Et kvalificerende tilbagefald blev defineret som en stigning på 2 point i mindst ét ​​funktionelt system af den udvidede handicapstatusskala (EDSS) eller en stigning på 1 point i mindst to funktionelle systemer (eksklusive ændringer i tarm- eller blærefunktion eller kognition) i fraværet af feber, der varer i mindst 24 timer og er gået forud for mindst 30 dages klinisk stabilitet eller bedring. Udvidet handicapstatusskala (EDSS) vurderer handicap i 8 funktionelle systemer. En samlet score fra 0 (normal) til 10 (død som følge af multipel sklerose [MS]) blev beregnet. Den årlige tilbagefaldsrate for hver behandlingsgruppe blev beregnet som det samlede antal bekræftede tilbagefald divideret med det samlede antal dage i undersøgelsen ganget med 365,25.
Uge 96

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af tilbagefaldsfrie deltagere
Tidsramme: Uge 96
Et kvalificerende tilbagefald blev defineret som en stigning på 2 point i mindst ét ​​funktionelt system af EDSS eller en stigning på 1 point i mindst to funktionelle systemer (eksklusive ændringer i tarm- eller blærefunktion eller kognition) i fravær af feber, varig i mindst 24 timer og skal have været forudgået af mindst 30 dages klinisk stabilitet eller forbedring. Udvidet handicapstatusskala (EDSS) vurderer handicap i 8 funktionelle systemer. En samlet score fra 0 (normal) til 10 (død som følge af MS) ​​blev beregnet.
Uge 96
Tid til handicapprogression
Tidsramme: Baseline op til uge 96
Tid til handicapprogression blev defineret som tiden til en vedvarende stigning i EDSS-score på mindst 1 point, hvis baseline EDSS-score mellem 0,5 og 4,5 inklusive, eller mindst 1,5 point, hvis baseline-EDSS-score var 0, eller mindst 0,5 point, hvis baseline EDSS-score var mindst 5 over en periode på mindst tre måneder. Udvidet handicapstatusskala (EDSS) vurderer handicap i 8 funktionelle systemer. En samlet score fra 0 (normal) til 10 (død som følge af MS) ​​blev beregnet. Tiende procent af tid til vedvarende stigning i EDSS-score blev rapporteret ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelseskurve.
Baseline op til uge 96
Gennemsnitligt antal kombinerede unikke (CU) læsioner, Active Time Constant 2 (T2) læsioner og Active Time Constant 1 (T1) Gadolinium-forstærkede (Gd+) læsioner pr. deltager pr. scanning
Tidsramme: Uge 96
Gennemsnitligt antal CU-læsioner, aktive T2-læsioner og aktive T1 Gd+-læsioner blev målt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger.
Uge 96

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Steven J. Greenberg, M.D., EMD Serono

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2005

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. november 2008

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. november 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2005

Først opslået (SKØN)

21. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

7. februar 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. januar 2014

Sidst verificeret

1. januar 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner