CBT for komorbide angstlidelser hos børn med autisme, Aspergers syndrom eller PDD-NOS (BIACA)

Angstlidelser er almindeligt diagnosticeret hos børn med autisme, Aspergers syndrom (AS) og gennemgribende udviklingsforstyrrelse, der ikke er specificeret på anden måde (PDD-NOS). Angstlidelser bidrager til børns funktionsnedsættelse ud over de funktionelle underskud, der kan tilskrives autisme, AS og PDD-NOS. Forskere har således opfordret til udvikling af angstbehandlinger til denne befolkning (Attwood, 2003). Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være effektiv til angstlidelser hos typisk udviklende børn. Denne pilotundersøgelse vil fremme feltet ved at give et skøn over behandlingseffekterne af CBT for angstlidelser blandt børn med autisme, AS eller PDD-NOS. Stikprøven vil omfatte 20 børn i alderen 7-11 år med autisme, AS eller PDD-NOS og en komorbid angstlidelse. Børn vil blive tilfældigt tildelt øjeblikkelig behandling eller en 3-måneders venteliste. Det manuelle CBT-program inkluderer traditionelle angstbehandlingskomponenter, herunder træning af mestringsfærdigheder (f.eks. kognitiv omstrukturering), in vivo eksponering, operante procedurer og forældretræning. Yderligere behandlingskomponenter er blevet tilføjet for at forbedre interventionsrespons hos børn med AS eller PDD-NOS, herunder følelsesuddannelse, træning i sociale færdigheder/venskabsfærdigheder og peer-vejledning/mentormoduler. Uddannede kandidatstuderende med ekspertise i CBT og udviklingshæmning vil fungere som terapeuter. Behandlingens troværdighed vil blive kontrolleret ved hjælp af en tjekliste for overholdelse af session for session. Behandlingsacceptabilitet og forbrugertilfredshed vil blive vurderet ved efterbehandlingen, hvilket giver vejledning om, i hvilket omfang manualen skal revideres. Flere mål for børns angst, herunder et struktureret diagnostisk interview administreret af en uafhængig evaluator, vil omfatte de primære resultater. Børns sociale funktion, adaptive adfærd og brug af tjenester vil også blive vurderet for at afgøre, om CBT kan påvirke relevante distale resultater. Ved at sammenligne resultater for børn i den øjeblikkelige behandlingsgruppe versus dem i ventelistegruppen, vil vi estimere effektstørrelser af CBT for denne population. Efterfølgende vil der blive gennemført effektanalyser i planlægningen af ​​et større klinisk forsøg. Denne undersøgelse kunne bidrage til folkesundhedsindsatsen for at imødekomme de mentale sundhedsbehov hos det stigende antal børn diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelser. Hvis CBT viser sig at være effektivt, vil det være den første evidensbaserede psykologiske behandling, der med succes er tilpasset børn med autisme, AS og PDD-NOS.