TCC para trastornos de ansiedad comórbidos en niños con autismo, síndrome de Asperger o PDD-NOS (BIACA)

Los trastornos de ansiedad se diagnostican comúnmente en niños con autismo, síndrome de Asperger (AS) y trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS). Los trastornos de ansiedad contribuyen al deterioro funcional de los niños más allá de los déficits funcionales atribuibles al autismo, AS y PDD-NOS. Por lo tanto, los investigadores han pedido el desarrollo de tratamientos de ansiedad para esta población (Attwood, 2003). Se ha encontrado que la terapia conductual cognitiva (TCC) es eficaz para los trastornos de ansiedad en niños con un desarrollo normal. Este estudio piloto avanzará en el campo al proporcionar una estimación de los efectos del tratamiento de la TCC para los trastornos de ansiedad entre los niños con autismo, AS o PDD-NOS. La muestra incluirá a 20 niños de 7 a 11 años con autismo, AS o PDD-NOS y un trastorno de ansiedad comórbido. Los niños serán asignados aleatoriamente a un tratamiento inmediato oa una lista de espera de 3 meses. El programa de TCC manualizado incluye componentes tradicionales de tratamiento de la ansiedad, incluido el entrenamiento de habilidades de afrontamiento (p. ej., reestructuración cognitiva), exposición en vivo, procedimientos operativos y entrenamiento para padres. Se agregaron componentes de tratamiento adicionales para mejorar la respuesta a la intervención en niños con AS o PDD-NOS, que incluyen educación emocional, capacitación en habilidades sociales/amistad y módulos de tutoría/tutoría entre pares. Estudiantes graduados capacitados con experiencia en CBT y discapacidades del desarrollo servirán como terapeutas. La fidelidad al tratamiento se verificará mediante una lista de verificación de adherencia sesión por sesión. La aceptabilidad del tratamiento y la satisfacción del consumidor se evaluarán en el postratamiento, lo que brindará orientación sobre la medida en que será necesario revisar el manual. Múltiples medidas de la ansiedad de los niños, incluida una entrevista de diagnóstico estructurada administrada por un evaluador independiente, comprenderán los resultados primarios. También se evaluará el funcionamiento social, el comportamiento adaptativo y el uso de servicios de los niños para determinar si la TCC puede afectar los resultados distales relevantes. Al comparar los resultados de los niños en el grupo de tratamiento inmediato con los del grupo en lista de espera, estimaremos los tamaños del efecto de la TCC para esta población. Posteriormente, se realizarán análisis de poder en la planificación de un ensayo clínico más grande. Este estudio podría contribuir a los esfuerzos de salud pública para abordar las necesidades de salud mental del creciente número de niños diagnosticados con trastornos del espectro autista. Si se determina que la TCC es eficaz, será el primer tratamiento psicológico basado en la evidencia que se adaptará con éxito para niños con autismo, AS y PDD-NOS.