CBT dla współistniejących zaburzeń lękowych u dzieci z autyzmem, zespołem Aspergera lub PDD-NOS (BIACA)

Zaburzenia lękowe są powszechnie diagnozowane u dzieci z autyzmem, zespołem Aspergera (AS) i całościowymi zaburzeniami rozwojowymi nieokreślonymi inaczej (PDD-NOS). Zaburzenia lękowe przyczyniają się do upośledzenia czynnościowego dzieci, wykraczając poza deficyty funkcjonalne przypisywane autyzmowi, ZA i PDD-NOS. Dlatego badacze wezwali do opracowania metod leczenia lęku dla tej populacji (Attwood, 2003). Stwierdzono, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczna w leczeniu zaburzeń lękowych u typowo rozwijających się dzieci. To badanie pilotażowe przyczyni się do postępu w tej dziedzinie, dostarczając oszacowania efektów leczenia CBT w przypadku zaburzeń lękowych wśród dzieci z autyzmem, ZA lub PDD-NOS. Próba obejmie 20 dzieci w wieku 7-11 lat z autyzmem, ZA lub PDD-NOS i współistniejącymi zaburzeniami lękowymi. Dzieci zostaną losowo przydzielone do natychmiastowego leczenia lub na 3-miesięczną listę oczekujących. Zręczny program CBT obejmuje tradycyjne elementy leczenia lęku, w tym trening umiejętności radzenia sobie (np. restrukturyzację poznawczą), ekspozycję in vivo, procedury instrumentalne i szkolenie rodziców. Dodano dodatkowe elementy leczenia w celu zwiększenia reakcji interwencyjnej u dzieci z ZA lub PDD-NOS, w tym edukację emocjonalną, trening umiejętności społecznych/trening umiejętności przyjaźni oraz moduły korepetycji/mentoringu rówieśniczego. Przeszkoleni absolwenci z doświadczeniem w CBT i niepełnosprawnością rozwojową będą służyć jako terapeuci. Wierność leczenia zostanie sprawdzona za pomocą listy kontrolnej przestrzegania zaleceń z sesji po sesji. Akceptowalność leczenia i zadowolenie konsumenta zostaną ocenione po zakończeniu leczenia, dostarczając wskazówek co do zakresu, w jakim podręcznik będzie wymagał zmiany. Główne wyniki będą obejmowały wiele miar lęku dzieci, w tym ustrukturyzowany wywiad diagnostyczny przeprowadzony przez niezależnego ewaluatora. Funkcjonowanie społeczne dzieci, zachowania adaptacyjne i korzystanie z usług zostaną również ocenione w celu ustalenia, czy CBT może wpłynąć na istotne wyniki dystalne. Porównując wyniki dla dzieci w grupie natychmiastowego leczenia z tymi z grupy oczekującej, oszacowamy wielkość efektu CBT dla tej populacji. Następnie zostaną przeprowadzone analizy mocy w ramach planowania większego badania klinicznego. Badanie to może przyczynić się do wysiłków na rzecz zdrowia publicznego w celu zaspokojenia potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego rosnącej liczby dzieci, u których zdiagnozowano zaburzenia ze spektrum autyzmu. Jeśli CBT okaże się skuteczna, będzie to pierwsza oparta na dowodach terapia psychologiczna, która zostanie pomyślnie zaadaptowana dla dzieci z autyzmem, ZA i PDD-NOS.