CBT für komorbide Angststörungen bei Kindern mit Autismus, Asperger-Syndrom oder PDD-NOS (BIACA)

Angststörungen werden häufig bei Kindern mit Autismus, Asperger-Syndrom (AS) und nicht näher spezifizierter tiefgreifender Entwicklungsstörung (PDD-NOS) diagnostiziert. Angststörungen tragen über die Funktionsdefizite hinaus, die Autismus, AS und PDD-NOS zuzuschreiben sind, zur funktionellen Beeinträchtigung von Kindern bei. Daher haben Forscher die Entwicklung von Angstbehandlungen für diese Bevölkerungsgruppe gefordert (Attwood, 2003). Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich bei Angststörungen bei sich normal entwickelnden Kindern als wirksam erwiesen. Diese Pilotstudie wird das Feld voranbringen, indem sie eine Schätzung der Behandlungseffekte von CBT für Angststörungen bei Kindern mit Autismus, AS oder PDD-NOS liefert. Die Stichprobe umfasst 20 Kinder im Alter von 7 bis 11 Jahren mit Autismus, AS oder PDD-NOS und einer komorbiden Angststörung. Die Kinder werden nach dem Zufallsprinzip einer sofortigen Behandlung oder einer 3-monatigen Warteliste zugewiesen. Das manualisierte CBT-Programm umfasst traditionelle Angstbehandlungskomponenten, einschließlich Bewältigungsfähigkeitstraining (z. B. kognitive Umstrukturierung), In-vivo-Exposition, operante Verfahren und Elterntraining. Zusätzliche Behandlungskomponenten wurden hinzugefügt, um die Interventionsreaktion bei Kindern mit AS oder PDD-NOS zu verbessern, einschließlich Emotionserziehung, Training sozialer Fähigkeiten/Freundschaftsfähigkeiten und Peer-Tutoring-/Mentoring-Module. Ausgebildete Doktoranden mit Expertise in CBT und Entwicklungsstörungen werden als Therapeuten fungieren. Die Behandlungstreue wird anhand einer Sitzung-für-Sitzung-Adhärenz-Checkliste überprüft. Die Behandlungsakzeptanz und die Zufriedenheit der Verbraucher werden bei der Nachbehandlung bewertet und geben Aufschluss darüber, inwieweit das Handbuch überarbeitet werden muss. Die primären Ergebnisse umfassen mehrere Messungen der Angst von Kindern, einschließlich eines strukturierten diagnostischen Interviews, das von einem unabhängigen Gutachter durchgeführt wird. Die soziale Funktionsfähigkeit, das Anpassungsverhalten und die Inanspruchnahme von Diensten durch Kinder werden ebenfalls bewertet, um festzustellen, ob CBT relevante distale Ergebnisse beeinflussen kann. Durch den Vergleich der Ergebnisse für Kinder in der unmittelbaren Behandlungsgruppe mit denen in der Wartelistengruppe werden wir die Effektstärken von CBT für diese Population abschätzen. Anschließend werden Leistungsanalysen zur Planung einer größeren klinischen Studie durchgeführt. Diese Studie könnte zu den Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit beitragen, die psychischen Bedürfnisse der steigenden Zahl von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen anzugehen. Wenn sich herausstellt, dass CBT wirksam ist, wird es die erste evidenzbasierte psychologische Behandlung sein, die erfolgreich für Kinder mit Autismus, AS und PDD-NOS angepasst wird.