Rygestopintervention: Effektivitet i primærpleje

Randomiserede kliniske forsøg afspejler muligvis ikke nøjagtigt de offentlige sundhedsmæssige fordele ved tobaksafhængighedsfarmakoterapier, når de bruges i kliniske omgivelser i den virkelige verden på grund af forskelle i patientvalg, motivation og overholdelse. For at have en positiv indvirkning på folkesundheden skal en behandling være tilgængelig og acceptabel for en bred vifte af rygere og effektiv under normale brugsforhold. Det foreslåede projekt vil vurdere primære patienters vilje til at bruge ophørsbehandling og vil bestemme den relative effektivitet af fem ophørende farmakoterapier. Denne forskning bygger på en primær klinikbaseret rekrutteringsstrategi, som var meget vellykket i en tidligere undersøgelse. I den foreslåede forskning vil 1320 primære patienter, der præsenterer for et regelmæssigt ambulant besøg, blive rekrutteret af medicinske assistenter til at deltage i et gratis rygestopprogram og vil blive tilfældigt tildelt en af ​​fem aktive farmakoterapier: plaster, sugetablet, bupropion, plaster+pastiller. og bupropion+pastiller (n = 264/tilstand). Interesserede deltagere, der består medicinsk screening, vil afhente deres medicin på klinikapoteker og vil modtage proaktiv telefonrådgivning fra Wisconsin Tobacco Quit Line. Vurderingen vil være begrænset for at bevare resultaternes generaliserbarhed, men udvalgte individuelle forskelle vil blive vurderet før afsluttet for at validere algoritmer (fra Projekt 1: Effektivitet), designet til at optimere valget af farmakoterapi for rygere baseret på køn, afhængighedsniveau og andre faktorer . Rygeadfærd vil blive vurderet seks måneder og et år efter ophør, således at abstinensrater på tværs af farmakoterapitilstande kan sammenlignes. Omkostningerne ved at indarbejde behandling af tobaksafhængighed i primærplejen vil også blive estimeret.