En klinisk undersøgelse af brugen af ​​brushit som primær stabilisator ved øjeblikkelig tandimplantation

Knoglebrud eller knogletab på specifikke steder er tilfælde, hvor en knogletransplantation nogle gange er nødvendig for at give knogleforstørrelse. For knoglebrud er disse typisk metafyse- eller kæbefrakturer med risiko for malunion eller ikke-sammenføjning. Knogletab kan ske under forskellige omstændigheder: det kan være en konsekvens af en systemisk sygdom som osteoporose eller af et kirurgisk indgreb som udtrækning af en tand eller fjernelse af en knoglecyste eller tumor.

Når en knogletransplantation er påkrævet, er den gyldne standard, der stadig anvendes i vid udstrækning, autogen spongeknogle. Imidlertid er grafthøstproceduren invasiv og øger patientmorbiditeten (forlænget kirurgisk procedure, øget risiko for infektion). Desuden er tilgængeligheden af ​​autologe transplantater begrænset, især hos ældre patienter. Dette har været begrundelsen for at studere alternative kilder til knogletransplantationer.

Det første alternativ er allotransplantater: de opnås normalt fra kadavere. Fordelene omfatter eliminering af et patientdonorsted, og dermed reduceret kirurgisk tid og nedsat blodtab og risiko for infektion. De væsentligste mangler er tilgængeligheden, den mulige afvisning af transplantatet og risikoen for sygdomsoverførsel.

Grafts af animalsk oprindelse (xenografts) er også en mulighed, selvom det ikke er helt risikofrit, når det kommer til sygdomsoverførsel.

Et tredje alternativ til autolog knogle er at bruge syntetiske materialer. Der er blevet udført omfattende forskning for at udvikle sådanne materialer siden 80'erne. Størstedelen af ​​dem er baseret på calciumphosphatforbindelser, der består af de samme ioner som dem i den naturlige mineralske fase af knogler. Disse produkter er let tilgængelige, eliminerer risikoen for sygdomsoverførsel eller immunogent respons (allografts) og omgår behovet for en yderligere kirurgisk procedure (autografts). Disse materialer præsenteres under en af ​​de tre former: granulat, præformede blokke eller cementer.

Granulat og præformede blokke består generelt af β-TCP, Hydroxyapatit (HA) eller en blanding af begge. Afhængigt hovedsageligt af deres kemiske sammensætning, deres fremstillingsproces og deres porøsitet nedbrydes de mere eller mindre hurtigt.

Calciumphosphatcementer består generelt af en væske og et pulver, som hærder ved blanding. Slutproduktfasen kan være hydroxyapatit eller en anden calciumphosphatfase som dahllit eller brushit. Fordelen ved cementer i forhold til præformede blokke er, at de kan injiceres, formes og hærdes in situ, hvilket sikrer optimal knogle-implantatkontakt og minimalt invasiv kirurgi. Når de er hærdede, udviser de sammenhængende egenskaber, som granulat ikke kan give. De fleste af de calciumphosphatcementer, der er tilgængelige på markedet, er hydroxyapatitcementer. Men til nogle applikationer som parodontitis eller peri-implantat huludfyldning er deres resorptionshastighed for langsom, hvilket hæmmer deres kliniske anvendelighed for disse indikationer. Fordelen ved brushitfasen i den hærdede cement er, at den nedbrydes hurtigere end hydroxyapatit, hvilket muliggør en hurtigere knogleregenerering. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​"PD" VitalOs Cement som en primær stabilisator og knogleforstærkende kilde i dental implantologi.