Fetal Aorta Pulsewave Velocity: En ny Doppler-ultralydsmetode til måling af de biofysiske egenskaber af fosteraorta

Potentielle emner vil blive rekrutteret gennem:

1. Rekrutteringsplakater placeret i DAP-afdelingen hos BCWH. Et kontaktnummer til forskningssygeplejersken vil blive inkluderet på rekrutteringsplakaten, som interesserede personer kan kontakte.
2. Fødselsindlæggelsesenheden på BCWH. Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret af den ansvarlige sygeplejerske som de patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne. Potentielle forsøgspersoner vil blive spurgt af den ansvarlige sygeplejerske, om de er interesseret i at møde en undersøgelsesforsker eller forskningssygeplejerske for at få mere information.
3. Samme forsøgsperson kan deltage to gange i undersøgelsen, én gang før 28 uger og én gang efter 28 uger, så længe der er gået 3 uger mellem undersøgelsesperioderne. Alle forsøgspersoner, der deltager inden 28 uger, vil blive spurgt under samtykkeprocessen, om de er interesserede i at deltage en anden gang. Forsøgspersoner efter aftale vil blive kontaktet af undersøgelsessygeplejersken telefonisk for at aftale en anden aftale.

Studieprocedure

Individets involvering Måling af PWV kræver placering af 3 elektrokardiografi (EKG) afledninger over moderens abdomen i forskellige positioner for at detektere det føtale EKG-signal. Vi har fastslået, at føtale EKG-signal kan detekteres som en lille afbøjning i moderens EKG-sporing. Det føtale EKG-signal vil give os mulighed for at korrelere blodgennemstrømningsbølgeformen i den nedadgående aorta til fosterets hjertecyklus. Begyndelsen af ​​blodgennemstrømningsbølgeformen vil blive vurderet ved to punkter (A og B) langs den nedadgående aorta ved brug af standard pulserende Doppler-ultralydsteknikker. Punkt A vil være aorta-tangen, og punkt B vil være på eller ud over niveauet af nyrearterierne. Målinger vil blive opnået i følgende rækkefølge: 1) tid, der kræves for bølgeformen at bevæge sig fra punkt A til punkt B; 2) afstand (mm) mellem punkt A og punkt B; 3) føtal hjertefrekvens ved hjælp af M-mode. Den tid, det tager for bølgeformen at rejse den målte afstand mellem punkt A og B, vil give os mulighed for at beregne PWV i den del af fosterets aorta. Denne sekvens af målinger vil blive gentaget tre gange i hvert foster.

Emneprotokol

1. Forsøgspersoner vil blive bedt om at drikke 500 cc vand før ankomst til aftalen for at sikre tilstrækkelig hydrering (hvilket kan påvirke fostervandsvolumen).
2. Emner vil blive bedt om at annullere, inden de går ind i studielokalet.
3. Forsøgspersonerne placeres i venstre lateral decubitus rygliggende stilling
4. Forsøgspersonerne vil hvile i 15 minutter før starten af ​​ultralydsundersøgelsen. På nuværende tidspunkt vil samtykker blive gennemgået igen, og de demografiske oplysninger registreret.
5. EKG-elektroder påføres moderens mave
6. Fosterbiometri, AFI og navlearterie-doppler vil blive udført (hvis det ikke er udført inden for de sidste 48 timer).
7. PWV vil blive bestemt på tre tidspunkter inden for 10 minutter.

De indsamlede demografiske oplysninger og graviditetsoplysninger vil omfatte:

1. moderens alder
2. gestationsalder på undersøgelsestidspunktet
3. obstetrisk historie (gravida, termin, præmatur, abort, levende)
4. moderens rygehistorie
5. fostervandsvolumen
6. estimeret fostervægt og/eller vækstparameter-percentiler

Følgende oplysninger vil blive indsamlet og registreret under undersøgelsens ultralyd:

1. tid det tager at opnå PWV-målingen
2. den beregnede PWV
3. moderens blodtryk og puls
4. fosterpræsentation
5. fosterets hjertefrekvens
6. tilstedeværelse eller fravær af fosteraktivitet eller vejrtrækning under undersøgelsen
7. AFI og UA Doppler bølgeformer.