Fetal Aorta Pulsewave Velocity: En ny doppler-ultralydmetode for å måle de biofysiske egenskapene til fosteraorta

Potensielle emner vil bli rekruttert gjennom:

1. Rekrutteringsplakater plassert i DAP-avdelingen ved BCWH. Et kontaktnummer til forskningssykepleieren vil være inkludert på rekrutteringsplakaten for interesserte personer å kontakte.
2. Fødselsavdelingen ved BCWH. Potensielle forsøkspersoner vil bli identifisert av den ansvarlige sykepleieren som de pasientene som tilfredsstiller inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Potensielle forsøkspersoner vil bli spurt av den ansvarlige sykepleieren om de er interessert i å møte en studieetterforsker eller forskningssykepleier for mer informasjon.
3. Samme forsøksperson kan delta to ganger i studien, én gang før 28 uker og én gang etter 28 uker, så lenge det har gått 3 uker mellom studieperiodene. Alle forsøkspersoner som deltar før 28 uker vil bli spurt under samtykkeprosessen om de er interessert i å delta en gang til. Forsøkspersoner som er enige vil bli kontaktet av studiesykepleier på telefon for å avtale en ny time.

Studieprosedyre

Emneinvolvering Måling av PWV krever plassering av 3 elektrokardiografi (EKG) avledninger over morens abdomen i forskjellige posisjoner for å oppdage fosterets EKG-signal. Vi har slått fast at fosterets EKG-signal kan detekteres som en liten avbøyning i mors EKG-sporing. Fosterets EKG-signal vil tillate oss å korrelere blodstrømsbølgeformen i den nedadgående aorta til fosterets hjertesyklus. Begynnelsen av blodstrømsbølgeformen vil bli vurdert ved to punkter (A og B) langs den synkende aorta ved bruk av standard pulserende Doppler-ultralydteknikker. Punkt A vil være aorta-isthmus og punkt B vil være på eller utenfor nivået av nyrearteriene. Målinger vil bli oppnådd i følgende rekkefølge: 1) tid som kreves for bølgeform å bevege seg fra punkt A til punkt B; 2) avstand (mm) mellom punkt A og punkt B; 3) føtal hjertefrekvens ved bruk av M-modus. Tiden det tar for bølgeformen å reise den målte avstanden mellom punkt A og B, vil tillate oss å beregne PWV i den delen av fosteraorta. Denne sekvensen av målinger vil bli gjentatt tre ganger i hvert foster.

Fagprotokoll

1. Forsøkspersonene vil bli bedt om å drikke 500 cc vann før ankomst til avtalen for å sikre tilstrekkelig hydrering (som kan påvirke fostervannsvolumet).
2. Fagene vil bli bedt om å annullere før de går inn i studierommet.
3. Forsøkspersonene vil plasseres i venstre lateral decubitus ryggleie
4. Forsøkspersonene vil hvile i 15 minutter før starten av ultralydundersøkelsen. På dette tidspunktet vil samtykker bli gjennomgått på nytt, og den demografiske informasjonen registreres.
5. EKG-elektroder vil påføres mors mage
6. Fosterbiometri, AFI og navlearterie-doppler vil bli utført (hvis ikke gjort innen de siste 48 timene).
7. PWV vil bli bestemt ved tre tider, innen 10 minutter.

Demografisk informasjon og graviditetsinformasjon som samles inn vil omfatte:

1. mors alder
2. svangerskapsalder på studietidspunktet
3. obstetrisk historie (gravida, termin, prematur, abort, levende)
4. mors røykehistorie
5. fostervannsvolum
6. estimert fostervekt og/eller vekstparameter-persentiler

Følgende informasjon vil bli samlet inn og registrert under studiens ultralyd:

1. tid som kreves for å oppnå PWV-målingen
2. den beregnede PWV
3. mors blodtrykk og puls
4. fosterpresentasjon
5. fosterets hjertefrekvens
6. tilstedeværelse eller fravær av fosteraktivitet eller pust under studien
7. AFI og UA Doppler bølgeformer.