Intravitreal Avastin Versus Intravitreal Avastin og Triamcinolone i Central retinal veneokklusion (CRVO)

Central retinal veneokklusion (CRVO) er en almindelig retinal vaskulær lidelse med potentielt komplikationer som nedsat syn som følge af omfattende intraretinal blødning, retinal iskæmi og vedvarende makulært ødem og neovaskulært glaukom sekundært til neovaskularisering af iris. Makulaødem er en almindelig årsag til alvorligt synstab i både branch retinal veneokklusion (BRVO) og central retinal veneokklusion (CRVO). Naturhistoriske data indikerer, at CRVO-patienter med dårlig synsstyrke (_20/200) har en 80 % chance for at blive tilbage med synsstyrke mindre end 20/200 ved det sidste besøg, uanset om CRVO er iskæmisk eller ikke-iskæmisk ved præsentationen. Behandlinger, der retter sig mod de sekundære virkninger af venøs okklusion, såsom gitter-laserfotokoagulation for makulaødem og profylaktisk panretinal laserfotokoagulation for ikke-perfunderet CRVO, viste sig at være ineffektive til at forbedre synsstyrken i Central Vein Occlusion Study (CVOS). Selvom panretinal fotokoagulation anbefales til at reducere risikoen for neovaskulært glaukom hos patienter med iskæmisk CRVO, har de seneste kliniske forsøg ikke vist nogen signifikant fordel med laserfotokoagulation i behandlingen af ​​makulært ødem på grund af CRVO. En række andre behandlingsmuligheder bruges nogle gange i tilfælde af CRVO, såsom orale kortikosteroider, intravitreale steroider, vitrektomi, hæmodiltion, intravitreal vævsplasminogenaktivator, hyperbar oxygen og laser eller kirurgisk chorioretinal anastomose. Undersøgelser, der viser effektiviteten af ​​disse behandlinger, er ikke entydige, selvom nogle fordele er blevet foreslået i de seneste rapporter. I nyere undersøgelser er fordelene ved antiVEGF-midler til at forbedre makulaødemet på grund af CRVO blevet vist. I denne undersøgelse vil vi sammenligne virkningen af ​​intravitreal antiVEGF (Avastin) med kombinationen af ​​Avastin og Triamcinolon til at forbedre synsstyrken og makulær tykkelse hos patienter med nylig (mindre end 6 måneder) CRVO.