Avastin intravítreo versus Avastin intravítreo e triancinolona na oclusão da veia central da retina (CRVO)

A oclusão da veia central da retina (CRVO) é um distúrbio vascular retiniano comum com complicações potenciais, como visão reduzida resultante de extensa hemorragia intra-retiniana, isquemia retiniana e edema macular persistente e glaucoma neovascular secundário à neovascularização da íris. O edema macular é uma causa comum de perda visual grave tanto na oclusão do ramo da veia retiniana (ORVR) quanto na oclusão da veia central da retina (CRVO). Os dados da história natural indicam que pacientes com CRVO apresentando baixa acuidade visual (_20/200) têm 80% de chance de ficar com acuidade visual inferior a 20/200 na visita final, seja o CRVO isquêmico ou não isquêmico na apresentação. Os tratamentos que visam os efeitos secundários da oclusão venosa, como fotocoagulação a laser em grade para edema macular e fotocoagulação a laser panretiniana profilática para CRVO não perfundido, demonstraram ser ineficazes na melhora da acuidade visual no Estudo de Oclusão de Veias Centrais (CVOS). Embora a fotocoagulação panretiniana seja defendida para reduzir o risco de glaucoma neovascular em pacientes com CRVO isquêmico, ensaios clínicos recentes falharam em demonstrar qualquer benefício significativo com fotocoagulação a laser no tratamento de edema macular devido a CRVO. Várias outras opções de tratamento às vezes são usadas em casos de OVRC, como corticosteroides orais, esteroides intravítreos, vitrectomia, hemodiluição, ativador de plasminogênio tecidual intravítreo, oxigênio hiperbárico e laser ou anastomose coriorretiniana cirúrgica. Estudos que demonstram a eficácia desses tratamentos são inconclusivos, embora alguns benefícios tenham sido sugeridos em relatórios recentes. Em estudos recentes, foi demonstrado o benefício de agentes antiVEGF na melhora do edema macular devido a CRVO. Neste estudo, vamos comparar o efeito do antiVEGF intravítreo (Avastin) com a combinação de Avastin e Triancinolona na melhora da acuidade visual e da espessura macular em pacientes com CRVO recente (menos de 6 meses).